ЭОЗИНОФИЛЬНЫЙ СИАЛОДОХИТ: ОПИСАНИЕ ДВУХ СЛУЧАЕВ И ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Эозинофильный сиалодохит (или эозинофильный сиалоаденит, синонимы фибринозный сиалоаденит, болезнь Куссмауля) является редким заболеванием и клинически проявляется рецидивирующим припуханием околоушных и/или поднижнечелюстных слюнных желёз, нередко сопровождаемым болевым синдромом или зудом над пораженными желёзами и выделением из протоков желёз слизистых пробок вследствие обструкции выводных протоков. В патогенезе заболевания лежит местная и системная атопическая реакция, связанная с активацией эозинофилов, их инфильтрацией в первую очередь протоков больших слюнных желёз, которая приводит к сиалодохиту, сопровождаемую эозинофилией, повышенным синтезом IgE и часто связанную с сопутствующими аллергическими заболеваниями: бронхиальной астмой, вазомоторным ринитом. В отечественной литературе мы не встретили описаний этого редкого заболевания. В этой статье нами представлены два случая эозинофильного сиалодохита. Также останавливаемся на клинико-лабораторных проявлениях, патогенезе, дифференциальной диагностике заболеваний со сходными проявлениями, анализируя литературу и подходы к терапии этого аллергического состояния. На примере одной из пациенток с длительным и тяжелым течением эозинофильного сиалодохита в сочетании с плохо контролируемой бронхиальной астмой, неэффективностью стандартных методов лечения выявили, что назначение биологического препарата из группы антагонистов IL-5 – бенрализумаба – способствовало достижению значительного улучшения течения обоих заболеваний.

1. Lee L.I., Pawar R.R., Whitley S., Makdissi J. Incidence of different causes of benign obstruction of the salivary glands: retrospective analysis of 493 cases using fluoroscopy and subtraction sialography. Br.J.Oral. Maxillofac Surg. 2015, 53: 54 – 57. https://doi.org/10.1016/j.bjoms.2014.09.017.

2. Aфанасьев В.В. Слюнные желёзы. Болезни и травмы. Руководство для врачей. «ГЭОТАР-Медиа», Москва. 2012: 1 – 295.

3. Панин А.М. Хирургическая стоматология. Воспалительные и дистрофические заболевания слюнных желёз. Учебное пособие. (под ред. А. М. Панина). «Литтерра». Москва. 2020: 1 – 236. ISBN 978-5-4235-0354-3.

4. Zhu W.X., Chen Y., Liu D.G., Yu G.Y. Eosinophilic Sialodochitis: A Type of Chronic Obstructive Sialoadenitis Related to Allergy. Laryngoscope. 2021; 131 (3): 800 – 806. doi: 10.1002/lary.28772.

5. Dinca O.M., Didilesku A.C., Vladan G.C., Bucur M.B., Padurariu L.C., Bucur A. Eosinophilic sialodochitis: a case report of a rare disease. Rom.J.Morphol.Embryol. 2021; 62 (2): 621 – 624. doi: 10.47162/RJME.62.2.32.

6. Kussmaul I. Reccurent salivary gland tumor due to chronic fibrotic inflammation of Stensen’s ducts [Anfallsweise auftertende Speichelgeschwulst in Folge von chronischer eitrig-fibrinoeser Entzundung des Stenonschen Ganges. Berlin Klin.Wschr. 1879; 15: 209 – 211.

7. Waldbott G., Shea J. Allergic parotitis. J.Allergy. 1947; 18 (1): 51 –54. doi: 10.1016/0021-8707(47)90067-1

8. Ogawa T., Yoshitaki R., Lida S., Takigami K., Mori M., Yamaguchi Y., Tsuda Y. Two cases of sialodochitis fibrinosa (Kussmaul’s disease). Japanese Journal of Oral and Maxillofacial Surgery.1995; 41 (6): 549 – 551.

9. Darling M.R., Phillips V.M., Erasmus J.H. Bilateral submandibular salivary gland swelling-A report of chronic sialodochitis with eosinophilia. SADJ; 57 (3): 104 – 106.

10. Frati F., Boccardo R., Scurati S., Gelardi M., Incorvaia C. Idiopatic eosinophilic parotitis in an eight yearold boy. A case report. Journal of Medical Case Report. 2011; 5: 385. doi: 10.1186/1752-1947-5-385.

11. Baer A.N., Okuhama A., Eisele D.W., Tversky J.R., Gniadek T.J. Eosinophilic sialodochitis: redefinition of “allergic parotitis” and “sialodochitis fibrinosa”. Oral Dis. 2017; 23 (7): 840 – 848. doi: 10.1111/odi.12595.

12. Robles B.J.F., Avarez B.B., Sanchinel A.A.S., Andrus R.F., Malpartida M.E., Giraldes C.R., Verdejo F.L., Argumanez C.M., Pimiento J.A.P., Menendes C.B., Alcazar L.F.V., Sanchez J.L.A., Palop M.J., Tundidor H.G., Esteban J.C., Sanz J.S., Mateos C.B., Zaragoza C.M.I., Mendoza J.B.M. Sialodochitis fibrinosa (kussmaul disease) report of 3 cases and literature review. Medicine. 2016; 95 (42): 1 – 5. doi: 10.1097/MD.0000000000005132.

13. Carey B., O’Neill N., Drown J., Escudier M., Yullah E., Beneng K., Odel E., Thomas B., Haque R. Eosinophilic sialodochitis: an emerging atopic condition. Oral Dis. 2022: 28 (3): 648 – 656. doi: 10.1111/odi.13821.

14. Sano T., Miyta J., Sano A., Ono Y., Tanaka Y., Matsucuma S., Ueki S., Kawana A. Eosinophilic sialoadenitis in patient with severe asthma: a case report. Asia Pac.Allergy. 2021: 11 (3): 1 – 7. doi: 10.5415/apallergy.2021.11.e29.

15. Gonzales O., Picado C., Arismandi E., Alobid I., Ramirez J., Valero A., Bobolea I. Eosinophilic Sialodochitis: A Rare Comorbidity of Severe Asthma. J Investig Allergol Clin Immunol. 2023; 33 (2): 139 – 140. doi: 10.18176/jiaci.0817.

16. Okuda M., Ogami Y., Unno T. Sialodochitis fibrinosa(Kussmaul). Jibi to Rinsho Otologia Fucuoka. 1975; 21: 635 – 639. Article in Japanese.

17. Fucuchi M., Miybe Y., Furutani C., Saga T., Moritoki Y., Yamada T., Weller P.F., Ueki S. How to detect eosinophil ETosis(EETosis) and extracellular traps. Allergol.Int. 2021; 70: 19 – 29. doi: 10.1016/j.alit.2020.10.002.

18. Ueki S., Konno Y., Takeda M., Morioki Y., Hirokawa M., Matsuwaki Y., Honda K., Ohta N., Yamamoto S., Takagi Y., Wada A., Weller P.F. Eosinophil extracellular trap cell death-derived DNA traps: their presence in secretions and functional attributes. J. Allergy Clin. Immunol. 2016; 137: 258 –267. doi: 10.1016/j.jaci.2015.04.041.

19. Ueki S., Melo R.C., Chiran I., Spencer L.A., Dvorak A.M., Weller P.F. Eosinophil extracellular DNA trap cell death mediates lytic release of free secretion-competent eosinophil granules in humans. Blood. 2013; 121: 2074 –2083. doi: 10.1182/blood-2012-05-432088.

20. Ueki S., Tokunaga T., Melo RCN., Saito H., Honda K., Fucushi M., Konno Y., Takeda M., Yamamoto Y., Hirokawa M., Fujieda S., Spencer LA., Weller PF. Charcot-Leyden crystal formation is closely associated with eosinophil extracellular trap cell death. Blood. 2018; 132: 2183 – 2187. doi: 10.1182/blood-2018-04-842260.

21. Melo RCN., Wang H., Silva TR., Imoto Y., Fujieda S., Fukuchi M., Miybe Y., Hirokawa M., Ueki S.,Weller PF. Galectin-10, the protein that forms Charcot-Leyden crystals, is not stored in granules but resides in the peripheral cytoplasm of human eosinophils. J.Leukoc.Biol. 2020; 108: 139 – 149. doi: 10.1002/JLB.3AB0220-311R.

22. Kawamura Y., Ikeda R., Hori T., Sasaki T., Miyabe Y., Fukuchi M., Sakamoto K., Ohta N., Kawase T., Katori Y., Ueki S. Sialodochitis fibrinosa: salivary duct obstruction by eosinophil extracellular traps? Oral. Dis. 2020; 26: 1459 – 1463. doi: 10.1111/odi.13434.

23. Ромачёва И.Ф., Юдин Л.А., Афанасьев В.В., Морозов А.Н. Заболевания и повреждения слюнных желёз. Москва. «Медицина». 1987: 1 – 237.

24. Marx R.E., Stern D. Oral and Maxillofacial Pathology: A Rationale for Diagnosis and Treatment. Second Edition, Volume I, II. Quintessence Publishing Co, Inc 2012: 1 – 980. ISBN 978-0-86715-512-9.

25. Myers E.N., Ferris R.L. Editors. Salyvary Gland Disoders.2007: 1 –517. Springer. ISBN 978-3-540-47070-0.Springer Berlin Heidelberg New York.

26. Cафонова Т.Н., Васильев В.И., Лихванцева В.Г. Синдром Шёгрена. Руководство для врачей. Издательство Московского Университета. 2013: 1 – 597. ISBN: 978-5-19-010836-1.

27. Васильев В.И., Сокол Е..В., Родионова Е.Б., Пальшина С.Г., Александрова Е.Н., Раденска-Лоповок С.Г., Пробатова Н.А., Кокосадзе Н.В., Ковригина А.М., Сафонова Т.Н., Боровская А.Б., Гайдук И.В. Связанные с IgG-4 поражения слюнных желёз. Тер.арх. 2015; 87 (8): 92 – 102. doi: 10.17116/terarkh201587892-102.

28. Васильев В.И., Логвиненко О.А., Симонова М.В., Сафонова Т.Н. Развитие сухого синдрома при саркоидозе с поражением слюнных и слёзных желёз. Тер. Арх. 2005; 1: 62 – 67.

29. Васильев В.И., Гайдук И.В., Пальшина С.Г., Городецкий В.Р., Сокол Е.В., Родионова Е.Б., Бурцева М.В., Шорникова Н.С., Пробатова Н.Н., Кокосадзе Н.В., Павловская А.И., Купрышина Н.А., Сафонова Т.Н. Первичные онкогематологические заболевания, дебютирующие с поражения больших слюнных желёз в ревматологической практике. Современная ревматология. 2019; 13 (1): 44 – 51. https://cyberleninka.ru/article/n/pervichnye-onkogematologicheskie-zabolevaniya-debyutiruyuschie-s-porazheniya-bolshih-slyunnyhzhelez-v-revmatologicheskoy-praktike

30. Сhicamatsu K., Shino M., Fukudo Y., Sakakura K., Furuya N. Reccuring bilateral parotid gland swelling two cases of sialodochitis fibrinosa. J.Laryngol.Otol. 2006; 120: 330 – 333. doi: 10.1017/S0022215106000296.

31. Hayashi K., Onda T., Ochara H. et al. Case of suspected sialodochitis fibrinosa. Bull. Tokyo Dent Coll. 2016; 57: 91 – 96. doi: 10.2209/tdcpublication.2015-0028.