Копырина Анастасия Васильевна, студентка, Лечебное дело 20-03-2
г. Якутск
Anastasia V. Kopyrina, student, Institute of Medicine
Yakutsk
Григорьева Наталья Александровна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры организации здравоохранения и профилактической медицины
Natalia A. Grigorieva, Cand. Sci. (Medicine), Associate Professor, Department of Health Organization and Preventive Medicine, Institute of Medicine
Яковлева Зоя Афанасьевна, заведующая эндоскопическим отделением
Zoya A. Yakovleva, Head of the Endoscopic Department
В статье представлен анализ результатов гастростомии пациентов. Своевременное и верное решение о необходимости малоинвазивных хирургических вмешательств улучшает качество жизни пациента и может предотвратить его преждевременную смерть. Обеспечение возможности энтерального питания улучшает качество жизни пациента, повышает возможности социальной адаптации и длительности их жизни. В последние годы в клиническую практику внедрены малоинвазивные (эндоскопические) методы гастростомии. Так, чрескожная эндоскопическая гастростомия (ЧЭГ) используется для питания паллиативных больных с дисфагией. 8,7 % стационарных пациентов ГБУ РС (Я) ЦЭМП РБ № 2 нуждались в проведении энтерального питания (ЭП). Особенности проведения энтерального питания во многом определяются доступом к пищеварительному тракту. Предварительным условием в этом случае является непосредственный контакт между стенкой желудка и передней брюшной стенкой. Процедура позволяет создать как временный, так и постоянный желудочный свищ. Временная гастростома устанавливается на определённый период времени, например для восстановления после операции или преодоления временной неспособности к питанию через рот. При удалении трубки стома закрывается самостоятельно. Постоянная гастростома устанавливается на длительный срок или на постоянной основе, когда энтеральное питание будет проводиться больному менее 4 недель, то используют консервативные методы (зондовое питание), если свыше четырех недель, то проводят малоинвазивное хирургические вмешательство. В эндоскопическом отделении ГБУ РС (Я) РБ № 2 – ЦЭМП установку гастростомы начали с 2022 года. Всего в 2022 г. было установлено 11, в 2023 году – 35 эндоскопических гастростом, в 2024 году – 16.
This article presents an analysis of gastrostomy outcomes in patients. A timely and appropriate decision regarding the need for minimally invasive surgical interventions improves the patient’s quality of life and can prevent premature death. Providing enteral nutrition improves the patient’s quality of life, increases their ability to adapt socially, and prolongs their life. In recent years, minimally invasive (endoscopic) gastrostomy techniques have been introduced into clinical practice. For example, percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) is used for feeding palliative patients with dysphagia. 8.7 % of inpatients at the State Budgetary Institution of the Sakha Republic (Yakutia) Hospital No. 2 – Center for Emergency Medical Aid (CEMA) required enteral nutrition (EN). The specifics of EN are largely determined by access to the gastrointestinal tract. A prerequisite in this case is direct contact between the stomach wall and the anterior abdominal wall. The procedure allows for the creation of both temporary and permanent gastric fistulas. A temporary gastrostomy is inserted for a specific period of time, such as to aid recovery after surgery or to overcome a temporary inability to eat orally. When the tube is removed, the stoma closes on its own. A permanent gastrostomy is inserted long-term or permanently. When EN is to be administered to the patient for less than four weeks, conservative methods (tube feeding) are used. If it is to be administered for more than four weeks, minimally invasive surgery is performed. The CEMA Endoscopy Department began installing gastrostomies in 2022. A total of 11 endoscopic gastrostomies were placed in 2022, 35 – in 2023, and 16 – in 2024.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.