Сравнительный анализ эпидемиологии туберкулёза в Пенджабе (Пакистан) и Республике Саха (Якутия) за 2010–2023 годы

Туберкулёз остаётся одной из основных причин смертности. Эпидемиологическая обстановка демонстрирует существенную региональную вариабельность, однако прямые сравнительные исследования на субнациональном уровне между регионами с контрастными условиями отсутствуют. Цель исследования – провести сравнительный статистический анализ эпидемиологии туберкулёза в провинции Пенджаб (Пакистан) и Республике Саха (Якутия) в России за период 2010–2023 гг. Материалы и методы: ретроспективный сравнительный анализ официальных статистических данных Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия), Бюро статистики Пакистана, Программы контроля туберкулёза провинции Пенджаб, Всемирной организации здравоохранения и рецензируемых публикаций; применены методы описательной статистики и расчёт относительных показателей. Результаты: за исследуемый период заболеваемость в Якутии снизилась на 59,5 % (с 74,9 до 30,3 на 100 000 населения), в то время как в Пенджабе снижение составило лишь 15 % (с 286 до 243 на 100 000 населения); разрыв в показателях заболеваемости увеличился с 3,8 до 8 раз. Доля многолекарственно-устойчивого туберкулёза (МЛУ-ТБ) среди новых случаев в Якутии достигла 24,6 %, а в Пенджабе составляет 4,5 %. Выявлены различия в возрастной структуре: доля детского туберкулёза в Пенджабе 18,4 %, в Якутии 4,3 %. Заключение: результаты могут быть использованы для совершенствования противотуберкулёзных мероприятий в обоих регионах, включая масштабирование диагностики в Пенджабе и внедрение новых схем лечения в Якутии; перспективным направлением является изучение факторов быстрого снижения заболеваемости в Якутии.

1. Всемирная организация здравоохранения. Глобальный доклад по туберкулёзу 2024. Женева: ВОЗ; 2024 (на англ. яз.). URL: https://www.who.int/publications/i/item/9789240101531

2. Лоннрот К., Кастро К.Г., Чакая Дж.М. и др. Контроль и ликвидация туберкулёза 2010–50: лечение, уход и социальное развитие. The Lancet. 2010;375(9728):1814–1829 (на англ. яз.). DOI: 10.1016/S0140-6736(10)60483-7. URL: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(10)60483-7

3. Хан М.А., Уолли Д.Д., Виттер С. и др. Контроль туберкулёза в Пакистане: прогресс, проблемы и пути развития. Eastern Mediterranean Health Journal. 2021;27(11):1123–1131 (на англ. яз.). DOI: 10.26719/emhj.21.089. URL: https://applications.emro.who.int/emhj/27/11/emhj-27-11-2021-en.pdf

4. Жданова С.Н., Кужахметова З.С., Павлова А.В. и др. Изменения молекулярно-генетической структуры Mycobacterium tuberculosis в Республике Саха (Якутия) в 2009–2024 гг.: распространение сублинии Beijing B0/W148. Acta Biomedica Scientifica. 2025;10(2) (на англ. яз.). DOI: 10.29413/ABS.2025-10.2.24. URL: https://www.actabiomedica.ru/jour/article/view/4967

5. Стерликов С.А., Пантелеев А.В., Синицын М.В. и др. Туберкулёз в Российской Федерации: эпидемиологическая ситуация и меры контроля. Туберкулёз и болезни лёгких. 2022;99(11):12–23. DOI: 10.21292/2075-1230-2022-99-11-12-23. URL: https://doi.org/10.21292/2075-1230-2022-99-11-12-23

6. Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия). Состояние здоровья населения 2023: Статистика туберкулёза. Якутск; 2024 (на рус. яз.). URL: https://minzdrav.sakha.gov.ru/

7. Территориальный орган Федеральной службы государственной статистики по Республике Саха (Якутия). Численность населения Республики Саха (Якутия) на 1 января 2023 года. Якутск; 2023 (на рус. яз.). URL: https://sakha.gks.ru/

8. Бюро статистики Пакистана. Перепись населения 2023 года: провинция Пенджаб. Исламабад (на англ. яз.). URL: https://www.pbs.gov.pk/content/7th-population-and-housing-census

9. Провинциальная программа борьбы с туберкулезом (Пенджаб). Борьба с эпидемией туберкулеза в Пакистане: ежегодный отчет за 2023 год. Лахор: Правительство Пенджаба; 2024 г. (на англ. яз.). URL: https://ptp-punjab.ntp.gov.pk/

10. Гаврилова Е.А., Кравченко А.В., Толманов И.Д. и др. Эпидемиология и паттерны лекарственной устойчивости Mycobacterium tuberculosis в Западной Сибири: исследование Омской области. DOI: 10.3390/antibiotics12020298. URL: https://doi.org/10.3390/antibiotics12020298

11. Лю Ц., Ван Д., Мартинес Л. и др. Штаммы Mycobacterium tuberculosis генотипа Beijing и неблагоприятные исходы лечения: систематический обзор и мета-анализ. Clinical Microbiology and Infection. 2020;26(2):180–188 (на англ. яз.). DOI: 10.1016/j.cmi.2019.07.022. URL: https://doi.org/10.1016/j.cmi.2019.07.022

12. Конради Ф., Хьюз Дж., Хесселинг А.К. и др. Более короткие схемы лечения туберкулёза с множественной лекарственной устойчивостью: систематический обзор и мета-анализ индивидуальных данных пациентов. The Lancet Infectious Diseases. 2023;23(8):921–932 (на англ. яз.). DOI: 10.1016/S1473-3099(23)00145-6. URL: https://doi.org/10.1016/S1473-3099(23)00145-6

13. Дженкинс Х.Е., Юэн С.М., Родригес К.А. и др. Глобальное бремя детского туберкулёза: систематический обзор и мета-анализ.. BMC Infectious Diseases. 2022;22(1):386 (на англ. яз.). DOI: 10.1186/s12879-022-07234-5. URL: https://doi.org/10.1186/s12879-022-07234-5

14. Альберт Х., Натхавитхарана Р.Р., Исаакидис П. и др. Разработка, внедрение и влияние Xpert MTB/RIF для туберкулёза: что мы узнали и куда двигаемся? European Respiratory Journal. 2021;58(1):2004054 (на англ. яз.). DOI: 10.1183/13993003.04054-2020. URL: https://doi.org/10.1183/13993003.04054-2020

15. Сноу К.Дж., Сисманидис К., Денхольм Дж. и др. Эпидемиология туберкулёза у детей: глобальная перспектива. Pediatric Pulmonology. 2021;56(3):653–662 (на англ. яз.). DOI:10.1002/ppul.25234. URL: https://doi.org/10.1002/ppul.25234

16. Герра-Ассунсау Ж.А., Дуарте Р., Вивейрос М. и др. Появление Mycobacterium tuberculosis с множественной лекарственной устойчивостью линии Beijing в Португалии и Гвинее-Бисау: снимок перемещающихся клонов методом полногеномного секвенирования.Infection, Genetics and Evolution. 2020;86:104594 (на англ. яз.). DOI: 10.1016/j.meegid.2020.104594. URL: https://doi.org/10.1016/j.meegid.2020.104594