СЛОЖНЫЙ ПОВЕДЕНЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ ОРТОПЕДИЧЕСКОГО СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ИНВАЛИДА II ГРУППЫ

На стоматологическом приеме врачи часто сталкиваются с различными видами неконструктивного и конфликтогенного поведения пациентов. В клинической практике ортопедической стоматологии редко встречаются пациенты без кистей обеих рук, с агрессивным поведением, с маниакальным упорством отстаивания своей неверной позиции в отношении своего ортопедического лечения. В доступной литературе не нашли подобных примеров, потому поделимся описанием ортопедического лечения данного пациента.

В клинику ортопедической стоматологии ФГБОУ ВО КрасГМУ обратился пациент 65 лет, который ранее в одной из стоматологических клиник Красноярска в течение полугода лечил зубы. Но, по утверждению пациента, плохо лечили, а протезирование зубов вообще не делали. Жалобы на частичное отсутствие зубов, затрудненное пережевывание пищи, повышенную чувствительность нижних зубов на сладкое и холодное, подвижность нижних резцов, на боли в области правого височно-нижнечелюстного сустава при широком открывании рта. У пациента были выявлены кариозные, пломбированные зубы, клиновидные дефекты твердых тканей зубов, а также заболевания пародонта. В связи с просьбой пациента рекомендовать дешевые ортопедические материалы и конструкции были рекомендованы штампованные коронки и съемный частичный пластинчатый протез с гнутыми кламмерами на нижнюю челюсть, а на верхней челюсти – мостовидный протез со штампованными коронками. Получив консультацию, пациент не согласился с мнением экспертов по поводу несъемного протезирования. По требованию пациента на верхнюю и нижнюю челюсти были изготовлены съемные пластиночные протезы с гнутыми кламмерами, которые пациенту не понравились. Клиника пошла ему навстречу, сделав новые съемные протезы с ацеталовыми кламмерами. Они ему тоже не понравились, но он попытается к ним привыкнуть. Снятие и фиксация съемных протезов для пациента представляют большие трудности, связанные с тем, что на одной из культей рук частички фаланг пальцев остались и он с помощью острых предметов снимает и фиксирует протезы.

1. Загорский В.А. Конфликтологические аспекты поведения пациента стоматологического кабинета и выбор стратегии конструктивного взаимодействия с ним // Международный научный журнал «Символ науки». – 2016. – № 9. – С. 136 – 142.

2. Загорский В.А. Психология конфликтогенности в поведении пациента стоматологического кабинета и психологические приоритеты в выработке стратегий преодоления конфликтов в системе «Врачстоматолог – пациент» // Азимут научных исследований: педагогика и психология. – 2018. – Т. 7. – № 1(22). – С. 273 – 277.

3. Лильеберг Р.Э. Психологические проблемы общей и функциональной реабилитации стоматологических пациентов, перенесших восстановительное лечение // Азимут научных исследований: педагогика и психология. – 2018. – Т. 7. – № 2 (23). – С. 381 – 384.

4. Фирсова И.В. Социально-психологические аспекты комплаентности пациентов в стоматологической практике / И.В. Фирсова, В.Ф. Михальченко // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. – 2007. – Т. 22. – № 2. – С. 3 – 9.

5. Куцепалов A.В. Информированность пациентов и структурирование взаимоотношений в системе «Врач-пациент» в отечественной и зарубежной медицине на рубеже XX-XI вв. – Волгоград: «ВолГAСA», 2002. – 28 с.

6. Психологическая адаптация пациентов на стоматологическом приеме / Н.Е. Митин, Т.С. Родина, М.И. Гришин, Т.А. Васильева // В мире научных открытий. – 2016. – Т. 83. – № 11. – С. 115 – 119.

7. Шарова Т.Н. Возможности коррекции поведенческих реакций пациентов на стоматологическом приеме / Т.Н. Шарова, А.А. Антонова // Дальневосточный медицинский журнал. – 2012. – № 4. – С. 86 – 88.