САЛЬМОНЕЛЛЕЗ: РАСПРОСТРАНЕНИЕ, ВОПРОСЫ ЛЕКАРСТВЕННОЙ УСТОЙЧИВОСТИ

     Сальмонеллез является одной из самых распространенных кишечных инфекций и остается актуальной проблемой для всех территорий Российской Федерации. Относительно недавно проблема касалась только экономически развитых стран («болезнь цивилизации»), но сегодня касается большинства стран мира. Несмотря на высокий уровень контроля качества пищевых продуктов, доступности в большинстве случаев эпидемиологически безопасной питьевой воды распространяется данное заболевание чаще пищевым путем. Возможно развитие генерализованных и экстраинтестинальных форм сальмонеллезов с тяжелым течением, что ассоциировано в некоторых случаях с формированием полирезистентных штаммов микроорганизма, приводящих к генерализации процесса и обусловливающих высокую летальность.

     Целью нашего исследования явилось изучение циркулирующих сероваров и чувствительности сальмонелл к антибактериальным препаратам в Республике Мордовия за период с 2017 по 2023 гг. Проведен ретроспективный анализ 674 историй болезни пациентов, которые получали медицинскую помощь в ГБУЗ Республики Мордовия «Республиканская инфекционная клиническая больница». У всех госпитализированных бактериологически (исследование испражнений) была подтверждена гастроинтестинальная форма сальмонеллеза. Чувствительность сальмонелл к антибактериальным препаратам определялась диско-диффузионным методом на среде Мюллера-Хинтона.

     Проведенный анализ выявил, что В Республике Мордовия отмечается ежегодная регистрация сальмонеллеза, что заболеваемость в течение многих лет превышает средний показатель по России. После кратковременного снижения показателя на фоне пандемии Новой коронавирусной инфекции (COVID-19) отмечается его повышение. По сравнению с 2021 г. рост составил до 24,4 на 100 тыс. населения (в 2021 г. ‒ 6,6 на 100 тыс. населения).

     Периодически регистрируются новые виды сальмонелл, но основным серологическим вариантом, вызывающим сальмонеллез, является S. Enteritidis. Среди изолятов S. Enteritidis в 2022 ‒ 2023 гг. имеет место снижение общей резистентности к антибиотикам. Отмечается высокая их чувствительность к фторхинолонам, β-лактамным антибиотикам.

1. Антибиотикорезистентность сальмонелл, выделенных на территории Красноярского края / И.Т. Решетнева, О.В. Перьянова, Г.М. Дмитриева [и др.] // Гигиена и санитария. – 2015. 94(2). – С. 35 – 38.

2. Амплеева Н.П. Этиологическая структура сальмонеллеза и чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам // Н.П. Амплеева, В.Ф. Павелкина, Е.С. Маркина // Вестник Северо-Восточного федерального университета им. М. К. Аммосова. Серия: Медицинские науки. – 2023. – № 1(30). – С. 5 – 11. DOI 10.25587/SVFU.2023.30.1.011

3. Характеристика гастроинтестинального сальмонеллеза у детей Нижнего Новгорода / Н.Е. Сенягина, В.В. Краснов, А.Т. Егорская [и др.] // Вестник СурГУ. Медицина. – 2023. – Т. 16, № 1. – С. 47 – 51. DOI 10.35266/2304-9448-2023-1-47-51

4. Этиологическая структура сальмонеллезов и характеристика чувствительности к антимикробным препаратам возбудителей, выделенных от пациентов, получавших амбулаторную медицинскую помощь / С.А. Егорова, Н.В. Сатосова, А.В. Любимова [и др.] // Журнал МедиАль. – 2018. – № 2 (22). – С. 43 – 47.

5. Павелкина В.Ф. Клинико-патогенетическое значение активации перекисного окисления липидов у больных сальмонеллезом и пути его коррекции / В.Ф. Павелкина, С.Г. Пак, А.А. Еровиченков // Инфекционные болезни. – 2008. – Т. 6, № 4. – С. 32 – 37.

6. Antimicrobial Resistance and Molecular Typing of Salmonella Stanley Isolated from Humans, Foods, and Environment / Yang X, Kuang D, Meng J [et al.] // Foodborne Pathog Dis. 2015 Dec; 12(12): 945 – 9. DOI: 10.1089/fpd.2015.2010.