ВАСИЛЬЕВ В.И. – д.м.н., профессор, врач-ревматолог,
Москва.
Тел.: +7-926-246-50-15.
VASILIEV V.I. – Doctor of Medical Sciences, Professor, rheumatologist,
Moscow.
Phone: +7-926-246-50-15.
ГАЙДУК И.В. – к.м.н., доцент кафедры слизистой полости рта,
Москва.
Тел.: +7-916-118-74-76.
GAIDUK I.V. – Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of Oral Mucosa,
Moscow.
Phone: +7-916-118-74-76.
ПАЛЬШИНА С.Г. – к.м.н., врач-ревматолог,
Москва.
Тел.: +7-919-776-59-61.
PALSHINA S.G. – Ph.D., rheumatologist,
Moscow.
Phone: +7-919-776-59-61.
ШОРНИКОВА Н.С. – к.м.н., врач-ревматолог, глав. врач,
Москва.
Тел.: +7-910-446-56-69
SHORNIKOVA N.S. – Ph.D., rheumatologist, head,
Moscow.
Phone: +7-910- 446-56-69.
Эозинофильный сиалодохит (или эозинофильный сиалоаденит, синонимы фибринозный сиалоаденит, болезнь Куссмауля) является редким заболеванием и клинически проявляется рецидивирующим припуханием околоушных и/или поднижнечелюстных слюнных желёз, нередко сопровождаемым болевым синдромом или зудом над пораженными желёзами и выделением из протоков желёз слизистых пробок вследствие обструкции выводных протоков. В патогенезе заболевания лежит местная и системная атопическая реакция, связанная с активацией эозинофилов, их инфильтрацией в первую очередь протоков больших слюнных желёз, которая приводит к сиалодохиту, сопровождаемую эозинофилией, повышенным синтезом IgE и часто связанную с сопутствующими аллергическими заболеваниями: бронхиальной астмой, вазомоторным ринитом. В отечественной литературе мы не встретили описаний этого редкого заболевания. В этой статье нами представлены два случая эозинофильного сиалодохита. Также останавливаемся на клинико-лабораторных проявлениях, патогенезе, дифференциальной диагностике заболеваний со сходными проявлениями, анализируя литературу и подходы к терапии этого аллергического состояния. На примере одной из пациенток с длительным и тяжелым течением эозинофильного сиалодохита в сочетании с плохо контролируемой бронхиальной астмой, неэффективностью стандартных методов лечения выявили, что назначение биологического препарата из группы антагонистов IL-5 – бенрализумаба – способствовало достижению значительного улучшения течения обоих заболеваний.
Eosinophilic sialodochitis (or eosinophilic sialoadenitis, synonyms sialodochitis fibrinosa, Kussmaul’s disease) is a rare disease and is clinically manifested by recurrent swelling of the parotid and/or submandibular salivary glands, often accompanied by pain or itching over the affected glands, and the secretion of mucous plugs from the gland ducts due to obstruction of the excretory ducts. The pathogenesis of the disease is based on a local and systemic atopic reaction associated with activation of eosinophils, their primarily infiltration of the large salivary gland ducts, which leads to sialodochitis, accompanied by eosinophilia, increased synthesis of IgE and often related with concomitant allergic diseases, such as bronchial asthma, vasomotor rhinitis. We have not found any descriptions of this rare disorder in the Russian literature. In this article, we present two cases of eosinophilic sialodochitis, also focusштп on clinical and laboratory manifestations, pathogenesis, and differential diagnosis of diseases with similar manifestations, analyzing the literature and approaches to the treatment of this allergic condition. On the example of one patient with a long and severe course of eosinophilic sialodochitis in combination with a poorly controlled bronchial asthma with inefficacy of the standard treatment, prescription of a biological agent from the group of IL-5 inhibitors – benralizumab, we succeeded in achievement of a significant improvement in the both diseases courses.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.