МЕЖДИСЦИПЛИНАРНЫЕ АСПЕКТЫ ПРИМЕНЕНИЯ МЕЛАТОНИНА В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ (АНАЛИЗ ЛИТЕРАТУРЫ)

Междисциплинарный интерес исследователей к применению экзогенного мелатонина в акушерстве и гинекологии обусловлен его влиянием как на репродуктивное здоровье женщин - успешную овуляцию, зачатие, прелиминарный период и родоразрешение, так и на клинику гинекологических и экстрагенитальных заболеваний - климактерический синдром, эндометриоз, синдром поликистозных яичников, гестационный сахарный диабет и артериальную гипертензию, нарушения сна и пограничные психические расстройства. Синтетический мелатонин, обладая адаптогенными, иммуномодулирующими, противосудорожными, гипногенными, гипогликемическими, анаболическими, антихолестериновыми, антиоксидантными, анксиолитическими, антидепрессантными, цитотоксическими, седативными, анальгетическими, дезагрегационными, геропротекторными эффектами, не уступает по механизму действий эндогенному гормону, имеет опыт практического использования при широком спектре заболеваний как за рубежом, так и в России. Однако применение гормона во время пролонгации беременности весьма ограничено в силу этических, юридических, организационно-правовых причин, и междисциплинарная дискуссия по данной проблеме между экспертами набирает все новые обороты и далека от разрешения. Все это делает данную проблему актуальной и перспективной для изучения. Методы лабораторной, инструментальной диагностики заболеваний, связанных с применением экзогенного мелатонина имеют изыскательный базис, потенциальный научно-практический интерес и находятся только на стадии становления. Несмотря на это, можно однозначно утверждать, что фундаментальная роль мелатонина в регуляции жизненно важных функций в сфере акушерства и гинекологии безусловна. Она тесно перекликается с национальными целями и стратегическими задачами, которые ставит перед специалистами отечественное здравоохранение по снижению младенческой и материнской смертности, повышению ожидаемой продолжительности жизни. Таким образом, междисциплинарные вопросы применения экзогенного мелатонина в акушерстве и гинекологии требуют дальнейшего изучения.

мелатонин, нарушение сна, акушерство и гинекология, терапия, обзор

1. Voiculescu, S. E. Role of melatonin in embryofetal development / S. E. Voiculescu, N. Zygouropoulos, C. D. Zahiu // J. Med. Life. - 2014. - V. 7, № 4. - Р. 488-492.

2. Барсуков, Н. П. Что мы знаем об эпифизе? / Н. П. Барсуков, А. Н. Захаркова // Крымский журнал экспериментальной и клинической медицины. - 2016. - Т. 6, № 3. - С. 151-154.

3. Прохорова, С. В. Опыт применения пролонгированного мелатонина для терапии нарушений сна при депрессии / С. В. Прохорова, Т. Н. Максимова // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2015. - Т. 7, № 3. - С. 46-50.

4. Ярмолинская, М. И. Мелатонин и генитальный эндометриоз - новые возможности терапии / М. И. Ярмолинская, Д. В. Зайцев, С. Ш. Тхазаплижева // Журнал акушерства и женских болезней. - 2015. - Т. 64, № 1. - С. 67-75.

5. Магомедова, А. З. Мелатонин и его применение в акушерстве / А. З. Магомедова // Журнал акушерства и женских болезней. - 2017. - Т. 66, № 5. - С. 39-40.

6. Acuna-Castroviejo, D. Extra-pineal melatonin: sources, regulation, and potential functions / D. Acuna-Castroviejo, G. Escames, C. Venegas // Cell. Mol. Life Sci. - 2014. - V. 71, № 16. - P. 2997-3025.

7. Tamura, H. Melatonin as a free radical scavenger in the ovarian follicle / H. Tamura, A. Takasaki, T. Taketani // Endocr. J. - 2013. - V. 60, № 1. - P. 1-13.

8. Dragojevic, D. S. Melatonin: a «Higgs boson» in human reproduction / D. S. Dragojevic, A. M. Jovanovic, S. Dikic // Gynecol. Endocrinol. - 2015. - V. 31, № 2. - P. 92-101.

9. Пороховник, Л. Н. Связь аллельных вариантов гена NFE2L2 транскрипционного фактора NRF2 с патогенезом многофакторных заболеваний / Л. Н. Пороховник, В. М. Писаре // Генетика. - 2017. - Т. 53, № 8. - С. 895-910.

10. Бурчаков, Д. И. Мелатонин - адаптоген женской репродуктивной системы / Д. И. Бурчаков // Эффективная фармакотерапия. - 2015. - № 5. - С. 14-18.

11. Venegas, C. Extrapineal melatonin analysis of its subcellular distribution and daily fluctuations / C. Venegas, J. A. Garcia, G. Escames // J. Pineal. Res. - 2012. - № 52 (2). - P. 217-227.

12. Saper, C. B. The central circadian timing system / C. B. Saper // Curr. Opin. Neurobiol. - 2013. - № 23 (5). - P. 747-751.

13. Tan, D. X. Mitochondria and chloroplasts as the original sites of melatonin synthesis: a hypothesis related to melatonin’s primary function and evolution in eukaryotes / D. X. Tan, L. C. Manchester, X. Liu // J. Pineal. Res. - 2013. - № 54 (2). - P. 127-138.

14. Claustrat, B., Leston, J. Melatonin: Physiological effects in humans / B. Claustrat, J. Leston // Neurochirurgie. - 2015. - №61(2-3). - P. 77-84 DOI: 10:1016/j.neuchi.2015.03.002.

15. Karasek, M., Winczyk, K. Melatonin in human / M. Karasek, K. Winczyk // Journal of physiology and pharmacology. - 2006. - № 57(5). - P. 19-39.

16. Брюхина, Е. В. Опыт коррекции климактерических симптомов и качества сна с помощью мелатонина / Е.В. Брюхина, Е.Н. Усольцева, Д.И. Бурчаков // Медицинский совет. - 2016. - № 2. - С. 64-67.

17. Ren, W. Melatonin signaling in T cells: Functionsand applications / W. Ren, G. Liu, S. Chen // J. Pineal. Res. - 2017. - 62(3): e12394. DOI: 10.1111/jpi.12394.

18. Скакун, П. В., Губичева А. В. Мелатонин в защите ДНК от оксидативного стресса / П. В. Скакун, А. В. Губичева // Синергия наук. - 2018. - № 22. - С. 1312-1318.

19. Lonkar, P., Dedon, P. C. Reactive species and DNA damage in chronic inflammation: Reconciling chemical mechanisms and biological fates / P. Lonkar, P. C. Dedon // Int. J. Cancer - 2011. - Vol. 128. - P. 1999-2009.

20. Анисимов, В. Н. Мелатонин - роль в организме, применение в клинике / В. Н. Анисимов. - СПб.: Система, 2007. - 40 с.

21. Guney , M. Regression of endometrial explants in a rat model of endometriosis treated with melatonin / M. Guney, B. Oral, N. Karahan // Fertil. Steril. - 2008. - № 89. - P. 934-942.

22. Cos, S. Melatonin as a selective estrogen enzyme modulator / S. Cos, A. Gonzalez, C. Martinez-Campa // Curr. Cancer Drug. Targets. - 2008. - № 8 (8). - P. 691-702.

23. Gonciarz, M. The effects of long-term melatonin treatment on plasma liver enzymes levels and plasma concentrations of lipids and melatonin in patients with nonalcoholic steatohepatitis: A pilot study / M. Gonciarz , Z. Gonciarz, W. Bielanski // Journal of Physiology and Pharmacology. - 2012. - № 63(1). - P. 35-40.

24. Будневский, А.В. Роль мелатонина в патогенезе сердечно-сосудистых заболеваний / А.В. Будневский, Е. С. Овсянников, Н. В. Филина // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2016. - Т. 15, № 5. - С. 97-101.

25. Pei, Z. Pretreatment with melatonin reduces volume of cerebral infarction in a rat middle cerebral artery occlusion stroke model / Z. Pei, S. F. Pang, R. T. Cheung // J. Pineal. Res. - 2012. - № 32. - P. 168-172.

26. Del Zar, M. M. Inhibition of human platelet aggregation and thromboxane B2 production by melatonin. Evidence for a diurnal variation / M. M. Del Zar, M. Martinuzzo, C. Falcon // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 2010. - №70. - P. 246-251.

27. Сюсюка, В. Г. Уровень биогенных аминов у беременных с психоэмоциональными нарушениями, обсуловленными тревожностью / В.Г. Сюсюка // Патология. - 2017. - Т. 14, № 3 (41). - С. 344-347.

28. Корниенко, С. М. Патология эндометрия и мелатонин у женщин в позднем репродуктивном возрасте и пременопаузе / С.М. Корниенко // Biomedical and biosocial anthropology. - 2017. - № 1 (28). - С. 150-153.

29. Гафарова, Е. А. Клиническое значение мелатонина в развитии симптомов патологического климакса: автореф. дис. канд. мед. наук. - Казань, 2005 - 32 с.

30. Глебездина, Н. С. Оценка воздействия эндогенного мелатонина на функциональную активность регуляторных Т-клеток при беременности / Н. С. Глебездина, А. А. Олина, И. В. Некрасова // Вестник Пермского университета. - 2017. - № 4. - С. 457-462.

31. Абсатарова, Ю.С. Взаимосвязь сомнологических и метаболических нарушений при синдроме поликистозных яичников / Ю. С. Абсатарова, Е. В. Шереметьева, Е. Н. Андреева // Доктор. Ру. - 2016. - №8-9. - С. 125-126.

32. Ермолова, Н. В. Молекулярно-биологические технологии в диагностике и дифференцированном подходе к лечению эндометриоза / Н. В. Ермолова, Н. А. Друккер, Т. Н. Погорелова // Журнал акушерства и женских болезней. - 2016. - Т. 65, № 9. - С. 8-10.

33. Dolan, E. Superiority of ambulatory over clinic blood pressure measurement in predicting mortality: the Dublin outcome study / E. Dolan, A. Stanton, L. Thijs // Hypertension. - 2006. - № 46(1). - P. 156-61.

34. Rechcinski, T. Melatonin for nondippers with coronary artery disease: assessment of blood pressure profile and heart rate variability / E. Trzos, K. Wierzbowska-Drabik // Hypertens. Res. - 2010. - №33(1). - P. 56-61.

35. Cruz, M. H. Essential actions of melatonin in protecting the ovary from oxidative damage / M.H. Cruz, C. L. Leal, J. F.Cruz // Theriogenology. - 2014. - Vol. 82. - № 7. - P. 925-932.

36. Зеленая, К. В. Применение мелатонина в гинекологии / К.В. Зеленая // Advanced Science: сборник статей Международной научно-практической конференции: в 3 частях. - 2017. - С. 197-199.

37. Shechter, A. Pilot investigation of the circadian plasma melatonin rhythm across the menstrual cycle in a small group of women with premenstrual dysphoric disorder / A. Shechter, P. Lesperance, N. M. Ng Ying Kin // PLoS One. - 2012. - Vol. 7. - № 12. - e51929.

38. Kawashima K., Melatonin in serum and the pineal of spontaneously hypertensive rats / Kawashima K., Nagakura A., Wurzburger R. J.// Clin. Exp. Hypertens. - 2006. - №6. P. - 1517-28.

39. Cuzzocrea S., Reiter R. J. Pharmacological action of melatonin in shock, inflammation and ischemia reperfusion injury / S. Cuzzocrea, R. J. Reiter // Eur. J. Pharmacol. - 2010. - 426. - P. 1-10.

40. Toffol, E. The effect of hormone therapy on serum melatonin concentrations in premenopausal and postmenopausal women: a randomized, double-blind, placebo-controlled study / E. Toffol, N. Kalleinen, J. Haukka // Maturitas. - 2014. - Vol. 77. - № 4. - P. 361-369.

41. Анисимов, В. Н. Старение женской репродуктивной системы и мелатонин / В. Н. Анисимов, И. А. Виноградова. - СПб.: Система, 2008. - 44 с.

42. Maria, S., Witt-Enderby, P. A. Melatonin effects on bone: Potential use for the prevention and treatment for osteopenia, osteoporosis, and periodontal disease and for use in bone-grafting procedures / S. Maria, P. A. Witt-Enderby // Journal of Pineal Research. - 2014. - № 56(2). - P. 115-125.

43. Garfinkel, D. Efficacy and safety of prolonged-release melatonin in insomnia patients with diabetes: a randomized, double-blind, crossover study / D. Garfinkel, M. Zorin, J. Wainstein // Diabetes Metab Syndr Obes. - 2011. - № 4. - 307-313. DOI: 10.2147/DMSO.S23904.

44. Collette, T. Press on behalf of the European Society of Human Reproduction and Embryology. metalloproteinase-9 in the eutopic endometrial tissue of women with endometriosis / T. Collette, R. Maheux, J. Mailloux // Human Reproduction. - 2006. - № 21 (12). - P. 3059-3067.

45. Гарипова, Г. Х. Клиническое значение мелатонина в течении и прогрессировании гиперпластических процессов эндометрия: автореф. дис. канд. мед. наук / Г.Х. Гарипова. - Казань, 2008. - 24 с.

46. Schwertner, A. Efficacy of melatonin in the treatment of endometriosis: a phase II, randomized, double-blind, placebo-controlled trial / A. Schwertner, C.C. Conceiçao Dos Santos, G.D. Costa // Pain. - 2013. - Vol. 154. - № 6. - P. 874-881.

47. Paul, S. Melatonin protects against endometriosis via regulation of matrix metalloproteinase-3 and an apoptotic pathway / S. Paul, P. Bhattacharya, P. Das Mahapatra // J. Pineal. Res. - 2010. - № 49 (2). - P. 156-168.

48. Cui, P. Effect and mechanism of melatonin’s action on the proliferation of human umbilical vein endothelial cells / P. Cui, Z. Luo, H. Zhang // J. Pineal. Res. - 2006. - № 4. - P. 358-362.

49. Wang, F. W. Protective effect of melatonin on bone marrow mesenchymal stem cells against hydrogen peroxide-induced apoptosis in vitro / F. W. Wang // Journal of Cellular Biochemistry. - 2013. - Vol. 114 (10). - P. 2346-2355.

50. Reiter, R.J. The universal nature, unequal distribution and antioxidant functions of melatonin and its derivatives 50. Reiter R. J.// Mini-reviews in Medicinal Chemistry. - 2013. - Vol. 13 (3). - P. 373-384.

51. Куклина, Е. М. Роль мелатонина в контроле дифференцировки Т-лимфоцитов, продуцирующих IL-17 (Th17) / Е. М. Куклина, Н. С. Глебездина, И.В. Некрасова // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 2015. - Т. 160, № 11. - С. 604-607.

52. Jadidi-Niaragh, F., Mirshafiey, A. Th17 cell, the new player of neuroinflammatory process in multiple sclerosis // Scandinavian Journal of Immunology. - 2011. - Vol. 74 (1). - P. 1-11.

53. Liu, Y. S. Study on the relationship between Th17 cells and unexplained recurrent spontaneous abortion / Y. S. Liu // American Journal of Reproductive Immunology. - 2011. - Vol. 65 (5). - P. 503-511.

54. Peschke, E. Melatonin and Pancteatic Islets: Interrelationships between Melatonin, Insulin and Glucagon / E. Peschke, I. Bahr, E. Muhlbauer // Int. J. Mol. Sci. - 2013. - №14 (4). - P. 6981-7015. DOI: 10.3390/ijms14046981.

55. Marcheva, B. Disruption of the clock components CLOCK and BMAL1 leads to hypoinsulinaemia and diabetes / Marcheva B.,Ramsey K. M., Buhr E. D. // Nature. - 2010. -№466(7306). - P. 627-631. DOI: 10.1038/nature09253.

56. Bahr, I. Melatonin stimulates glucagon secretion in vitro and in vivo / I. Bahr, E. Muhlbauer, H. Schucht // J. Pineal. Res. 2011. - №50. - P. 336-344. DOI: 10.1111/j.1600-079X.2010.00848.x.

57. Fernandez-Morera, J. L. The Possible Role of Epigenetics in Gestational Diabetes: Cause, Consequence, or Both / J. L. Fernandez-Morera, S. Rodriguez-Rodero, E. М. Menendez-Torre // Obstet Gynecol Intern. - 2010. - P. 1-7. DOI: 10.1155/2010/605163.

58. Tarnowski, M. MTNR1A and MTNR1B gene polymorphisms in women with gestational diabetes / M. Tarnowski, D. Maliniwski, K. Safranow // Gynecol Endocrinol. - 2017. - №33(5). - P. 395-398. DOI: 10.1080/09513590.2016.1276556.

59. Айламазян, Э. К. Роль мелатонина в развитии гестационного сахарного диабета // Э. К. Айламазян, И. И. Евсюкова, М. И. Ярмолинская // Журнал акушерства и женских болезней. - 2018. - Т. 67, № 1. - С. 85-91.

60. Cipolla-Neto, J. Melatonin, energy metabolism, and obesity: a review / J. Cipolla-Neto, F. G. Amaral, S. C. Afeche // J. Pineal. Res. - 2014. - №56(4). - P. 371-381. DOI: 10.1111/jpi.12137.

61. Tamura, H. Melatonin and female reproduction / H. Tamura, A. Takasaki, T. Taketani // J. Obstet. Gynaecol. Res. - 2014. - №40 (1). - P. 1-11. DOI: 10.1111/jog.12177.

62. Shimada, M. Salivary melatonin levels and sleep-wake rhythms in pregnant women with hypertensive and glucose metabolic disorders: A prospective analysis / M. Shimada, H. Seki, М. Samejima // BioScience Trends. - 2016. - №10(1). - P. 34-41. doi: 10.5582/bst.2015.01123.

63. Sharma, S. The role of melatonin in diabetes: Therapeutic implications / S. Sharma, H. Singh, N. Ahmad // Arch. Endocrinol. Metab. - 2015. - №59(5). - P. 391-399. DOI: 10.1590/2359-3997000000098.

64. Mihara, T. Day or night administration of ketamine and pentobarbital differentially affect circadian rhythms of pineal melatonin secretion and locomotor activity in rats / T. Mihara, T. Kikuchi, Y. Kamiya // Anesth. Analg. - 2012. - № 115(4). - P. 805-813. DOI: 10.1213/ANE.0b013e6182632b.

65. Mokhlesi, B. Risk of obstructive sleep apnea in obese and nonobese women with polycystic ovary syndrome and healthy reproductively normal women / B. Mokhlesi, B. Scoccia, T. Mazzone // Fertil. Steril. - 2012. - Vol. 97. № 3. - P. 786-791.

66. Абсатарова, Ю.С. Опыт использования мелатонина в комплексном лечении женщин с синдромом поликистозных яичников / Ю.С. Абсатарова, Е. Н. Андреева, Е. В. Шереметьева // Репродуктивное здоровье женщин и мужчин: сборник тезисов II Всероссийской конференции с международным участием. ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России; ОО «Российская ассоциация эндокринологов». - 2017. - С. 6.