ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС ГИПЕРТЕНЗИВНЫХ ЛИЦ ПРИЗЫВНОГО ВОЗРАСТА И ВЗАИМОСВЯЗЬ ОТДЕЛЬНЫХ СТРЕССОГЕННЫХ ФАКТОРОВ С ПАРАМЕТРАМИ СУТОЧНОГО МОНИТОРИНГА АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

Аннотация. Цель – изучить психологический статус юношей призывного возраста с гипертонической болезнью (ГБ) и выявить взаимосвязи с данными клиники и результатами суточного мониторинга артериального давления (СМАД).
Материалы и методы: обследован 181 юноша от 18 до 27 лет включительно (в среднем 21,3±0,2 лет) с первичной артериальной гипертонией (АГ) – гипертонической болезнью (ГБ). Комплексное психологическое тестирование проведено среди 26 добровольцев, призываемых на военную службу (шкала Ханина-Спилберга, шкала «Прогноз», PSM-25 и шкала HADS). Изучена взаимосвязь результатов тестирования с параметрами СМАД. Наличие и характер взаимосвязей проверяли линейными и нелинейными парными корреляциями Пирсона и Спирмена. Критическое значение уровня статистической значимости принималось равным 0,05.
Результаты показали психологическое благополучие обследованных респондентов с АГ. Корреляционный анализ данных по психологическим шкалам подтвердил обоснованность и информативность выбранных методик. Выявлена статистически значимая средней силы отрицательная корреляция между количеством баллов, оценивающих нервно-психическую устойчивость (НПУ) респондентов с длительностью АГ, оцененной в годах, что указывает на протекторный характер психологической разрядки в отношении АГ. Предложен метод серийного рисования (Сысоева О.В., Корнеева Н.В., 2018) в качестве одного из способов безопасного психологического отреагирования.
Выявлены средней силы положительные корреляции между баллами, набранными по шкалам, оценивающим переживание стресса (PSM-25) и уровень депрессии (HADS) со средними значениями дневных и суточных значений ДАД и средней дневной частотой сердечных сокращений.
Выводы. 1. Среди лиц призывного возраста с АГ установили преобладание низких уровней ситуативной, личностной тревожности и стресса, нормальных показателей тревоги и депрессии, высокую степень нервно-психической устойчивости, которая отрицательно коррелировала с длительностью гипертонического анамнеза. 2. Результаты психологических тестов положительно коррелируют с параметрами СМАД, характеризующими ДАД, что позволяет рассматривать методы психологической коррекции среди юношей призывного возраста в качестве дополнительных немедикаментозных мероприятий.

1. Акарачкова Е.С., Артеменко А.Р., Беляев А.А., Кадырова Л.Р., Керимова К.С., Котова О.В., Лебедева Д.И., Орлова А.С., Радченко И.А., Рябоконь О.В., Травникова Е.В., Царева Е.В., Яковлев О.Н. Мозг как мишень для стресса и артериальной гипертензии // РМЖ. Медицинское обозрение. 2019. № 4(II). С. 59-64. (doi – нет)

2. Esler M. Mental stress and human cardiovascular disease // Neurosci Biobehav Rev. 2017. № 74(Pt B). P. 269–276. (doi: 10.1016/j.neubiorev.2016.10.011).

3. Mravec B., Horvathova L., Padova A. Brain Under Stress and Alzheimer’s Disease // Cell Mol Neurobiol. 2018. Vol. 38. № 1. P.73–84. (doi: 10.1007/s10571-017-0521-1).

4. Ватутин Н.Т., Склянная Е.В., Калинкина Н.В. Изменения артериального давления в ответ на стресс у молодых лиц в зависимости от психоэмоционального статуса [Электронный ресурс] // URL: https://www.eurolab-portal.ru/encyclopedia/565/44041/ (дата обращения: 29.06.2022). (doi – нет)/

5. Ланг Т. А., Сесик М. Как описывать статистику в медицине. Руководство для авторов, редакторов и рецензентов/пер. c англ. под ред. Леонова В.П. – М.: Практическая Медицина, 2011. 480 с. (doi: 10.1097/00006205-199705000-00022).

6. Кобалава Ж. Д., Котовская Ю. В., Моисеев В. С. Артериальная гипертония. Ключи к диагностике и лечению. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 864 с. (doi – нет).

7. Сукиасян С.Г. Психосоматические концепции как предпосылки концепции «непсихиатрической психиатрии»: психологические и психобиологические концепции. Часть 1 // Sciences of Europe. 2021. № 70-2 (70). С. 45-54. (doi: 10.24412/3162-2364-2021-70-2-45-54).

8. Puga-Garfias L.V., Mejía-Rodríguez O., Kanán-Cedeño E.G., Caballero-Díaz P., Medellín-Fontes M.M., Rodríguez-Orozco A.R. Family psychotherapy in patients with uncontrolled hypertension. Preliminary study // Arch Cardiol Mex. 2021. Vol. 91. № 4. P. 396-406. doi: 10.24875/ACM.20000505.

9. Мартынов А.И., Акатова Е.В., Урлаева И.В., Николин О.П., Могилевская Е.И. Поведенческий тип А и острый коронарный синдром // Современная терапия в психиатрии и неврологии. 2015. № 4. С. 46-50. (doi – нет).

10. Давидович И.М., Афонасков О.В., Козыренко А.В. и др. Распространенность артериальной гипертонии и факторов риска у мужчин молодого и среднего возраста – военнослужащих Дальневосточного военного округа // Дальневосточный медицинский журнал. 2008. № 3. С. 10-13. (doi – нет).

11. Евсевьева М.Е., Иванова Л.В., Орехова Н.В., Ерёмин М.В., Ростовцева M.В. Стрессогенная профессия и молодой возраст: аспекты комплексной инструментальной диагностики дисрегуляции сердечно-сосудистой деятельности // Профилактическая медицина. 2015. Том. 18. № . 4. С. 52-56. doi: 10.17116/profmed201518452-56.

12. Вдовина Е. С., Вдовина А. А. Сравнительный анализ нервно-психической устойчивости сотрудников отдела безопасности и отдела охраны в учреждениях уголовно-исполнительной системы [Электронный ресурс] // Вестник ОГУ. 2019. № 2 (220). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sravnitelnyy-analiz-nervnopsihicheskoy-ustoychivosti-sotrudnikov-otdela-bezopasnosti-i-otdela-ohrany-v-uchrezhdeniyah-ugolovno (дата обращения: 29.11.2022). (doi: 10.25198/1814-6457-220-99.).

13. Сысоева О.В., Корнеева Н.В. Психоэмоциональное отражение факторов развития гипертонической болезни в рисунках пациентов. Комплексный подход [Электронный ресурс] // Медицинская психология в России. 2018. T. 10, № 2. C. 6. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/psihoemotsionalnoe-otrazhenie-faktorovrazvitiya-gipertonicheskoy-bolezni-v-risunkah-patsientov-kompleksnyy-podhod (дата обращения: 29.11.2022). doi: 10.24411/2219-8245-2018-12060.

14. Conversano C, Orrù G, Pozza A, Miccoli M, Ciacchini R, Marchi L et al. Is mindfulness-based stress reduction effective for people with hypertension? A systematic review and metaanalysis of 30 years of evidence // Int J Environ Res Public Health. 2021. Vol. 18. № 6. P. 2882. doi:10.3390/ijerph18062882

15. Бастриков О.Ю., Исаева Е.Р., Григоричева Е.А., Цейликман В.Э. Эффективность психокоррекционных вмешательств в управлении сердечно-сосудистым риском // Артериальная гипертензия. 2022. Том. 28. № 3. С. 235–242. doi:10.18705/1607-419X-2022-28-3-235-242.