Аннотация. Цель – изучить психологический статус юношей призывного возраста с гипертонической болезнью (ГБ) и выявить взаимосвязи с данными клиники и результатами суточного мониторинга артериального давления (СМАД).
Материалы и методы: обследован 181 юноша от 18 до 27 лет включительно (в среднем 21,3±0,2 лет) с первичной артериальной гипертонией (АГ) – гипертонической болезнью (ГБ). Комплексное психологическое тестирование проведено среди 26 добровольцев, призываемых на военную службу (шкала Ханина-Спилберга, шкала «Прогноз», PSM-25 и шкала HADS). Изучена взаимосвязь результатов тестирования с параметрами СМАД. Наличие и характер взаимосвязей проверяли линейными и нелинейными парными корреляциями Пирсона и Спирмена. Критическое значение уровня статистической значимости принималось равным 0,05.
Результаты показали психологическое благополучие обследованных респондентов с АГ. Корреляционный анализ данных по психологическим шкалам подтвердил обоснованность и информативность выбранных методик. Выявлена статистически значимая средней силы отрицательная корреляция между количеством баллов, оценивающих нервно-психическую устойчивость (НПУ) респондентов с длительностью АГ, оцененной в годах, что указывает на протекторный характер психологической разрядки в отношении АГ. Предложен метод серийного рисования (Сысоева О.В., Корнеева Н.В., 2018) в качестве одного из способов безопасного психологического отреагирования.
Выявлены средней силы положительные корреляции между баллами, набранными по шкалам, оценивающим переживание стресса (PSM-25) и уровень депрессии (HADS) со средними значениями дневных и суточных значений ДАД и средней дневной частотой сердечных сокращений.
Выводы. 1. Среди лиц призывного возраста с АГ установили преобладание низких уровней ситуативной, личностной тревожности и стресса, нормальных показателей тревоги и депрессии, высокую степень нервно-психической устойчивости, которая отрицательно коррелировала с длительностью гипертонического анамнеза. 2. Результаты психологических тестов положительно коррелируют с параметрами СМАД, характеризующими ДАД, что позволяет рассматривать методы психологической коррекции среди юношей призывного возраста в качестве дополнительных немедикаментозных мероприятий.

С начала пандемии новой коронавирусной инфекции остается открытым вопрос о ее влиянии на психическое здоровье людей. На примере предыдущих вспышек схожих заболеваний, таких как MERS и ТОРС, ряд исследователей предполагают, что заболеваемость новой коронавирусной инфекцией может приводить к обострению или ухудшению течения многих психических заболеваний. С целью обнаружения данной закономерности нами был проведен опрос лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) различной степени тяжести в Республике Саха (Якутия). В исследовании приняли участие 82 респондента разной возрастной категории (от 18 до 30 лет – 43 чел., от 31 до 44 лет – 13 чел., от 45 до 59 – 21 чел., от 60 до 74 – 5 чел.), из которых количество женщин составило 69 чел. (84,2 %), мужчин – 13 чел. (15,8 %). Средний возраст опрошенных лиц был равен 34,5 годам. Среди анкетируемых лечение в условиях стационара получило 23 чел. (28 %), в амбулаторных условиях – 59 чел. (72 %). Анкета была основана на базе госпитальной шкалы оценки тревоги и депрессии (HADS). Данная шкала состоит из 2 разделов и 14 вопросов, где каждый раздел включает в себя по 7 вопросов. Для исследования шкала оценки тревоги и депрессии (HADS) была продублирована, то есть составлялась в двух вариантах для оценки состояния респондентов до и после заболевания новой коронавирусной инфекцией. По результатам опроса лиц, переболевших новой коронавирусной инфекцией, методом анкетирования при помощи госпитальной шкалы оценки тревоги и депрессии признаки клинически выраженной депрессии наблюдались до заболевания новой коронавирусной инфекцией у 2,4 % респондентов, после заболевания данная группа опрошенных возросла до 14,7 %. До заболевания признаки клинически выраженной тревоги отмечались у 1,2 % опрошенных, после болезни это число выросло на 6,1 %. При этом клинически значимая тревога наблюдалась у 6 респондентов (7,3 %), клинически выраженная депрессия выявлена у 14 опрошенных (17,1 %). Обнаружено повышение частоты тревожных состояний у контингента пожилого возраста (3,6 %), а депрессивных состояний – у респондентов молодого возраста (17 %).

Ретенция третьих нижних моляров встречается довольно часто. Операция при данной патологии является одной из сложных в амбулаторной хирургической стоматологии и нередко сопровождается осложнениями воспалительного характера. Для купирования воспалительного процесса в ретромолярной области используют медикаментозную противовоспалительную терапию в сочетании с промыванием кармана под капюшоном растворами антисептиков, антибактериальных препаратов и физиотерапия, сорбентом «СУМС-1».
Авторами предложен эффективный способ коррекции вестибулярного и язычного наклонов нижних третьих моляров, позволяющий сохранить их. После стихания острых воспалительных явлений в области прорезающегося зуба больному под местной анестезией на фоне премедикации на стороне дистопии третьего моляра производят разрез, состоящий из трех частей. Затем отслаивают слизисто-надкостничный лоскут с вестибулярной и язычной сторон челюсти и производят перфорацию компактной пластинки шаровидным бором в шахматном порядке, не проникая в губчатое вещество кости. Со стороны наклона зуба компактную пластинку перфорируют только в области верхушки корня дистопированного зуба, со стороны, противоположной наклону зуба, перфорационные отверстия делают в проекции корня зуба на всем его протяжении. Число отверстий зависит от степени наклона зуба и направления перемещения. После ослабления костной ткани операционную рану промывают суспензией сорбента «СУМС-1» в физиологическом растворе хлористого натрия в соотношении 1:2. Слизисто-надкостничный лоскут укладывают на место и ушивают рану. Через 1 – 2 дня начинают ортодонтическую коррекцию положения зуба мудрости. Больному проводят избирательную пришлифовку бугров восьмых верхнего и нижнего зубов и в дальнейшем назначают механотерапию, заключающуюся в давлении на зуб кончиком языка или в пальцевом надавливании на зуб в зависимости от направления наклона.
Разработанный оригинальный способ коррекции аномального положения нижних зубов мудрости расширяет возможности сохранения и снижает частоту развития воспалительных осложнений при их затрудненном прорезывании.

Цель исследования: определение содержания ртути в организме детей, почве и речной рыбе для оценки уровня риска неблагоприятного воздействия на организм.
Дизайн: обсервационное аналитическое одномоментное исследование.
Материалы и методы. Проведен количественный анализ Hg в волосах условно здоровых детей (n=62), верхнем слое собранной на территории бывшего Целлюлозно-картонного комбината одного из городов Хабаровского края почвы (n=15) и в обитающей в нижнем течении реки Амур рыбе (n=27) методом масс-спектрометрии с индуктивно связанной плазмой. Исследована связь уровня ртути и когнитивных способностей детей.
Результаты. Среднее содержание Hg в верхнем слое почвы составило 0,85 мг/кг с максимальным значением массовой доли 1,25 мг/кг, что в 8,5 – 12,5 раз выше российского фонового значения. При определении концентрации Hg в мышечной ткани рыб – основного источника органической Hg для детей – установлено, что содержание Hg в тканях хищных рыб колебалось в пределах 0,47 – 0,52 мг/кг, при этом уровень Hg в нехищной рыбе составлял 0,24 мг/кг. Среднее содержание Hg в волосах у подростков составило 0,47±0,05 мг/кг и 0,19±0,02 мг/кг у детей 6 – 7 лет, что не превышает критического уровня.
Заключение. Содержание Hg в почве существенно снизилось в сравнении с исследованиями 2009 года, но уровень сохраняется выше российского фонового значения. Содержание ртути в мышечной части рыбы, выловленной в нижнем течении реки Амур, было выше у хищных пород. В организме детей, постоянно проживающих на территории антропогенного загрязнения Hg, ее концентрация не превышала пороговый уровень, однако выявленные фоновые значения, возможно, способствовали снижению концентрации внимания.

В обеспечении демографического роста, укрепления здоровья населения России важная роль отводится здоровому образу жизни и его рекламе. Предпринимаются попытки ее применения, но по своему содержанию, масштабам охвата и систематичности они не соответствуют возможностям рекламы здорового образа жизни. Средствами современной пропаганды здорового образа жизни являются наружная реклама, телевизионная, радио- и социальная реклама в печатных средствах массовой информации (СМИ), социальные фильмы, просветительские программы. Социальная реклама – вид коммуникации, целью которой является привлечение внимания к актуальным проблемам общества и его нравственным ценностям. В статье рассматривается значимость влияния социальной рекламы на здоровый образ жизни студентов медицинского института Северо-Восточного федерального университета имени М.К. Аммосова. Проведено анонимное анкетирование 30-ти респондентов с целью изучения основополагающих принципов формирования здорового образа жизни среди студентов, дающего возможность сохранить и укрепить здоровье; выделены особенности влияния социальной рекламы по сохранению и развитию здоровья студентов и формированию у них здорового образа жизни; предложен ряд мер по повышению качества социальной рекламы для формирования здорового образа жизни у студентов.

Сверхнизкая рождаемость в современном обществе является ведущей причиной депопуляции. Изменение стандарта полового поведения молодёжи следует расценивать как один из основных путей сохранения репродуктивного потенциала и социальной стабильности государства. Разработка методов профилактической работы по формированию здоровьесберегающего поведения в репродуктивной сфере в большинстве работ касается девушек. Отсутствие социально-гигиенической модели по формированию здоровьесберегающего поведения в репродуктивной сфере у юношей явилось обоснованием для разработки таковой специалистами детской поликлиники.
Целью настоящей работы явилось представление опыта разработки и реализации социально-гигиенической медико-организационной технологии по формированию у юношей здоровьесбережения в репродуктивной сфере.
Обоснованием для разработки социально-гигиенической модели явились результаты предварительного медико-социологического исследования – анкетирования юношей и их родителей: высокий удельный вес сексуально активных юношей с ранним половым дебютом, использующих незащищённый половой акт, распространённость промискуитета на фоне низкого уровня знаний о репродуктивном здоровье, мотивации на здоровьесбережение в репродуктивной сфере и недостаточной роли семьи по вопросам полового воспитания подростков; высокий уровень согласованности мнения родителей юношей о необходимости привлечения компетентных специалистов – врачей и психологов, к систематической и плановой работе по половому воспитанию их сыновей. Социально-гигиеническая модель разработана на основе межведомственного и межпрофессионального подхода с участием врачей детской поликлиники, педагогов, психологов и социальных работников. Структурно и функционально модель соответствует образовательному кластеру, предполагает этапность реализации мероприятий и включает в качестве основного компонента инновационную образовательную программу «Школа юного джентльмена» в рамках деятельности Школы репродуктивного здоровья для юношей, реализуемую на базе территориально прикреплённых к детской поликлинике средних общеобразовательных школ. Участие в программе Школы репродуктивного здоровья для юношей в течение одного учебного года сопровождалось ростом уровня знаний о репродуктивном здоровье и ранжированного уровня мотивации подростков на здоровьесбережение в репродуктивной сфере, увеличением возраста сексуального дебюта и относительным ростом приверженности к защищённому половому акту среди сексуально активных юношей.
Разработка и внедрение социально-гигиенической модели по формированию у юношей здоровьесбережения в репродуктивной сфере и реализация инновационной образовательной программы «Школа юного джентльмена» являются медико-организационной технологией управления здоровьесбережением в этой сфере. Повышение уровня мотивации юношей на сохранение репродуктивного здоровья через получение достоверной и полной информации от компетентных специалистов – детского уролога-андролога и психолога, способствует формированию здоровьесберегающего полового поведения.

В статье проанализированы результаты исследований компенсаторно-приспособительных и резервных возможностей организма якутов и представителей Средней Азии в экстремальных условиях Якутии. Как известно, Якутия характеризуется резко-континентальным климатом, который вызывает адаптивные перестройки основных систем организма. Изучены антропометрические показатели: длина тела, вес, окружность талии, окружность бедер, состояние сердечно-сосудистой системы по показателям средних значений артериального давления, частоты сердечного сокращения и индекса массы тела. Для оценки компенсаторно-приспособительных возможностей организма был рассчитан индекс Кердо для оценивания состояния вегетативной регуляции на основании значений пульса и диастолического давления по формуле, индекс функциональных изменений по методике Р. М. Баевского с соавт. (1979) в баллах, который показывает степень адаптированности организма, состояние функциональных резервов и может служить прогнозом состояния здоровья.
Статистическая обработка материала проводилась с использованием пакета программ IBM SPSS STATISTICS 21.0. Для оценки связи между изучаемыми показателями проведен непараметрический корреляционный анализ по Спирмену и Пирсону. Исследование позволило выявить, что большинство лиц с избыточной массой тела и ожирением выявлено среди коренного населения по сравнению с уроженцами южных регионов. Среднее значение окружности талии также было статистически значительно выше среди якутов. Изучение основных параметров сердечно-сосудистой системы показало, что они позволяют выявить спектр адаптационно-приспособительных реакций организма и имеют этнические особенности. Сдвиги индекса массы тела можно рассматривать как один из вариантов нарушения компенсаторно-приспособительных механизмов.

Плацента – временный орган, обеспечивающий обмен между матерью и плодом. Важная роль в регуляции местного гемостаза принадлежит так называемой щеточной кайме синцитиотрофобласта ворсин, которая непосредственно омывается материнской кровью. Микроворсинки щеточной каймы секретируют плацентарную щелочную фосфатазу, которая является маркером транспортных процессов и активирует ферменты для многих метаболических процессов, участвует в клеточной пролиферации и дифференцировке тканей, осуществляет транспорт IgG к плоду.
Цель работы: охарактеризовать развитие синцитиотрофобласта эпителия ворсин плаценты на разных сроках гестации в течение физиологической беременности. Для достижения цели исследования были поставлены задачи:
1. Изучить динамику ветвления ворсин и структуру трофобластического эпителия ворсин от стадии ветвистого хориона до завершения беременности.
2. Определить площадь трофобластического эпителия ворсин и изучить иммуногистохимические особенности основных его компонентов с помощью антител против плацентарной щелочной фосфатазы, β- фракций хорионического гонадотропина.
3. Изучить динамику структурных преобразований и секреторную активность цито- и синцитиотрофобласта на разных сроках гестации.
Морфология микроворсинок прослежена на протяжении всего периода гестации. Первые формирующиеся микроворсинки выявлены на 5 нед. п.о., на 7 нед. п.о. Они были выше и имели колбообразную форму, на 8 нед. п.о. имели ветвящуюся структуру, на 9 нед. п.о. были крупные, цилиндрической формы, к концу беременности (39-40 нед. п.м.) – редкие, а в области синцитио-капиллярных мембран микроворсинки отсутствовали. На 4-5 нед. п.о. слабая степень иммуноэкспрессии β-ХГЧ в инвазирующем цитотрофобласте и цитотрофобластическом эпителии и отрицательная с антителом против плацентарной щелочной фосфатазы. Площадь эпителия составляет 4863,2 мкм². На 6-7 нед. п.о. среднее значение площади ворсин составляет 19705,5 мкм². На 8-10 нед. п.о. максимальная площадь эпителия (6370,7 мкм²) и начало иммуноэкспрессии плацентарной щелочной фосфатазы в зоне щеточной каймы. В сроке 18-24 нед. п.м. площадь ворсин уменьшается и составляет 3285,9 мкм². На 39-40 нед. п.м. доминируют терминальные ворсины с минимальными значениями площади трофобластического эпителия, которая равна 786,2 мкм². Появляются синцитио-капиллярные мембраны. Сохраняется выраженная двухслойность иммуноэкспрессии плацентарной щелочной фосфатазы в эпителии всех типов ворсин.

Сахарный диабет (СД) является сложным, многофакторным метаболическим заболеванием, имеющим тенденцию к неуклонному росту и влияющим на качество и продолжительность жизни населения. Сердечно-сосудистые осложнения, сопровождающие данную эндокринную патологию, часто приводят к ранней инвалидизации и являются причиной смерти больных. Основная роль в патогенезе диабетических ангиопатий принадлежит манифестации свободнорадикального окисления (СРО).
Исходя из этой предпосылки, целью нашего исследования явилось изучение эффективности приема антиоксиданта (АО) растительного происхождения – дигидрокверцетина (ДГК) в условиях комплексной терапии больных СД 2 типа, проживающих в условиях северного региона. Было обследовано 132 человека, из которых в основную группу вошли 78 больных СД 2 типа, в контрольную (условно здоровые, без обменных нарушений) – 54 представителя пришлого населения ХМАО – Югры. У всех обследуемых лиц определяли в крови содержание продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ) и активность антиоксидантной системы (АОС) и сравнивали значения этих показателей между группами. На первом этапе исследования было установлено увеличение концентрации гидроперекисой липидов (ГПл) в 1,2 раза, малонового диальдегида (МДА) в 2 раза на фоне снижения уровня общей антиоксидантной активности (ОАА) в 2 раза и тиолового статуса в 1,1 раза по сравнению с таковыми показателями в контрольной группе. Для коррекции показателей состояния окислительного метаболизма использовали в комплексной терапии больных СД 2 типа флавоноид, обладающий выраженным антиоксидантным свойством, – дигидрокверцетин (ДГК). Сравнительный анализ продемонстрировал эффективность его использования в течение 12 недель, а именно: у больных снизилась концентрация продуктов ПОЛ (в 1,2 раза) и выросла в 1,7 раза активность АОС по сравнению с таковыми показателями до коррекции. Заслуживает внимания величина коэффициента окислительного стресса (КОС), который снизился в 2,7 раза у больных СД 2 типа при сопоставлении с аналогичным до проведения профилактических мероприятий.

В настоящей работе приводится определение вариабельности морфометрических параметров студентов первого и второго курсов трех крупных вузов города Красноярска в зависимости от типа конституции. Изучение соматометрических показателей важно для определения физического развития и общего состояния здоровья. Проведено исследование 765 студентов в возрасте от 18 до 20 лет (393 девушки и 372 юноши). Соматометрия проводилась по методике В.В. Бунака, принятой в НИИ Антропологии МГУ, в утренние часы стандартным набором инструментов. Измерялись следующие антропометрические параметры: длина тела, масса тела, обхват, переднезадний и поперечный диаметры грудной клетки. Тип конституции определялся с использованием индекса Рис-Айзенка. Измеряли кистевую силу правой и левой руки с помощью динамометра медицинского электронного ручного ДМЭР-120-0,5, также индекс кистевой силы в процентах. У лиц женского пола преобладающим типом конституции по индексу Рис-Айзенка был астенический – 57,0 %; у лиц мужского пола доминировал нормостенический тип – 45,5 %. Выявлена половая гетерохронность значений медиан антропометрических показателей в юношеском возрасте в зависимости от соматотипа. Морфометрические параметры длины тела, обхвата, поперечного и переднезаднего диаметров грудной клетки, абсолютных показателей кистевой динамометрии постепенно увеличиваются от астенического к пикническому типу конституции как у юношей, так и у девушек. Длина тела максимальна при астеническом соматотипе у всех обследуемых. Индекс кистевой силы максимальный у девушек астенического типа конституции и у юношей нормостенического типа, минимальный – у всех студентов пикнического соматотипа. У всех обследуемых определена корреляция абсолютных значений динамометрии и массы тела. Выявлена умеренно выраженная положительная взаимосвязь значений индекса кистевой силы правой кисти и обхвата грудной клетки, индекс Спирмена у девушек равен 0,4 (p<0,05), у юношей 0,39 (p<0,05).

В лимфологии накоплен большой потенциал знаний о роли лимфатической системы в осуществлении водного гомеостаза как одного из важнейших факторов постоянства внутренней среды организма, дренажа и детоксикации тканевой жидкости и лимфы. Лимфатическая система одна из первых реагирует на воспалительный процесс в любом регионе тела человека, и потому обязательным элементом стандарта обследования пациентов является оценка состояния регионарных лимфатических узлов. Но недостаток данных об участии лимфатической системы в развитии экссудативного среднего отита препятствует разработке новых патогенетически обоснованных современных методов лимфотропной терапии одного из распространенных в оториноларингологии заболеваний. В настоящей работе показаны особенности структурных преобразований разных групп лимфатических узлов шеи (поверхностных, лицевых, глубоких), относящихся к лимфатическому региону среднего уха, в физиологических условиях, при моделировании экссудативного среднего отита и после проведения лимфотропной терапии, предусматривающей введение смеси лекарственных препаратов в ткани с помощью низкочастотного ультразвука. По степени и характеру реагирования структурных компонентов узлов на процесс моделирования в эксперименте экссудативного воспаления в среднем ухе и лечебные мероприятия, направленные на лимфосанацию, выявлены узлы первого порядка – глубокие лимфатические узлы, и второго порядка – поверхностные лимфатические узлы. Терапия, направленная на санацию лимфатического региона среднего уха и связанных с ним полостей, приводит к полной нормализации показателей лимфатических узлов и купированию воспалительных процессов, потому может рассматриваться как патогенетически обоснованная.