Опыт применения ультразвуковой диагностики при острых воспалительных процессах слюнных желез у детей

Цель исследования – определить признаки, характерные для острых воспалительных заболеваний слюнных желез в детском возрасте, используя метод сиалосонографии. Был проведен ретроспективный анализ 147 историй болезни детей с острыми и обострившимися хроническими сиалоаденитами. Изучены локализация воспалительного процесса, характер отделяемого из выводных протоков слюнных желез, степень выраженности интоксикационного синдрома (температура, СОЭ, количество лейкоцитов) и протоколы ультразвукового исследования. При сиалоаденитах в 96 % случаев поражалась околоушная, в 4 % – подчелюстная слюнная железа. Показатель СОЭ при остром сиалоадените изменялся у 50 % – 65 % детей; повышение температуры тела наблюдалось в 21,4 % – 50 %; лейкоцитоз – в 25 % – 62 % случаев. При остром сиалоадените в 78 % – 92 % слюна из протока не выделялась, гнойное отделяемое наблюдалось в 5 %–21,5 % случаев; при обострении хронического сиалоаденита отсутствие слюны было у 69,6 %, выделение гноя – у 26,1 %, а мутная слюна – у 4,3 % пациентов. Сиалосонография показала, что при остром сиалоадените слюнные железы были увеличены в размерах в 81–90 % случаев. Снижение эхогенности наблюдалось у 4 %–20 %, повышение эхогенности – у 30 %–35 % пациентов. Увеличение интраорганных и внеорганных лимфоузлов отмечалось в 69,4 % и 60,48 % соответственно. Утолщение стенок протока зарегистрировано в 4,8 %, усиление сосудистого рисунка в 12,1 % случаев. Данные ультразвукового исследования при обострении хронического сиалоаденита отличаются от острого большей частотой обнаружения гипоэхогенных участков, утолщения стенки протока, усиления сосудистого рисунка, появлением большего количества интраорганных лимфатических узлов. Применение метода сиалосонографии позволяет установить входные ворота инфекции, дифференцировать патологию и оценить влияние возникших анатомических изменений на возникновение и исход заболевания.

1. Харьков Л.В., Яковенко Л.Н., Чехова И.Л. Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия детского возраста. Москва: «Книга плюс»;2005:470.

2. Челюстно-лицевая хирургия. Москва: ГЭОТАР-Медиа;2018:880.

3. Топольницкий О.З., Васильев А.Ю. Атлас по детской хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Москва:ГЭОТАР-Медиа;2011:264.

4. Афанасьев В.В. Слюнные железы. Болезни и травмы: руководство для врачей. Москва:ГЭОТАР Медиа;2012:296.

5. Вольхина В.Н. Течение хронического паренхиматозного сиалоаденита у детей. Уральский медицинский журнал.2011;(5):108-110.

6. Вольхина В.Н. Хронический паренхиматозный сиалоаденит у детей и подростков. Вестник Уральской медицинской академической науки. 2010;31 (3):14-16.

7. Клиновская А.С., Гургенадзе А.П., Топольницкий О.З. и др. Хронический паренхиматозный паротит. Российская стоматология. 2016;9(2):60-62.

8. Егорова Т.В. Двусторонний паротит как проявление аутоиммунного заболевания. Детские инфекции.2019;18(1):63-67.

9. Miziara I.D. Infantile recurrent parotitis: follow up study of five cases and literature review. Brazilian Journal of Otorhinolaryngology. 2005;71(5):570-575.doi:10.1016/s1808-8694(15)31259-3.

10. Персин Л.С., Елизарова В.М., Дьякова С.В. Стоматология детского возраста. Москва: Медици на; 2006:640.

11. Челюстно-лицевая хирургия: национальное руководство. Москва: ГЭОТАР – Медиа;2019:692.

12. Capaccio P. Sigismund PE, Luca N et al. Modem management ofjuvenile recurrent parotitis. J Laryngol Otol. 2012;126(12):1254-1260. https://doi.org/10.1017/S0022215112002319

13. Клиновская А.С., Смысленова М.В., Гургенадзе А.П. и др. Комплексный подход в дифференци альной диагностике хронического неспецифического паренхиматозного паротита у детей. Стоматоло гия.2021;100(3):82-89. https://doi.org/!0.17116/stomat202110003182)

14. Васильев А.Ю., Ольхова Е.Б. Ультразвуковая диагностика в детской практике. Москва: ГЭОТАР – Медиа;2007:160.

15. Маланчук В.А., Перерва В.В. Дифференциальная диагностика заболеваний околоушных слюнных желез сонографическими методами. В кн.: Щипский А.В. (ред.) Истоки и перспективы отечественной сиалологии. В поле зрения – Средний Урал: Материалы юбилейной научно-практической конференции с международным участием, посвященной 70-летию со доя рождения заслуженного работника высшей школы Российской Федерации, доктора медицинских наук, профессора Ронь Галины Ивановны. Москва Тверь: ООО «Издательство «Триада»; 2018:109-112.