КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА У РЕБЕНКА 6 ЛЕТ

     Клещевой энцефалит (КЭ) – это природно-очаговая вирусная инфекция, протекающая с высокой лихорадкой и интоксикацией. Характерно поражение серого вещества головного мозга и/или оболочек головного и спинного мозга с развитием менингита, менингоэнцефалита или энцефаломиелита. Исходом болезни могут стать стойкие неврологические и психиатрические состояния и в отдельных случаях летальный исход. Переносчиками клещевого энцефалита являются иксодовые таежные клещи. Особенно данный вид клеща проявляет активность в весенне-летний период, подвергая опасности и взрослых, и детей. Заражение человека происходит в результате присасывания клеща. Возбудитель клещевого энцефалита – нейротропный, РНК-содержащий вирус. Для клещевого энцефалита характерна нарастающая неврологическая симптоматика. Симптомы после атаки энцефалитного клеща очень разнообразны. Различают 5 основных форм клещевого энцефалита: лихорадочная, менингеальная, менингоэнцефалитическая (встречается в 15 % по стране в целом, на Дальнем Востоке в 2 раза чаще). Для установления диагноза «клещевой энцефалит» необходимо учитывать клинические проявления (поражение центральной нервной системы), эпидемиологические данные (время года, наличие вакцинации, факт укуса клеща) и лабораторные методы специфической диагностики.

                Республика Саха (Якутия) не является эндемичным регионом по распространению КЭ. Но в последние годы в связи с климатическими изменениями на данной территории увеличивается количество клещей и случаев укусов. В данной статье описан случай КЭ у ребенка 6 лет. Заболевание протекало в крайне тяжелой форме и закончилось летальным исходом. Несмотря на то что КЭ для нашей республики является крайне редкой патологией, скрининг на данную патологию необходимо проводить в период сезона клещей.

1. Госдоклад Управления Роспотребнадзора по Республике Саха (Якутия) (РС(Я) 2021 год. https://14.rospotrebnadzor.ru/content/1344/94829/

2. Дубинина Е.В. Глобальное потепление климата, изменение ареалов переносчиков, появление видов-вселенцев и переносимых ими возбудителей болезней // Пест-Менеджмент. – 2017. – № 2 (102). – С. 14 – 24.

3. Скрипченко Н.В. Клещевые инфекции у детей/ Скрипченко Н.В., Иванова Г.П.// Руководство для врачей. М.: Медицина, 2008; с. 424.

4. Скрипченко Н.В. Энцефалиты, вызванные вирусом клещевого энцефалита и боррелиями у детей / Н.В. Скрипченко, Г.П. Иванова, Т.Н. Трофимова, Н.В. Моргацкий, А.В. Сухацкая // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2006. – № 3. – С. 36 – 41.

5. Попонникова Т.В. Клещевой энцефалит у детей: особенности клиники и дифференциальной диагностики в современных условиях/ Попонникова Т.В., Галиева Г.Ю., Новиков В.Э., и др.// Русский журнал детской неврологии. – 2011. – ТVI, № 2. – С. 11 – 15.

6. Драгомерецкая А.Г. Оценка состояния естественного популяционного иммунитета к вирусу клещевого энцефалита у населения Республики Саха (Якутия)/ Драгомерецкая А.Г., Игнатьева М.Е., Троценко О.Е. и др.// Инфекция и иммунитет. – 2019. – № 2. Т. 9. – С. 337 – 346. doi: 10.15789/2220-7619-2019-2-337-346.

7. Руководство по инфекционным болезням. Под ред. член-корр. РАМН профессора Ю.В. Лобзина. 4-е издание доп. и перераб. СПб.: «Издательство Фолиант», 2011; с. 567 – 590.

8. Lindquist L., Vapalahti O. Tick-borne encephalitis. The Lancet 2008; 371:1861-1871.