В статье приведен анализ результатов лечения гастрошизис у новорожденных по данным хирургического отделения Педиатрического центра «Республиканской больницы №1 - Национального центра медицины» с 2000 по 2018 годы. За этот период пролечено 43 новорожденных с гастрошизис, во всех случаях порок развития диагностирован антенатально. Половине младенцев - 21 новорожденному проведена первичная пластика дефекта передней брюшной стенки. По нашим данным, у детей с этапным погружением органов в брюшную полость через метод силопластики исход лучше, меньше летальность, им удалось раньше ввести энтеральное питание и сократить период стационарного лечения. Если до 2010 года большинство больных с гастрошизис не выживали, то за последние годы летальность при гастрошизис снизилась в 5 раз и составила 15%. Этому способствовало не только изменение лечебного алгоритма у новорожденных с гастрошизис, но и внедрение организационных мероприятий, таких как пренатальный консилиум, антенатальный трансфер в стационар III уровня, оперативное родоразрешение до наступления выраженного воспаления стенки эвентрированных органов. На сегодняшний день гастрошизис является абсолютно корригируемой патологией, при катамнестическом обследовании качество жизни детей, оперированных в периоде новорожденности по поводу гастрошизис, не уступает здоровым сверстникам.
The article analyzes the results of treatment of gastroschisis in newborns according to the data from the Surgical Department, Pediatric Center, Republic’s Hospital No. 1 -National Center of Medicine, from 2000 to 2018. During this period, 43 newborns with gastroschisis were treated, the malformation was diagnosed antenatally in all cases. Half of the infants - 21 newborns underwent primary plastic surgery of the anterior abdominal wall defect. According to our data, children with step-by-step immersion of the organs in the abdominal cavity through the method of chiloplasty showed a better outcome, less mortality, they were able to get enteral nutrition earlier, and their period of inpatient treatment was shorter. While the majority of gastroschisis patients did not survive before 2010, in recent years, the mortality rate in gastroschisis decreased by 5 times and amounted to 15%. This was facilitated not only by a change in the treatment algorithm in newborns with gastroschisis, but also by the introduction of organizational measures such as prenatal consultation, antenatal transfer to a level III hospital, operative delivery before the onset of severe inflammation of the wall of the emerged organs. Today, gastroschisis is an absolutely correctable pathology; the follow-up surveys show that the quality of life of children operated on gastroschisis in neonatal period is not inferior to their healthy peers.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.