К ВОПРОСУ ДИАГНОСТИКИ ВРОЖДЕННОГО ГИПЕРТРОФИЧЕСКОГО ПИЛОРОСТЕНОЗА

В современной практике младенцы при возникновении клинических проявлений, без формирования выраженного дефицита веса, направляются сразу в стационар, потому появилась необходимость отработки неинвазивных методов подтверждения диагноза в условиях приемного отделения клиники, имеющих достаточную достоверность. В связи с применением эндовидеохирургии в лечении врожденного пилоростеноза в последние годы отмечаются быстрая адаптация больного в постоперационном периоде и раннее восстановление функции пищеварительного тракта, что приводит к раннему переводу из ОАРИТ в отделение и значительному уменьшению длительности стационарного лечения. Пилоромиотомия является стандартным эффективным методом хирургического лечения младенцев с врожденным гипертрофическим пилоростенозом. В исследование включены 82 младенца, поступившие в хирургическое отделение Педиатрического центра ГАУ РС(Я) «Республиканская больница № 1 - Национальный центр медицины» с 2010 по 2020 годы с направительным диагнозом врожденный гипертрофический пилоростеноз. Диагностику порока развития начинали с менее инвазивных методов (УЗИ привратника и обзорный рентген-снимок брюшной полости), достоверность которых в нашем исследовании составила 75 %. При получении отрицательного результата на данных исследованиях у детей с клинической картиной гипертрофического пилоростеноза назначались более сложные методы диагностики - фиброэзофагогастроскопия и пассаж сульфата бария. Рассмотрен клинический случай повторной операции младенца с врожденным гипертрофическим пилоростенозом.

врожденный гипертрофический пилоростеноз, младенцы, диагностика пилоростеноза, хирургическое лечение

1. Козлов Ю.А., Новожилов В.А., Распутин А.А. и др. Врожденный гипертрофический пилоростеноз: эволюция хирургического доступа // Педиатрия. - 2017. - № 96 (3). - С. 130-137.

2. Непроходимость желудочно-кишечного тракта у детей / Под редакцией ю.А. Козлова, В.В. Подкаменева, В.А. Новожилова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. - С. 146-188.

3. Wyrick D.L., Smith S.D., Dassinger M.S. Surgeon as educator: bedside ultrasound in hypertrophic pyloric stenosis // J. Surg. Educ., 201§4, Vol.71, p. 896-898.

4. Козлов Ю.А., Новожилов В.А., юрков П.С. и др. Лапароскопическая пилоромиотомия // Детская хирургия. - 2006. - № 5. - С. 15-17.

5. Козлов Ю.А., Смирнов А.А., Новожилов В.А. и др. Пероральная эндоскопическая миотомия желудка (G-POEM) у пациента с врожденным гипертрофическим пилоростенозом - первый клинический опыт. // Педиатрия, журнал им. Г.Н. Сперанского. - 2018. - Том 97. - № 5. - С. 1-9.

6. Эндоскопические операции у новорожденных. Разумовский А.ю., Мокрушина О.Г. - М.: МИА, 2015. - С. 135-142.

7. Bax K. M. A., Georgeson K. E., Rothenberg S. S. et al, Endoscopic Surgery in Infants and Children. - Berlin: Heidelberg, 2008. - Р. 281-286.