Изучение функциональных показателей системы кровообращения населения, проживающего в резко-континентальном климате Якутии, является актуальным вопросом с точки зрения профилактики осложнений, постановки диагноза и лечения пациентов с патологией системы кровообращения. Целью исследования явилось выявление показателей системы кровообращения мужчин Якутии в зависимости от возраста и типа гемодинамики. Проведено морфофункциональное обследование 634 мужчин в возрасте от 24 до 55 лет. Из них 129 мужчин относились к первому периоду (21-35 лет), 505 мужчин - ко второму периоду зрелого возраста (36-60 лет). Определены габаритные размеры тела и функциональное состояние сердечно-сосудистой системы. Для оценки функционального состояния системы кровообращения мужчин были рассчитаны индекс функциональных изменений, двойное произведение, индекс Аллговера, коэффициент выносливости по формуле А. Квааса, вегетативный индекс Кердо, коэффициент экономичности кровообращения, систолический объем крови, минутный объем крови, общее периферическое сопротивление сосудов, сердечный индекс. Статистический анализ проведен с применением параметрических и непараметрических методов с использованием пакета прикладных программ SPSS 17,0. Выявлено преобладание лиц с гипокинетическим типом гемодинамики среди мужчин первого и второго зрелого возраста. Показатели центральной гемодинамики мужчин гипокинетиков характеризовались повышенными значениями ИМТ, ДАД, ОПСС, пониженными показателями ЧСС, МОК и СИ. Функциональное состояние системы кровообращения мужчин гипокинетиков второго зрелого возраста имеет более отрицательную характеристику по сравнению с мужчинами первого зрелого возраста.

Сепсис является крайне актуальной причиной материнской смертности, а также смертности новорожденных и детей в возрасте до пяти лет. Неонатальный сепсис выявляют с частотой 0,5-8,0 на 1000 новорожденных. Наиболее высокие показатели встречаются у детей с низкой массой тела при рождении, младенцев с угнетенной функцией при рождении, выраженной в низких баллах по шкале Апгар, младенцев с материнскими факторами перинатального риска. Согласно резолюции ВОЗ, сепсис попрежнему ежегодно приводит примерно к шести миллионам случаев смерти в мире, большинство из которых можно предотвратить. Отмечается, что сепсис в качестве синдромной реакции на инфекцию является конечной общей причиной смерти от большинства инфекционных болезней в мире; что сепсис имеет особое и критическое по времени клиническое течение, которое на ранних стадиях в значительной мере поддается лечению благодаря ранней диагностике и своевременному и надлежащему клиническому ведению. В настоящее время сепсис, вызванный бактериями рода Salmonella, встречается чрезвычайно редко, в особенности у новорожденных. Септическая форма сальмонеллеза встречается крайне редко, чаще у раннего возраста - недоношенных, новорожденных, часто у ослабленных, находящихся на искусственном вскармливании. Основными симптомами являются симптомы гнойного менингита, пневмонии, отита. Заболевание протекает очень тяжело, с высокой температурой и интоксикацией в течение длительного времени. В данной статье предлагается к рассмотрению редкий случай неонатального сепсиса у ребенка 20 дней, вызванного Salmonella enteritidis. Мы думаем, что представленное нами наблюдение будет интересно широкому кругу специалистов: неонатологов, педиатров, инфекционистов.

Восточные регионы Российской Федерации отличаются высокой суицидальной активностью и в большинстве случаев являются национальными образованиями. В этих регионах сохраняется крайне неблагополучная обстановка по детско-подростковым суицидам. Масштабы проблемы детских и подростковых самоубийств, особенно, тенденция к ее росту, указывают на необходимость разработки эффективной профилактики суицидального поведения у несовершеннолетних. Целью настоящего исследования является анализ профилактической работы по снижению количества самоубийств несовершеннолетних в Республике Саха (Якутия) и выработка рекомендаций по профилактике суицидального поведения у несовершеннолетних. Результаты. В 2018 г. республиканский показатель суицидов у детей на 100 тыс. населения достиг цифры 6,8. Среднероссийский показатель составил в том же году - 2,6. Следовательно, дети и подростки Республики Саха (Якутия) оказались подвержены риску самоубийства в 2,6 раза чаще, чем их сверстники в РФ. Методические рекомендации «Профилактика по снижению суицидального риска у детей и подростков», разработанные Министерством образования и науки Республики Саха (Якутия), показали низкую эффективность, так как не уделяют внимания профилактике самоубийств у детей старшего дошкольного и младшего школьного возраста и не учитывают особенности эмоциональной сферы коренной молодежи Республики Саха (Якутия). У коренной молодежи российские суицидологи выявили особенности эмоционально-личностной сферы в виде повышенного уровня тревожности, неуверенности, мнительности, повышенного чувства вины. При анализе нозологической принадлежности пациентов несовершеннолетнего возраста с суицидальными проявлениями с 2011 по 2018 гг. суицидологи выявили значительное преобладание пациентов с «возрастными» диагнозами из рубрики F 90-98 «Поведенческие и эмоциональные расстройства, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте». Следовательно, профилактику суицидального поведения коренной молодежи Севера следует начинать не в подростковом, а в дошкольном и младшем школьном возрасте, поскольку в подростковом этапе развития характерологические черты уже сформированы. Парадоксально низкий показатель самоубийств в Республиках Северного Кавказа доказывает вышеизложенное. С семи лет воспитание мальчиков на Кавказе переходило в руки мужчин и этим детям прививали такие личностные черты как стойкость и самоотверженность. Основой ранней профилактики суицидального поведения является создание условий, обеспечивающих возможность нормального развития не только подростков, но и детей более раннего возраста, а также своевременное выявление специфических особенностей эмоционально-личностной сферы в виде тревожности, неуверенности, мнительности. Заключение. Анализ проблематики суицидального поведения у несовершеннолетних в Республике Саха (Якутия) свидетельствует о том, что социальная дезадаптация ребенка начинается не в подростковом возрасте, а раньше - в дошкольном и младшем школьном возрасте. В связи с этим профилактика суицидального поведения у несовершеннолетних включать в себя выявление специфических для суицидального поведения эмоционально-личностных расстройств у детей дошкольного и младшего школьного возраста и психологическую коррекцию обнаруженных расстройств у несовершеннолетних

Актуальность проблемы мозгового инсульта сохраняется в связи с высокой распространенностью по даннным ВОЗ. Целью исследования явилось изучение этнических и гендерных особенностей течения ишемического инсульта у лиц старческого возраста. Проведено исследование 154 пациентов Регионального Сосудистого Центра Республиканской Больницы № 2 в возрасте 75-89 лет с ишемическим инсультом, которые разделены на группы по этнической и гендерной принадлежности. Больные независимо от этнической и от половой принадлежности чаще поступали из дома. Проведен анализ времени поступления пациентов в стационар. Среди поступающих после 12 часов от первых симптомов мужчин было больше. Кардиоэмболический инсульт чаще встречался среди лиц русской национальности. Инсульт другого типа чаще был у мужчин. Положительная динамика уровня сознания наблюдалась у якутов. Проводилось обследование по шкале NIHSS, шкале комы Глазго, шкале Рэнкина. Выраженность очаговой неврологической симптоматики по шкале NIHSS как у якутов, так и у русских в конце лечения снизилась, у женщин и мужчин также наблюдается значительный регрессс очаговой симптоматики. По шкале Рэнкин отмечается хорошее функциональное восстановление у пациентов обеих этнических и гендерных групп. Уровень сознания по шкале Глазго значительно улучшился у якутов, у русских - незначительно. Значительное улучшение уровня сознания наблюдается также у женщин и мужчин. Кроме того, выявлена положительная корреляция шкал NIHSS и Рэнкина и отрицательная корреляция шкалы Глазко с количеством проведенных стационарных койко дней. Больные, которые при поступлении имели по шкале Рэнкин наивысший балл (5,0), закончили летальным исходом. Таким образом, в нашем исследовании этнические различия были в частоте кардиоэмболического инсульта и в улучшении уровня сознания. Гендерные различия имелись в частоте инсульта другого типа, который чаще встречался у мужчин, и во времени госпитализации в стационар - мужчины поступали позднее. Наиболее подходящим инструментом для прогноза летального исхода больных с ишемическим инсультом в старческом возрасте являются шкалы NIHSS и Рэнкин.

Цель данного исследования - экспериментальное и клиническое сравнение стабильности ортодонтических минивинтов «Турбо» (Россия) и «BioRay» (Тайвань). В экспериментальном исследовании было использовано 8 саморежущих винтов по 4 каждого производителя: «BioRay», Тайвань, (длина 10мм, диаметр 2мм) и «Турбо», Россия, (длина 9мм, диаметр 2мм). Все минивинты были вкручены в нативный препарат нижней челюсти свиньи. Стабильность количественно оценивали по крутящим моментам (КМ) динамометрической машиной (Zahoransky AG, Германия). В клиническом исследовании было использовано 62 ортодонтических минивинта (МВ): 16 «Турбо» (Россия) и 46 «BioRay» (Тайвань). Стабильность клинически оценивалась по критерию наличия или отсутствуя подвижности ортодонтического минивинта после приложения нагрузки. Установлено, что отечественные ортодонтические минивинты «Турбо» по первичной стабильности и устойчивости после 7 суток нагрузки в эксперименте, а также по устойчивости к нагрузкам в клинических условиях не уступают минивинтам «BioRay». Исследованные по первичной стабильности и устойчивости, а также по устойчивости к нагрузкам в клинических условиях отечественные ортодонтические минивинты могут успешно применяться в клинической практике наравне с иностранными аналогами.

В конце декабря 2019 г. в Китайской народной Республике сообщили о вспышке пневмонии, вызванной новым коронавирусом SARS-CoV-2. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) 11 февраля 2020 г. присвоила официальное название SARS-CoV-2-инфекции, - COVID-19 («CoronaVirus Disease 2019» - заболевание, вызванное новым коронавирусом 2019). Пневмония является ведущей клинической формой COVID-19. Однако по мере распространения пандемии COVID-19 и анализа клинических данных у заболевших стали выделять симптомы, не характерные для «аномальной» пневмонии. Описаны неврологические проявления, изменения кожи, поражения глаз и др. Обобщенные накопленные сведения и клинический опыт указывают на то, что пожилые пациенты и лица с хроническими заболеваниями, такими как сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания и заболевания печени, ожирение могут быть подвержены более высокому риску развития тяжелых форм заболевания COVID-19 [1]. Среди возможных факторов повреждения печени рассматривается вирус-индуцированное влияние, системное воспаление («цитокиновый шторм»), гипоксия, гиповолемия, гипотония при шоке, лекарственная гепатотоксичность и др. Весьма редко развивается острый гепатит.

Представлены маркетинговые исследования российского и регионального (Орловской области) фармацевтических рынков противовирусных лекарственных препаратов, включенных в перечень ЖНВЛП (Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов) 2020г. Определены маркетинговые характеристики ассортимента по группам фармакологической и АТХ-классификации, составу действующих веществ, торговым наименованиям, производственному признаку, видам лекарственных форм. Рассчитаны показатели ассортимента: широта, глубина, полнота, степень обновления. По результатам маркетингового анализа составлен макроконтур российского фармацевтического рынка противовирусных лекарственных средств, включенных в перечень ЖНВЛП 2020г., который характеризуется наличием в основном монокомпонентных препаратов (82,50 %), относящихся к группе J05AB (нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы) (27,70 %) по АТХ - классификации, наибольшая доля по количеству ЛП приходится на ацикловир - 23,38 %, 70,40 % препаратов производятся в России в виде твердых лекарственных форм (74,00 %). Сформирован мезоконтур противовирусных препаратов фармацевтического рынка Орловской области: по составу это монокомпонентные препараты (100,00 %); выпускаются в виде твердых лекарственных форм (71,42 %), производятся в России (91,80 %); относятся к J05AB нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы по АТХ-классификации (62,29 %); наибольшая доля по количеству ЛП (лекарственных препаратов) приходится на ацикловир (62,29 %). По итогам сравнительного анализа российского и регионального рынков противовирусных препаратов ЖНВЛП 2020г. построен ассортиментный профиль доступности ЛП на фармацевтическом рынке Орловской области, который наглядно показывает низкий уровень корреляции данного параметра изучаемых лекарственных средств с потребностями населения.

В Республике Саха (Якутия), несмотря на малую плотность населения и предпринимаемые руководством республики меры, инфекция COVID-19 продолжает распространяться. Так, на конец января 2021 года в РС (Я) зафиксировано более 30 тысяч случаев заражения. По мнению ВОЗ, эффективность превентивных мер, таких как соблюдение социальной дистанции, использование медицинских масок, изоляция заболевших и т.д., в решающей степени зависит от соблюдения их общественностью. Целью нашего исследования выступило установление уровня осведомленности населения о мерах борьбы и профилактики COVID-19 в Республике Саха (Якутия) на примере Таттинского, Мегино-Кангаласского, Амгинского районов, а также г. Якутска. В исследовании приняли участие 264 респондента старше 18 лет (мужчин 55 (20,83 %), женщин 209 (79,17 %), из них жителей Амгинского улуса - 118, жителей Таттинского улуса - 42, жителей Мегино-Кангаласского улуса - 60, жителей г. Якутска - 44. Для исследования был использован метод анкетирования. Анкета включала 23 вопроса (пол, возраст, место жительства, вопросы о проведении профилактических мероприятий на работе или учебе респондентов, о источниках информации по ситуации с COVID-19, о соблюдении мер профилактики во время пандемии, о принимае мых лекарственных препаратах без отпуска врача, о использовании народных методов для профилактики COVID-19). По результатам анализа статистически значимой связи осведомленности респондентов и их возрастом обнаружено не было, однако женщины достоверно чаще были осведомлены о мерах профилактики COVID-19 (p=0,011). В Амгинском улусе была выше частота осведомленных жителей (62,71 %), чем в других районах, примечательно, что г. Якутск показал самую низкую долю осведомленных лиц (40,9 %). Лица, получившие инструктажи на работе, ожидаемо показали высокую степень осведомленности. Было установлено, что респонденты преимущественно получают информацию о профилактических мерах COVID-19 по телевизору. Из Instagram регулярно получают информацию 59,8 % опрошенных. Из WhatsApp получало информацию 75,7 % всех респондентов (больше всего в Мегино-Кангаласском - 87 %). Достоверные источники информации, такие как местные медицинские организации, сайты министерства здравоохранения и ВОЗ, не пользуются особой популярностью среди населения. Без назначения врача противовирусные препараты принимали 75 человек (29,4 %). В результате данного исследования была выявлена высокая осведомленность о методах профилактики новой коронавирусной инфекции у 53,41 % опрошенных, также доказана эффективность инструктажей на местах работы или учебы. Показана роль телевидения в распространении информации по COVID-19, а также мессенджеров. Всего 29,4 % опрошенных самостоятельно принимают лекарственные средства в целях профилактики или лечения без рецепта врача, что может повлечь за собой негативные последствия в виде передозировок и аллергических реакций.

Проведен анализ показателей общей и первичной заболеваемости населения Вилюйской группы улусов/районов Республики Саха (Якутия) за 1992 - 2019 годы. Актуальность исследования продиктована необходимостью изучения здоровья населения, проживающего в Мирнинском, Сунтарском, Нюрбинском, Верхневилюйском и Вилюйском улусах, входящих в указанную группу, с целью выявления возможного негативного воздействия на здоровье населения из-за произошедшей на территории Мирнинского района в 2018 году техногенной аварии. эти улусы объединены не только в географическом плане, но и тем, что расположены по бассейну реки Вилюй, загрязнение которой могло вызвать те или иные патологические изменения в человеческом организме. Были использованы официальные статистические материалы Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Республике Саха (Якутия) и ГБУ РС (Я) «Якутский республиканский медицинский информационно-аналитический центр». С учетом наличия и доступности соответствующих статистических материалов нами проанализированы данные за период с 1992 (2005) года по 2019 год включительно. При помощи персентильного метода выявлены уровни общей и первичной заболеваемости населения в указанных улусах в сравнительном аспекте с другими административно-территориальными образованиями республики. По всем 6 показателям, характеризующим заболеваемость, как всего населения Вилюйской группы улусов, так и в зависимости от возрастной градации, отрицательная динамика - только у Нюрбинского улуса. Результаты исследования дадут возможность на ранних этапах отметить неблагоприятные изменения в состоянии здоровья в части тех или иных показателей заболеваемости населения, также внедрить соответствующие профилактические меры.

. «Бережливая лаборатория» - это подход к управлению и организации работы, основанный на принципах бережливого производства, основной целью которого является оптимизация процессов при максимально эффективном использовании ресурсов. Цель исследования - оценить эффектность внедрения принципов бережливого производства в деятельность клинико-диагностической лаборатории многопрофильного медицинского центра. Для аудита были использованы 2 чек-листа компании «METLER TOLEDO», разработанные для медицинских лабораторий: «Список вопросов 5S для оценки организации рабочих мест в лаборатории», и «8 типичных видов потерь в лаборатории». Отклик получен у 53 сотрудников клинико-диагностической лаборатории (КДЛ) консультативно-диагностического центра ГАУ РС (Я) «РБ № 1-НЦМ». Анализ полученных данных аудита указывают на следующие особенности: недостаточный уровень знаний и принципов внедрения бережливых технологий на рабочем месте отмечается у фельдшеров-лаборантов, чем у врачей; у молодых специалистов в возрасте от 20-29 лет, чем старших коллег; в экспресс-лабораториях, чем в плановых отделах КДЛ. Оптимизация рабочего места на основе метода данных чек-листов является перспективным подходом к организации работы лаборатории, с помощью которого можно добиться увеличения эффективности труда, снижение дефектов и потерь для достижения идеальных условий протекания процессов КДЛ.