СРАВНИТЕЛЬНАЯ ТРЕХЛЕТНЯЯ ДИНАМИКА ТЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У МУЖЧИН И ЖЕНЩИН В УСЛОВИЯХ ПОЛИКЛИНИКИ

В работе представлены данные, полученные в результате трехлетнего наблюдения пациентов с артериальной гипертензией (АГ) в условиях поликлиники с 2015 по 2017 гг. Обследовано 108 больных с АГ, из них 48 (44,4 %) мужчин, 60 (55,6 %) женщин. Средний возраст мужчин и женщин в 2015-2017 гг. составил 58,3±1,9, 58,9±1,9, 59,5±1,9 и 63,5±1,6, 64±1,6, 64,5±1,6 соответственно. В динамике стадий гипертонической болезни (ГБ) в течение 3 лет происходил значимый рост тяжести изменений органов-мишеней у женщин. Найдено достоверно высокое увеличение частоты хронической сердечной недостаточности (ХСН) 2а стадии в 2017 г. у наблюдаемых пациентов независимо от пола. И у мужчин, и у женщин отмечается достоверный рост риска сердечно-сосудистых осложнений (РССО) 4 степени в 2017 г., что, очевидно, связано с преобладанием препаратов второго ряда в плане лечения АГ в поликлинике. Применяемые базисные гипотензивные препараты по частоте использования распределились следующим образом: бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокаторы кальциевых каналов, диуретики и антагонисты рецепторов ангиотензина 2. Препараты второго ряда применялись чаще, чем базисные гипотензивные препараты. Очевидно, с этим связан рост РССО 4 степени в 2017 г. Эта ситуация диктует необходимость пересмотра подходов к лечению АГ в условиях поликлиники.

артериальная гипертензия, динамика течения артериальной гипертензии, ассоциированные состояния, риск сердечно-сосудистых осложнений, гипотензивная терапия

1. ЕОК/ЕОАГ. Рекомендации по лечению больных с артериальной гипертензией [Электронный ресурс]. 2018. С. 151-152. Режим доступа: https://scardio.ru/content/Guidelines/3117-8940-1-SM.pdf (дата обращения: 20.12.2019).

2. Шальнова, С.А. Роль систолического и диастолического артериального давления для прогноза смертности от сердечно-сосудистых заболеваний / С.А. Шальнова, А.Д. Деев, Р.Г. Оганов, Д.Б. Шестов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2002. - № 1. - С. 10-15.

3. ВОЗ: Глобальное резюме по Гипертонии. Безмолвный убийца, глобальный кризис общественного здравоохранения [Электронный ресурс]. 2013. С. 11-13. Режим доступа: https://apps.who.int/iris/bitstream/ handle/10665/79059/WHO_DCO_WHD_2013.2_rus.pdf?sequence=5 (дата обращения: 20.12.2019).

4. Затонская, Е.В. Эпидемиология аритмий (обзор данных литературы) [Электронный ресурс] / Е.В. Затонская, Г.В. Матюшин, Н.Г. Гоголашвили, Н.Н. Новгородцева // Сибирское медицинское обозрение. - 2016. - № 3 (99). - С. 6-9. - Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/epidemiologiya-aritmiyobzor-dannyh-literatury (дата обращения: 25.12.2019).

5. Кобалава, Ж.Д. Гендерные особенности желудочково-предсердного ремоделирования при рецидивирующей фибрилляции предсердий у больных ишемической болезнью сердца с артериальной гипертонией [Электронный ресурс] / Ж.Д. Кобалава , Е.В. Кохан , Г.К. Киякбаев , А.А. Шаваров // Кардиология. - 2017. - № ??? - С. 31-32. - Режим доступа: https://lib.ossn.ru/jour/article/viewFile/67/68 (дата обращения: 25.12.2019).

6. Осмоловская, Ю.Ф. Эпидемиология и особенности терапии хронической сердечной недостаточности в сочетании с фибрилляцией предсердий [Электронный ресурс] / Ю.Ф. Осмоловская, Н.В. Романова, И.В. Жиров, С.Н. Терещенко // МС. - 2016. - № 10. - С. 93-93. - Режим доступа: https://cyberleninka. ru/article/n/epidemiologiya-i-osobennosti-terapii-hronicheskoy-serdechnoy-nedostatochnosti-v-sochetanii-sfibrillyatsiey-predserdiy (дата обращения: 25.12.2019).

7. Смирнова, Е.А. Изучение распространенности и этиологии хронической сердечной недостаточности в Рязанской области [Электронный ресурс] / Е.А. Смирнова // Российский кардиологический журнал. - 2010. - НОМЕР? - С. 78-83. Режим доступа: https://doi.org/10.15829/1560-4071-2010-2-78-83 (дата обращения: 25.12.2019).