САЛЬМОНЕЛЛЕЗНЫЙ СЕПСИС У НОВОРОЖДЕННОГО

Сепсис является крайне актуальной причиной материнской смертности, а также смертности новорожденных и детей в возрасте до пяти лет. Неонатальный сепсис выявляют с частотой 0,5-8,0 на 1000 новорожденных. Наиболее высокие показатели встречаются у детей с низкой массой тела при рождении, младенцев с угнетенной функцией при рождении, выраженной в низких баллах по шкале Апгар, младенцев с материнскими факторами перинатального риска. Согласно резолюции ВОЗ, сепсис попрежнему ежегодно приводит примерно к шести миллионам случаев смерти в мире, большинство из которых можно предотвратить. Отмечается, что сепсис в качестве синдромной реакции на инфекцию является конечной общей причиной смерти от большинства инфекционных болезней в мире; что сепсис имеет особое и критическое по времени клиническое течение, которое на ранних стадиях в значительной мере поддается лечению благодаря ранней диагностике и своевременному и надлежащему клиническому ведению. В настоящее время сепсис, вызванный бактериями рода Salmonella, встречается чрезвычайно редко, в особенности у новорожденных. Септическая форма сальмонеллеза встречается крайне редко, чаще у раннего возраста - недоношенных, новорожденных, часто у ослабленных, находящихся на искусственном вскармливании. Основными симптомами являются симптомы гнойного менингита, пневмонии, отита. Заболевание протекает очень тяжело, с высокой температурой и интоксикацией в течение длительного времени. В данной статье предлагается к рассмотрению редкий случай неонатального сепсиса у ребенка 20 дней, вызванного Salmonella enteritidis. Мы думаем, что представленное нами наблюдение будет интересно широкому кругу специалистов: неонатологов, педиатров, инфекционистов.

новорожденный, неонатальный сепсис, менингоэнцефалит, иммунодефицит

1. Dellinger RP, Levy MM, Rhodes A, et al. Surviving Sepsis Campaign Guidelines Committee including the Pediatric Subgroup: Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2012. Crit. Care Med. 2013; 41: 580-637.

2. Watson RS, Carcillo JA. Scope and epidemiology of pediatric sepsis. Pediatr. Crit. Care Med. 2005; 6: S3-5.

3. Stoll BJ, Hansen N. Infections in VLBW infants: studies from the NICHD Neonatal Research Network. Semin Perinatol. 2003; 27 (4): 293-301.

4. Simonsen KA, Anderson-Berry AL, Delair SF, et al. Early-onset neonatal sepsis. Clin. Microbiol. Rev. 2014; 27 (1): 21-47.

5. Vergnano S, Menson E, Kinnea N, et al. Neonatal Infections in England: the Neon IN surveillance network. Arch. Dis. Child. Fetal. eonatal. Ed. 2011; 96: F9-F14.

6. Weston EJ, Pondo T, Lewis MM, et al. The burden of invasive early-onset neonatal sepsis in the United States, 2005-2008. Pediatr. Infect. Dis. J. 2011, 30: 937-941.

7. Cohen-Wolkowiez M, Moran C, Benjamin DK, et al. Early and late onset sepsis in late preterm infants. Pediatr. Infect. Dis. J. 2009; 28 (12): 1052-1056.

8. Shane AL, Stoll BJ. Neonatal sepsis: Progress towards improved outcomes. J. Infect. 2014; 68 (Suppl. 1): S24-32.

9. Brady MT, Polin RA: Prevention and management of infants with suspected or proven neonatal sepsis. Pediatrics 132:166-8, 2013. doi: 10.1542/peds.2013-1310.

10. Бехтерева М. К. Генерализованная сальмонеллезная инфекция у ребенка с первичным иммунодефицитом / М. К. Бехтерева, О. В. Тихомирова, О. В. Волохова, Г. Ф. Железникова, О. И. Ныркова // Лечащий врач. - 2009. - №4. - С. 31-34.