ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ У ЛИЦ СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ЭТНИЧЕСКОЙ И ГЕНДЕРНОЙ ПРИНАДЛЕЖНОСТИ

Актуальность проблемы мозгового инсульта сохраняется в связи с высокой распространенностью по даннным ВОЗ. Целью исследования явилось изучение этнических и гендерных особенностей течения ишемического инсульта у лиц старческого возраста. Проведено исследование 154 пациентов Регионального Сосудистого Центра Республиканской Больницы № 2 в возрасте 75-89 лет с ишемическим инсультом, которые разделены на группы по этнической и гендерной принадлежности. Больные независимо от этнической и от половой принадлежности чаще поступали из дома. Проведен анализ времени поступления пациентов в стационар. Среди поступающих после 12 часов от первых симптомов мужчин было больше. Кардиоэмболический инсульт чаще встречался среди лиц русской национальности. Инсульт другого типа чаще был у мужчин. Положительная динамика уровня сознания наблюдалась у якутов. Проводилось обследование по шкале NIHSS, шкале комы Глазго, шкале Рэнкина. Выраженность очаговой неврологической симптоматики по шкале NIHSS как у якутов, так и у русских в конце лечения снизилась, у женщин и мужчин также наблюдается значительный регрессс очаговой симптоматики. По шкале Рэнкин отмечается хорошее функциональное восстановление у пациентов обеих этнических и гендерных групп. Уровень сознания по шкале Глазго значительно улучшился у якутов, у русских - незначительно. Значительное улучшение уровня сознания наблюдается также у женщин и мужчин. Кроме того, выявлена положительная корреляция шкал NIHSS и Рэнкина и отрицательная корреляция шкалы Глазко с количеством проведенных стационарных койко дней. Больные, которые при поступлении имели по шкале Рэнкин наивысший балл (5,0), закончили летальным исходом. Таким образом, в нашем исследовании этнические различия были в частоте кардиоэмболического инсульта и в улучшении уровня сознания. Гендерные различия имелись в частоте инсульта другого типа, который чаще встречался у мужчин, и во времени госпитализации в стационар - мужчины поступали позднее. Наиболее подходящим инструментом для прогноза летального исхода больных с ишемическим инсультом в старческом возрасте являются шкалы NIHSS и Рэнкин.

этнос, гендер, старческий возраст, ишемический инсульт, типы инсультов, шкалы NIHSS, Глазго, Рэнкина, профиль доставки, время госпитализации

1. Головина Н.П. Церебральный инсульт: современный взгляд на проблему / Н.П. Головина, ю.В. Лавров, В.А. Куташов, И.э. Сазонов // Прикладные информационные аспекты медицины. - 2015. - № 18 (5). - С. 56-62.

2. Cтаховская Л.В. Инсульт. Руководство для врачей / Л.В. Стаховская, С.В. Котов. - М.: Медицинское информационное агенство, 2018. - 488 с.

3. Elkind Race and Ethnic Disparities in Stroke Incidence in the Northern Manhattan Study / Gardener H. [et al.] // Stroke. - 2020. - Vol. 51. - P. 1064-1069.

4. Sex and Race Differences in the Association of Incident Ischemic Stroke With Risk Factors / Howard V. J. [et al.] // JAMA Neurol. - 2019. - Vol. 76(2). - Р. 179-186.