ЛЕЧЕНИЕ ГАСТРОШИЗИС

В статье приведен анализ результатов лечения гастрошизис у новорожденных по данным хирургического отделения Педиатрического центра «Республиканской больницы №1 - Национального центра медицины» с 2000 по 2018 годы. За этот период пролечено 43 новорожденных с гастрошизис, во всех случаях порок развития диагностирован антенатально. Половине младенцев - 21 новорожденному проведена первичная пластика дефекта передней брюшной стенки. По нашим данным, у детей с этапным погружением органов в брюшную полость через метод силопластики исход лучше, меньше летальность, им удалось раньше ввести энтеральное питание и сократить период стационарного лечения. Если до 2010 года большинство больных с гастрошизис не выживали, то за последние годы летальность при гастрошизис снизилась в 5 раз и составила 15%. Этому способствовало не только изменение лечебного алгоритма у новорожденных с гастрошизис, но и внедрение организационных мероприятий, таких как пренатальный консилиум, антенатальный трансфер в стационар III уровня, оперативное родоразрешение до наступления выраженного воспаления стенки эвентрированных органов. На сегодняшний день гастрошизис является абсолютно корригируемой патологией, при катамнестическом обследовании качество жизни детей, оперированных в периоде новорожденности по поводу гастрошизис, не уступает здоровым сверстникам.

антенатальная диагностика, врожденные пороки развития, дефект брюшной стенки, гастрошизис, силопластика, первичная пластика, новорожденные, методы лечения, хирургия новорожденных, детская хирургия

1. Ашкрафт,, К.У., Холдер,, Т.М. Пороки развития передней брюшной стенки // Детская хирургия. - 1997. - № 2. - С. 234-235.

2. Гусева,, О.И. Вопросы пренатального консультирования при гастрошизисе: клинические наблюдения и обзор литературы / О.И. Гусева, Ю.А. Шапова, О.А. Платонова // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии - 2000. - Т. 8(1). - С. 30-37.

3. Кулаков, В.И. Пренатальная диагностика и лечение врожденных пороков развития на современном этапе / В.И. Кулаков, Ю.Ф. Исаков, Ю.И. Кучеров и др. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2006. - №6. - С. 63-65.

4. Плохих, Д.А. Хирургическое лечение гастрошизиса с висцероабдоминальной диспропорцией: дис. … канд. мед. наук. - Кемерово: КГМА, 2007.

5. Саввина, В.А. Антенатальная диагностика хирургической патологии плода / Охлопков М.Е. Охлопков, Готовцева Л.В. Готовцева, Николаев В.Н. Николаев, Сухомясова А.Л. Сухомясова, Варфоломеев А.Р. Варфоломеев, Ноговицына А.Н. Ноговицына // Методические рекомендации. - Якутск, 2012. - 23 с.

6. Щур, А.Ю. Опыт лечения гастрошизиса / А.Ю. Щур, Р.А. Белоус, Д.Ф. Болгов // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2012. - № 4. - С. 86.

7. Bianchi, A., Dickson, A. Elective delayed reduction and no anesthesia: minimal intervention management for gastroschisis / A. Bianchi, A. Dickson // J. Pediatr. Surg. - 1998. - Vol. 53, № 9. - P. 1338-1340.

8. Castilla, E.E. Gastroschisis: international epidemiology and public health perspectives / E.E. Castilla, P. Mastroiacovo, I.M. Oriol // Am J Med Genet C Semin Med Genet. - 2008. - Vol. 148. - P. 162-179.

9. Di Tanna, G.L. Prevalence of gastroschisis at birth: retrospective study / G.L. Di Tanna, A. Rosano, P. Mastroiacovo // BMJ. - 2002. - Vol. 325. - P. 1389-1390.

10. Singh, S.J. Gastroschisis: determinants of neonatal outcome / S.J. Singh, Fraser A. Fraser, Leditschke J.F. Leditschke et al. // Pediatr. Surg. Int. - 2003. - Vol. 19, № 4. - Р. 260-5.

11. Stoll, C. Risk factors in congenital abdominal wall defects (omphalocele and gastroschisis): a study in a series of 265,858 consecutive births / C. Stoll, Alembik J. Alembik, Dott B. Dott // Ann. Genet. - 2001. - V. 44(4). - P. 201-208.

12. Eggink, B.H. Outcome of gastroschisis: a 20-year case review of infants with gastroschisis born in Galveston, Texas / B.H. Eggink, C.J. Richardson, M.H. Malloy // J. Pediatr. Surg. - 2006. - V. 41(6). - P. 1103-1108.