Анализ результатов гастростомии у пациентов

В статье представлен анализ результатов гастростомии пациентов. Своевременное и верное решение о необходимости малоинвазивных хирургических вмешательств улучшает качество жизни пациента и может предотвратить его преждевременную смерть. Обеспечение возможности энтерального питания улучшает качество жизни пациента, повышает возможности социальной адаптации и длительности их жизни. В последние годы в клиническую практику внедрены малоинвазивные (эндоскопические) методы гастростомии. Так, чрескожная эндоскопическая гастростомия (ЧЭГ) используется для питания паллиативных больных с дисфагией. 8,7 % стационарных пациентов ГБУ РС (Я) ЦЭМП РБ № 2 нуждались в проведении энтерального питания (ЭП). Особенности проведения энтерального питания во многом определяются доступом к пищеварительному тракту. Предварительным условием в этом случае является непосредственный контакт между стенкой желудка и передней брюшной стенкой. Процедура позволяет создать как временный, так и постоянный желудочный свищ. Временная гастростома устанавливается на определённый период времени, например для восстановления после операции или преодоления временной неспособности к питанию через рот. При удалении трубки стома закрывается самостоятельно. Постоянная гастростома устанавливается на длительный срок или на постоянной основе, когда энтеральное питание будет проводиться больному менее 4 недель, то используют консервативные методы (зондовое питание), если свыше четырех недель, то проводят малоинвазивное хирургические вмешательство. В эндоскопическом отделении ГБУ РС (Я) РБ № 2 – ЦЭМП установку гастростомы начали с 2022 года. Всего в 2022 г. было установлено 11, в 2023 году – 35 эндоскопических гастростом, в 2024 году – 16.

1. Блок Б., Шахшаль Г., Маевa И.В., Емельяновa С.И. и др. Гастроскопия: учебное пособие: 3-е изд. – Москва: МЕДпресс-информ, 2019. – 212 с. ISBN 978-5-00030-594-2

2. Инструкция по применению медицинского изделия «Набор Freka PEG с замком ENFit, для чрескожной эндоскопической гастростомии» Германия: 2021. -33 с https://docs.nevacert.ru/files/med_reestr_v1/52613_instruction.pdf

3. Чернеховская Н.Е., Андреева В.Г., Черепянцев Д.П., и др. Лечебная эзофагогастродуоденоскопия – Москва: МЕДпресс-информ, 2009. – 176 с

4. Методические рекомендации № 110 «Перкутанная гастростомия под эндоскопическим контролем», Москва: 2020. – 21 с.

5. https://arteco.pro/upload/iblock/a6a/МКНЦ_Логинова_Перкутанная_гастростомия_под_эндоскопическим_контролем_от_2020_EndoExpert.ru.pf

6. Чрескожная эндоскопическая гастростомия https://www.niioncologii.ru/highlights/index?id=645

7. Бухарин Т.В., Яковенко В.А., Фломин Ю.В. и др. Чрескожная эндоскопическая гастростомия: показания, техника, осложнения и результаты. Клиническая хирургия. 2018. Август; 85(8): 21-25 https://endoexpert.ru/stati/chreskozhnaya-endoskopicheskaya-

8. Трахтенберг А.Х., Каприна А.Д., Чиссова В.И. Изд.: Атлас. Видеоэндоскопических внутрипросветных операция в клинической онкологии /изд. Практическая медицина, 2015. – стр.72.