Мониторинг течения артериальной гипертензии у мужчин в условиях поликлиники

В работе представлены данные, полученные в результате пятилетнего наблюдения в условиях поликлиники над пациентами мужского пола с артериальной гипертензией (АГ) за 2015 – 2019 гг. Исследовано 48 амбулаторных карт пациентов с АГ. Целью исследования явилось изучение и сопоставление результатов 5-летнего мониторинга лечения пациентов с АГ на амбулаторном этапе. Положительная динамика ЧСС у мужчин молодого/среднего возраста, возможно, обусловлена изменениями в схемах лечения с включением наиболее эффективных современных препаратов. Взаимосвязь показателей гемодинамики, уровня гемоглобина и СГД с функцией почек говорит о преобладании АГ почечного генеза. Кроме того, корреляции концентрационной функции почек с уровнем глюкозы в крови и ТГ с натрием свидетельствуют о почечной недостаточности на фоне сахарного диабета. В пожилом/старческом возрасте увеличение показателя СГД за последние два года наблюдения настораживают в плане утяжеления состояния в последующем. Отрицательная корреляция уровня гемоглобина с ТГ может быть обусловлена сопутствующей наиболее частой в этом возрасте патологией – гипотиреоз, сахарный диабет, хроническая болезнь почек, и позволяют предполагать преобладание вторичной АГ нейроэндокринного генеза. Тесная взаимосвязь гемодинамических показателей с состоянием метаболизма должна учитываться в рекомендациях по рациональному питанию в этой группе больных.

1. Артериальная гипертония среди лиц 25-64 лет: распространенность, осведомленность, лечение и контроль. По материалам исследования ЭССЕ / С.А. Бойцов, Ю.А. Баланова, С.А. Шальнова [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2014. – Т. 13, № 4. – С. 4-14.

2. Гогин Е.Е. Артериальная гипертония и гипертоническая болезнь (диагноз синдромный и диагноз нозологический) / Е.Е. Гогин // Терапевтический архив. – 2010. – Т. 82, № 4 – С.5–10.

3. ЕОК/ЕОАГ Рекомендации по лечению больных с артериальной гипертензией [Электронный ресурс]. – 2018. – С.143-152. – URL: https://scardio.ru/content/Guidelines/3117-8940-1-SM.pdf (дата обращения: 20.12.2019).

4. Мачильская О.Ф. Факторы, определяющие приверженность к лечению больных артериальной гипертензией (обзор литературы) / О.Ф. Мачильская // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. – 2016. – Т. 9, № 3. – С. 55–65.

5. Приверженность к лечению и контроль артериальной гипертензии в рамках российской акции скрининга МММ19 / О.П. Ротарь, К.М. Толкунова, В.Н. Солнцев [и др.] // Российский кардиологический журнал. – 2020. – Т. 25, № 3. – С. 98-108. DOI: 10.15829/1560-4071-2020-3-3745.

6. Шкатова Е.Ю. Гендерные особенности факторов риска и клинического течения артериальной гипертензии / Е.Ю. Шкатова, И.Н. Бакшаев, Г.С. Королькова // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2015. – Т. 11, № 4. – С. 542–547.

7. A retrospective, population-based analysis of persistence with antihypertensive drug therapy in primary care practice in Italy / E. L. Degli, E.E. Degli, G. Valpiani [et al.] // Clin Ther. – 2002. – V. 24, Is. 8. – P. 1347-57. DOI: 10.1016/s0149-2918(02)80039-x.

8. Behavioural risk factors of arterial hypertension in the Evenk population of the Russian / S.S. Shadrina, A.l. Sivtseva, E.N. Sivtseva [et al.] // Arctic International journal of circumpolar health. – 2019. – V. 78, Is. 1. – Article: 1611329. DOI: 10.1080/22423982.2019.1611329.

9. Blood pressure lowering for prevention of cardiovascular disease and death: a systematic review and meta-analysis / D. Ettehad, C.A. Emdin, A. Kiran [et al.] // Lancet. – 2016. – № 387 (10022). – P. 957-67. DOI: 10.1016/S0140-6736(15)01225-8.

10. 2019 ESC Guidelines on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases developed in collaboration with the EASD: The Task Force for diabetes, prediabetes, and cardiovascular diseases of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD) / F. Cosentino, P. Grant, V. Aboyans [et al.] // Eur Heart J. – 2020. – V. 41, Is. 2. – P. 255-323. DOI: 10.1093/eurheartj/ehz486.