МОРФОМЕТРИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА РЕПАРАТИВНОЙ РЕГЕНЕРАЦИИ РАНЫ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ МОДИФИЦИРОВАННЫХ «П-ОБРАЗНЫХ» СКОБОК С ЦИПРОФЛОКСАЦИНОМ

Вероятность осложнений инфекционно-воспалительной этиологии и недостаточная эффективность хирургического лечения при использовании в качестве шовного материала «П-образных» скобок определяет необходимость их совершенствования. Одним из возможных решений такой задачи является иммобилизация антибактериальных агентов на модифицированной поверхности скобки. В рамках настоящего исследования изучена динамика репаративной регенерации экспериментальной «условно асептической раны» у крыс при сшивании разреза мышцы «П-образными» скобками с кальций-фосфатным покрытием и инкорпорированным в нем ципрофлоксацином. С этой целью использованы фрагменты ткани из участков раны, прилежащих к скобкам. Из образцов на микротоме готовили срезы, которые после окраски гематоксилином и эозином подвергали морфометрической оценке. Группой сравнения выступали микропрепараты животных, рану которых зашивали «П-образными» скобками без кальций-фосфатного покрытия и лекарственного средства. При формировании рубца регистрировали проявления типичных стадий раневого процесса - травматического воспаления, развития грануляционной ткани, формирования и начало ремоделирования рубца. В группе экспериментальных животных, для сшивания ран которых использовали «П-образные» скобки без кальций-фосфатного покрытия и ципрофлоксацина, наблюдали выраженную картину экссудативного воспаления и замедление созревания грануляционной соединительной ткани, что в итоге привело к формированию заметного рубца. Использование скобок с кальций-фосфатным покрытием и иммобилизованным на нем ципрофлоксацином (0.045 % на скобку) уменьшало выраженность воспалительной реакции. В случае использования имплантатов с содержанием ципрофлоксацина 0,09 % на скобку отмечали более низкую скорость регенеративных реакций соединительной ткани: на месте ран наблюдали образование сравнительно более выраженных рубцов.

титановые «П-образные» скобки, кальцийфосфатное покрытие, ципрофлоксацин, морфометрия

1. Алишихов, Ш.А. О методиках фиксации имплантатов в хирургии грыж (обзор литературы) / Ш.А. Алишихов, Н.Л. Матвеев, М.С. Наурбаев, Д.Ю. Богданов, А.А. Киреев // Эндоскопическая хирургия. - 2008. - № 6. - С. 60-63.

2. Bozhkova, S.A. Ortopedicheskaja implantat-associirovannaja infekcija: vedushhie vozbuditeli, lokal’naja rezistentnost’ i rekomendacii po antibakterial’noj terapii [Orthopedic implant-related infections: the pathogens, local resistance and recommendations for antibiotic therapy] / S.A. Bozhkova, R.M. Tihilov, M.V. Krasnova, A.N. Rukina // Travmatologija i ortopedija Rossii - Traumatology and orthopedics of Russia, 2013. - Vol. 4, № 70. - P. 5-15.

3. Gostev, V.V., Sidorenko, S.V. Bakterial’nyye bioplenki i infektsii [Bacterial biofilm formation and infections] / V.V. Gostev, S.V. Sidorenko // Zhurnal infektologii. - 2010. - Vol. 2, № 3. - P. 5-15.

4. Chernjavskij, V. K. Bakterial’nye biopljonki i infekcija (lekcija) [Bacterial biofilms and infection (lecture)] / V. K. Chernjavskij // Annals of Mechnicov Institute. - 2013. - № 1. - P. 86-90.

5. Golub, A.V. Bakterial’nye bioplenki - novaja cel’ terapii? [Bacterial biofilms - a new goal of therapy?] / A.V. Golub // Klinicheskaja mikrobiologija i antimikrobnaja himioterija - Clinical Microbiology and Antimicrobial Chemotherapy. - 2012. - Vol. 14, № 1 - P. 23-29.

6. Chebotar’, I.V. Antibiotikorezistentnost’ biopljonochnyh bakterij [Antibiotic resistance of bacterial biofilms] / I.V. Chebotar’, A.N. Majanskij, E.D. Konchakova, A.V. Lazareva, V.P. Chistjakova // Klinicheskaja mikrobiologija i antimikrobnaja himioterija - Clinical Microbiology and Antimicrobial Chemotherapy. - 2012. - Vol. 14, № 1. - P. 51-58.

7. Биокомпозиты на основе кальций-фосфатных покрытий, наноструктурных и ультрамелкозернистых биоинертных металлов, их биосовместимость и биодеградация / под ред. Н.З. Ляхов. Томск: Издательский дом Томского гос. ун-та, 2014. 595 с.

8. Попков, А.В. Биосовместимые имплантаты в травматологии и ортопедии (обзор литературы) / А.В. Попов // Гений ортопедии. - 2014. - № 3 - С.94-99.

9. Aves, E.P. Hydroxyapatite coating by solgel on Ti-6Al-4V alloy as drug carrier / E.P. Aves, G.F. Estevez, M.S. Sader, J.C. Sierra, J.C. Yurell, I.N. Bastos, G.D. Soares // Journal of Materials Science: Materials in Medicine. - 2009. - Vol. 20, № 2. - P. 543 - 547.

10. Шаркеев, Ю.П. Модифицирование поверхности титановых медицинских скобок для сшивающих аппаратов методом микродугового оксидирования / Ю.П. Шаркеев, В.В. Шейкин, М.Б. Седельникова, Е.В. Легостаева, Е.Г. Комарова, В.В. Ермаков, А.Н. Осипов, Е.А. Шелихова // Перспективные материалы. - 2015. - № 10. - С. 46-55.

11. Криволапов, Ю.А., Леенман, Е.Е. Морфологическая диагностика лимфом / Ю.А. Криволапов, Е.Е. Леенман. М.: «ИПК «Коста», 2006. 208 с.

12. Брайловская, Т.В., Федорина Т.А. Морфологические характеристики течения раневого процесса при экспериментальном моделировании резаных и рвано-ушибленных кожных ран / Т.В. Брайловская, Т.А. Федорина // Биомедицина. - 2009. - № 1. - С. - 68-74.