Церебральный венозный тромбоз у женщин молодого возраста в Республике Саха (Якутия)

Цель исследования – изучение клинико-нейровизуализационной характеристики церебрального венозного тромбоза (ЦВТ) у женщин молодого возраста в Республике Саха (Якутия) за 2014–2025 гг. Проведено ретроспективно-проспективное когортное исследование 41 пациентки женского пола 18–44 лет с верифицированным диагнозом ЦВТ по данным сосудистых центров Республики Саха (Якутия) с 2014 по 2025 год. Проведен анализ жалоб и анамнеза, оценка неврологического статуса по шкалам ком Глазго и NIHSS, анализ данных магнитно-резонансной томографии с времяпролетной венографией. Основными факторами риска явились прием комбинированных оральных контрацептивов (41,5 %), беременность и послеродовый период (24,4 %), железодефицитная анемия (24,4 %). В клинической картине доминировал цефалгический синдром (70,6). Эпилептические приступы в дебюте или остром периоде зарегистрированы у 51,2 % пациенток, что значительно превышает данные крупных международных регистров (25– 34 %). По данным нейровизуализации, сочетанное поражение синусов и вен головного мозга выявлено у 53,2 % пациенток, наиболее часто вовлекался поперечный синус (70,7 %). Паренхиматозные изменения различного характера (инфаркт мозга, геморрагическая трансформация, внутримозговая гематома) обнаружены у 75,6 % пациенток. Церебральный венозный тромбоз у женщин молодого возраста в Якутии характеризуется высокой частотой эпилептических приступов в остром периоде (51,2 %) и значительной долей геморрагических паренхиматозных изменений (свыше 40 %). Наличие головной боли и эпиприступов у молодых женщин в сочетании с геморрагическими очагами по данным нейровизуализации требует исключения в первую очередь церебрального венозного тромбоза. Полученные данные обосновывают необходимость разработки региональных клинических рекомендаций с учетом этнических особенностей якутской популяции.

1. Порседду Е., Резоагли Е., Поли Д. и другие. Гендерспецифические характеристики церебрального венозного тромбоза: Повторный анализ мультицентрового международного когортного исследования. Исследование тромбоза. 2020;196:371-374. DOI:10.1016/j.thromres.2020.09.023

2. Отите Ф. О., Пател С., Шарма Р. И другие. Тренды в частоте и эпидемиологической характеристике церебрального венозного тромбоза в Соединенных Штатах. Неврология. 2020;95(16):e2200-e2213. DOI:10.1212/wnl.0000000000010598

3. Зуурбье С.М. Церебральный венозный тромбоз у пожилых пациентов. Инсульт. 2018;49(1):197-200. DOI:10.1161/strokeaha.117.019483

4. Улудуз Д., Сахин С., Думан Т. И другие. Церебральный венозный синус тромбоз у женщин: Анализ подгрупп исследования VENOST. Изучение и лечение инсульта. 2020:8610903. DOI:10.1155/2020/8610903

5. Руусканен Дж.О., Кито В., Пости Дж.П. Церебральный венозный тромбоз. Инсульт. 2021;52(1):335- 338. DOI:10.1161/strokeaha.120.031026

6. Симаан Н., Филиглио А., Хониг А. и другие. Характеристика церебрального венозного синус тромбоза у мужчин. Неврология Скандинавии. 2021;144(3):317-324. DOI:10.1111/ane.13454

7. Зуурбье С.М., Мидделдорп С., Стам Дж. и другие. Половые различия церебрального венозного тромбоза: Систематический анализ изменений. Международный журнал инсульта. 2016;11(2):164-70. DOI:10.1177/1747493015620708

8. Агуйяр де Соуса Д. Церебральный венозный тромбо: Что нового? Гемостазиология. 2021;41(1):25- 30. DOI:10.1055/a-1332-3042

9. Дакай К., Купер Дж., Блумфилд Дж. и другие. Церебральный венозный синус тромбоз при новой коронавирусной инфекции: Серия случаев и обзор литературы. Журнал инсульт и цереброваскулярная патология. 2021;30(1): 105434. DOI:10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2020.105434

10. Пипат С., Сириван П., Нифон П. Церебральный венозный тромбоз: диагностическая дилемма. Международная неврология. 2011;3(e13):50-57.

11. Бентли П., Шарма П. Ранние и поздние эпиприступы при церебральном венозном тромбозе. Неврология. 2020;95(12):513-514. DOI:10.1212/wnl.0000000000010579

12. Улудуз Д. Эпилептические приступы при церебральном венозном тромбозе: Анализ подгруппы в исследовании VENOST. Приступ. 2020;78:113-117. DOI:10.1016/j.seizure.2020.02.017