Comorbid conditions in elderly patients at trauma and orthopedic departments

The authors performed retrospective analysis of 120 medical records of patients aged 65 and older. The patients received inpatient care in trauma or orthopedic department of a multidisciplinary hospital. The studies included demographic data, the main diagnosis, comorbidities according to the International Classification of Diseases, 10th revision. The risk of venous thromboembolic complications was estimated using Caprini Score. The study demonstrated that the most common causes of hospitalization included arthrosis of large joints (40%, 48/120) and fractures of femur, lumbar spine and bones of pelvis (21.7%, 18/120). Surgical interventions with an average duration of 87 ± 31.4 minutes were performed in 85% of cases (102/120), of which major surgery were 68.6% (70/102), minor surgery made 31.4% (32/102). Elderly patients, admitted to a multidisciplinary hospital because of pathology of musculoskeletal system, had comorbid conditions in 90% of the cases (108/120). Bone diseases in elderly and senile patients most frequently were accompanied by cardiovascular diseases (81.7%, 49/60): arterial hypertension in 73.3% patients, ischemic heart disease in 46.7% and other cerebrovascular diseases in 22.5%. In 75% of cases (90/120), the patients had a high risk of developing venous thromboembolic complications. The main risk factors of venous thromboembolic complications include type and duration of surgery, age and comorbidity. Comorbidity should be taken into account during diagnostics and treatment of surgery patients, which could contribute to decreased postoperative complications.

elderly patients, senile, co-existing diseases, comorbidity, venous thromboembolic complications, Caprini Score

1. Газизов, Р.М. Основы лекарственной терапии в пожилом и старческом возрасте / Р.М. Газизов // Практическая медицина. - 2010. - Т.41, № 2. - С.11-14.

2. Шляфер, С.И. Заболеваемость населения старше трудоспособного возраста Российской Федерации / С.И. Шляфер // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. - 2014. - № 1. - С. 16-27.

3. Ярыгин, В.Н. Руководство по геронтологии и гериатрии в 4 томах / В.Н. Яныгин, А.С. Мелентьев. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - Т. 1. - 720 с.

4. Павлов, С.С. Приверженность к профилактике тромбоэмболических осложнений после эндопротезирования крупных суставов / C.C. Павлов, Г.А. Пальшин // Якутский медицинский журнал. - 2016. - № 4. - С. 25-26.

5. Naughton, C. The impact of age on 6-month survival in patients with cardiovascular risk factors undergoing elective non-cardiac surgery / С. Naughton, RO Feneck // Int. J. Clin. Pract. - 2007. - Vol.61. - P. 768-776.

6. Овечкин, А.М. Хирургический стресс-ответ, его патофизиологическая значимость и способы модуляции / А.М. Овечкин // Регионарная анестезия и лечение острой боли. - 2008. - Т. 2. - № 2. - С. 49-62.

7. Анализ риска тромбоэмболических осложнений при эндопротезировании суставов в раннем послеоперационном периоде у пациентов пожилого возраста / Г.М. Кавалерский, А.Д. Ченский, П.И. Катунян [и др.] // Московский хирургический журнал. - 2015. - Т. 44. - № 4. - С. 9-14.

8. Система профилактики венозных тромбоэмболических осложнений в травматолого-ортопедических отделениях стационара / С.С. Копёнкин, А.Б. Бут-Гусаим. А.В. Скороглядов // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. - 2008. - № 6. - С. 141-150.

9. Мишустина, Н.Н. Анализ распространенности венозного тромбоза у травматологических и ортопедических больных и методов прогнозирования рисков его развития / Н.Н. Мишустина // Актуальные направления научных исследований: от теории к практике. - 2016. - T. 2. - № 2-1. - С. 81-85.

10. Глушков, Н.И. Комплексная профилактика послеоперационных венозных тромботических осложнений у пациентов пожилого и старческого возраста / Н.И. Глушков, А.К. Жане, С.В. Опенченко // Кубанский научный медицинский вестник. - 2010. - Т. 123. - № 9. - С. 60-63.

11. Зубков, В.И. Выбор оптимального метода тромбопрофилактики в травматологии / В.И. Зубков, А.В. Тхоревский, Н.Д. Лазарчук // Травма. - 2011. - Т. 12. - № 1. - С. 39-41.

12. Prevalence of Risk Factors of Tromboembolik Complications in Women after Major Joint Arthroplasty in the Republic of Sakha (Yakutia) / G.A. Palshin, S.S. Pavlov, M.M. Vinokurov // International Journal of Biomedicine. - 2018. - Vol. 8. - № 4. - Р. 333-336.

13. Рациональная тромбопрофилактика при травме нижних конечностей: расставляем приоритеты / С.А. Фирсов, Н.А. Верещагин, Р.П. Матвеев [и др.] // Современные проблемы науки и образования. - 2016. - № 5. - С. 67.

14. Момот, А.П. Исследование системы гемостаза у лиц пожилого возраста: основные цели и методы / А.П. Момот, З.С. Баркаган // Клиническая геронтология. - 2007. - № 4. - С. 44-49.

15. Caprini, J.A. Thrombotic Risk Assessment: A Hybrid Approach. Available at: www.venousdisease.com

16. Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) / Флебология. - 2015. Т. 4. - Вып.2. - 52 с.

17. Жаринова, В.Ю. Особенности диагностики и лечения тромбоэмболии легочной артерии у пациентов пожилого возраста (обзор литературы) / В.Ю. Жаринова // Проблемы старения и долголетия. - 2015. - Т. 24. - № 3-4. - С. 327-339.

18. Супрун, Э.В. Коморбидность при остеоартрозе у пожилых пациентов: выбор тактики лечения / Э.В. Супрун // Рациональная фармакотерапия. - 2013. - Т. 28 - № 3. - С. 47-52.

19. Мендель, О.И. Остеоартроз и сердечно-сосудистые заболевания у лиц пожилого возраста: клинические и патогенетические взаимосвязи / О.И. Мендель // Успехи геронтологии. - 2010. - Т. 23. - № 2. - С. 304-313.