ПРОЕКЦИОННАЯ АНАТОМИЯ ЧАСТЕЙ ЖЕЛУДКА ПЛОДА НА 16 – 22 НЕДЕЛЕ ОНТОГЕНЕЗА ЧЕЛОВЕКА

Формирование желудка и его функциональное созревание занимают существенный период онтогенеза, в котором происходит процесс сложного взаимодействия структурных элементов первичной кишки. Для пери- и неонатологов, врачей ультразвуковой диагностики особо важными являются 16 – 22 недели беременности. В научной литературе отсутствуют сведения по топографии желудка плода человека. В ходе исследования были получены новые сведения по топографии частей желудка в 16 – 22 недель онтогенеза. К особенностям синтопии частей желудка относятся невыраженный контакт с диафрагмой, практически полное закрытие передней стенки долями печени, соприкосновение малой кривизны с хвостатой долей печени, отсутствие контактов с левой почкой, плотное сопряжение с левым надпочечником. Достаточно хорошо дифференцируются печеночно-дуоденальная, печеночно-желудочная, желудочно-диафрагмальная и желудочно-селезеночная связки. Определяются формирующиеся преджелудочная и сальниковые сумки, которые на данном этапе онтогенеза представляют собой щелевые промежутки, практически лишенные воздушных пространств. Однако форма и положение преджелудочной сумки на 16 – 22 неделе внутриутробного развития не совпадают с границами таковой у взрослого человека. В исследуемом периоде у плода были также определены уровни перехода пищевода в желудок, протекционно расположенные в области тела Th_IX, на высоте Th_VIII ребра, по окологрудинной линии слева.

Желудок плода на 16 – 17 неделе развития располагается на уровне Th_VII (нижний край) по Th_XI (нижний край), к 22 неделе желудок опускается до уровня Th_VIII по L_I (верхний край). Особенностью скелетотопии желудка является более стабильное расположение в указанные сроки онтогенеза человека, где дно желудка определяется в проекции Th_VIII, кардиальная часть на уровне Th_VIII-Th_IX, тело желудка -Th_IX-XI и пилорическая часть на высоте Th_XI-XII. Горизонтальные и сагиттальные распилы позволяют определить характерные особенности синтопии и скелетотопии желудка. Полученные данные дополняют имеющиеся сведения по возрастной анатомии желудка новорожденных, детей и лиц зрелого возраста, а также представляют интерес для анатомов, топографов, неонатологов, врачей ультразвуковой диагностики, педиатров и фетальных хирургов.

1. Киричук, В.Ф. Лекция 9 анатомо-физиологические особенности желудка, секреторная способность желудка и механизмы ее регуляции / В.Ф. Киричук [и др.] // Научное обозрение. Реферативный журнал. ‒ 2018. ‒ № 1. ‒ С. 84-88; URL: https://abstract.science-review.ru/ru/article/view?id=1867 (дата обращения: 30.07.2022).

2. Молдавская, А.А. Онтогенез и морфофункциональные особенности строения органов пищеварительного тракта / А.А. Молдавская // Фундаментальные исследования. ‒ 2006. ‒ № 3. ‒ С. 63-66; URL: https://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=4880 (дата обращения: 30.07.2022).

3. Павлов, А.А. Диагностика и лечение детей с врожденным гипертрофическим пилоростенозом в Чувашской Республике / А.А. Павлов, З. И. Зольников, Р.В. Морозов/ Acta Medica Eurasica. ‒ 2016. ‒ № 4; URL: https://cyberleninka.ru/article/n/diagnostika-i-lechenie-detey-s-vrozhdennym-gipertroficheskimpilorostenozom-v-chuvashskoy-respublike (дата обращения: 03.01.2023).

4. Исаков, Ю.Ф. Неонатальная хирургия / Ю.Ф. Исаков, Н.Н. Володин, А.В. Гераськин. ‒ М.: Династия, 2011. ‒ 680 с.

5. Суханова, Л.П. Исходы беременности и перинатальные потери при новых критериях рождения / Л.П. Суханова // Социальные аспекты здоровья населения. – 2013. – № 3(31). – С.7.

6. Галахова, О.О. Опыт выхаживания недоношенных детей с экстремально низкой массой тела при рождении / О.О. Галахова, И.К. Садовская, Е.А. Панина // Материалы научно-практической конференции «Современные технологии в педиатрической практике», посвященная 45-летнемуюбилею ГБУЗ СО «Самарская городская детская клиническая больница № 1 имени Н.Н. Ивановой». – 2015. – С. 58-59.

7. Воеводин, С.М. Значение 3D и 4D эхографии в I-м триместре для профилактики рождения детей с пороками развития / С.М. Воеводин // Российский электронный журнал лучевой диагностики. ‒ 2015. ‒ Т. 5, № 1(17). ‒ С. 74-75.

8. Медведев, М.В. Пренатальная эхография. Дифференциальный диагноз и прогноз // М.В. Медведев. ‒ М.: Реал Тайм. ‒ 2012. ‒ С. 232-345.

9. Galeeva, E.N. Features of the topography of the upper floor organs of abdominal cavity in human fetuses of the 20-22 weeks of development/ E.N. Galeeva [et al.] // Annals of Anatomy. ‒ 2021. ‒ 230S1 (2020) 151532. ‒ P. 31.

10. Петренко, В.М. Форма двенадцатиперстной кишки у плодов человека. Персистирование ранних эмбриональных состояний / В.М. Петренко // Успехи современного естествознания. ‒ 2011. ‒ № 5. ‒ С. 70-74; URL: https://natural-sciences.ru/ru/article/view?id=21463 (дата обращения: 30.07.2022).

11. Андреева, Е.Н. Пренатальная диагностика редких врожденных пороков и синдромов. XXIV. Атрезия гортани, тип III / Е.Н. Андреева [и др.] // Пренатальная диагностика. ‒ 2008. ‒ Т. 7(4). ‒ С. 283-286.

12. Aslan, H. Prenatal diagnosis of congenital high airway obstruction syndrome (CHAOS). Five case report / H. Aslan [et al.] // Med Ultrason. ‒ 2015. ‒ V. 1. ‒ P. 115-118.

13. Karnul, A.M. A Study of Variations of the Stomach in Adults and Growth of the Fetal Stomach / A.M. Karnul, C.K. Murthy // Cureus. ‒ 2022. ‒ Vol. 14(8). ‒ Р. 28517.

14. Демидов, В.Н. Возможности ультразвуковой диагностики пороков развития желудочно-кишечного тракта плода / В.Н. Демидов, Н.В. Машинец // Акушерство и гинекология. ‒ 2013. ‒ Часть 1.‒ № 7. ‒ С. 89-92.

15. Антонюк, О.П. Органогенез и особенности топографии желудка в раннем периоде онтогенеза человека / О.П. Антонюк, О.В. Цигикало // Вестник проблем биологии и медицины. ‒ 2016. ‒ Т. 1, Вып. 2, (128). ‒ С. 311-317.