КЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИ СИНДРОМА ТАКОЦУБО

Самой частой причиной обращения взрослых в медицинские учреждения в России из всех сердечно-сосудистых заболеваний являются различные формы ишемической болезни сердца (ИБС), в том числе ее острые формы, обозначаемые термином «острый коронарный синдром» (ОКС). Одним из заболеваний, с которым сталкиваются врачи, занимающиеся лечением ОКС, является стресс-индуцированная кардиомиопатия (КМП). В обоих случаях основными жалобами являются боль в грудной клетке и/или одышка, а при проведении ЭКГ у большинства больных (до 90 %) отмечается элевация сегмента ST. В статье представлены клинические случаи пациентов с синдромом Такоцубо - стресс-индуцированной кардиомиопатией, имитирующей острый инфаркт миокарда. Описаны 3 случая заболевания у женщин 34, 42 и 64 лет. Очень часто в этиопатогенезе кардиомиопатии Такоцубо имеет значение эмоциональный или физический стресс, но у обследованных нами пациенток остро манифестировавшая кардиомиопатия не была спровоцирована стрессовой ситуацией, хотя физический анамнез имел место быть у трех пролеченных нами женщин. На ЭКГ регистрировалась картина острого инфаркта миокарда, на ЭхоКГ присутствовали признаки дисфункции левого желудочка, зоны нарушений локальной сократимости сегментов левого желудочка, при этом во время селективной коронароангиографии не выявлены стенотические изменения субэпикардиальных коронарных артерий. В течение 5-9 суток перечисленные изменения подверглись полному регрессу на фоне проведенной медикаментозной терапии в стационаре.

синдром Такоцубо, стресс-индуцированная кардиомиопатия, синдром апикального баллонирования (САБ), инфаркт миокарда (ИМ), коронарная артерия (КА), эндоваскулярные вмешательства, селективная коронароангиография (СКАГ), систолическая дисфункция, коронарная артерия, острая левожелудочковая недостаточность

1. Лайон, А.Р. Современное представление о синдроме Такоцубо: изложение позиции целевой группы по синдрому Такоцубо Ассоциации сердечной недостаточности Европейского общества кардиологов / А.Р. Лайон, Э. Боссоне, Б. Шнайдер // Европейский журнал сердечной недостаточности. - 2016. - № 18 (10). - C.8-27.

2. Кимарелли, С. Синдром преходящей дисфункции левого желудочка: патофизиологические основы визуализации в ядерной медицине / С. Кимарелли // Международный журнал кардиологии. - 2010. - № 144 (2). -С. 212-218.

3. Лиманкина, И.Н. Кардиомиопатия Такоцубо / И. Н. Лиманкина // Вестник аритмологии. - 2009. - № 56. - С. 48-58.

4. Байб, К.А. Клинические характеристики и тромболизис в показателях инфаркта миокарда у женщин с синдромом преходящего апикального баллонирования левого желудочка / К. А. Байб, А. Прейсед, Г. У. Барснесс // Американский кардиологический журнал. - 2004. - № 94(3). - С. 343-346.

5. Хачматович, Р. Рецидивирующий обратимый кардиогенный шок, вызванный эмоциональным расстройством без обструктивной ишемической болезни / Р. Хачматович, Дж. Д. Чанг, Р.Е. Кунц // Американский кардиологический журнал. - 1995. - № 129. - C.1026-1208.