ЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА САЛЬМОНЕЛЛЕЗА И ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ МИКРООРГАНИЗМОВ К АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫМ ПРЕПАРАТАМ

Сальмонеллез является одним из самых распространенных острых кишечных заболеваний, нередко возникающих в виде групповых вспышек с пищевым фактором передачи, и среди инфекций бактериальной этиологии имеет самые высокие показатели. Инфекция регистрируется во всех странах и является актуальной проблемой медицины, в том числе и в Российской Федерации. Также проблемой является устойчивость возбудителя болезни к противомикробным препаратам, имеется постоянная необходимость определения чувствительности для коррекции проводимой терапии.

Целью нашего исследования явилось изучение этиологической структуры сальмонеллеза и чувствительности отдельных изолятов сальмонелл к антибактериальным препаратам в Республике Мордовия в различные годы наблюдения. Материалом данного исследования явились истории болезни 500 пациентов, госпитализированных в ГБУЗ РМ «Республиканская инфекционная клиническая больница». Был проведен ретроспективный анализ стационарных карт.

Выявлено, что на территории Республики Мордовия заболеваемость сальмонеллезом в течение многих лет превышает среднюю заболеваемость по России. В то же время отмечено ее снижение в период пандемии коронавирусной инфекции (как и в целом по России). В статье отражены результаты анализа этиологической структуры, приведены данные динамического наблюдения за чувствительностью сальмонелл к антибактериальным препаратам. Отмечено, что нередко регистрируется появление новых серологических вариантов возбудителя. При этом преобладающим остается S. Enteritidis. Изоляты S. Enteritidis, Munchen, Newport, Glostrup оказались высокочувствительными к фторхинолонам, из β-лактамов ‒ к цефалоспоринам, карбапенемам, монобактамам. Однако имеется тенденция к увеличению резистентности сальмонелл к антибактериальным препаратам, иногда одновременно к пяти и шести. Низкая чувствительность выявлена к ампициллину, гентамицину, терациклину (чаще у S. Enteritidis и S. Glostrup). Полученная информация может быть использована при оценке эпидемиологической ситуации, для мониторинга устойчивости к антимикробным препаратам в рамках эпидемиологического надзора, оптимизации антибактериальной терапии, а также в учебном процессе и клинической практике.

1. Кузнецова Н.А. Чувствительность к антибиотикам у штаммов Salmonella Enteritidis, циркулирующих на территории Сибири и Дальнего востока, по данным многолетнего мониторинга / Н.А. Кузнецова, А.С. Соловьева, А.В. Раков // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2018. № 3(75). С. 50–58. DOI: 10.5281/zenodo.1488030

2. Сальмонеллез в структуре кишечных инфекций (по данным ГБУЗ РМ «РИКБ» г. Саранска) / Н.П. Амплеева, В.Ф. Павелкина, А.Н. Черемисова [и др.] // Инфекционно-воспалительные заболевания как междисциплинарная проблема: Материалы межрегион. науч.-практ. конф., посв. 50-летию Медицинского института ФГБОУ ВО «МГУ им. Н. П. Огарёва». Саранск. 2017. С. 27–31. https://elibrary.ru/item.asp?id=29157018

3. Nair D.V.T. Antibiotic-Resistant Salmonella in the Food Supply and the Potential Role of Antibiotic Alternatives for Control / D.V.T. Nair, K. Venkitanarayanan, A.K. Johny // Foods. 2018. № 7. Р. 167–191. DOI: 10.3390/foods7100167

4. Клинические рекомендации. Сальмонеллез у взрослых. М. 2021. 43 с. http://disuria.ru/_ld/11/1128_kr21A02MZ.pdf

5. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2020 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2021. 256 с. https://www.rospotrebnadzor.ru/upload/iblock/5fa/gd-seb_02.06-_s-podpisyu_.pdf

6. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Республике Мордовия в 2021 году: Государственный доклад. Саранск. 2022. 150 с.

7. Маркина Е.С. Чувствительность штаммов Salmonella enteritidis к антибактериальным препаратам в Республике Мордовия / Е.С. Маркина, Л.В. Новикова, Н.П. Амплеева // Инфекционно-воспалительные заболевания как междисциплинарная проблема: материалы III межрегион. науч.-практ. конф. Медицинского института ФГБОУ ВО «МГУ им. Н.П. Огарёва». Саранск. 2019. C. 142–146.

8. Егорова С. А., Кафтырева Л. А., Помазанов В.В. Современные тенденции развития устойчивости бактерий рода Salmonella к клинически значимым антибиотикам (обзор литературы). Клиническая лабораторная диагностика. 2020. 65 (5): 308–315. DOI: http://dx.doi.org/10.18821/0869-2084-2020-65-5-308-315

9. Лабораторная диагностика инфекционных болезней / Р.Г. Госманов, Р.Х. Равилов, А.К. Галиуллин [и др.]. СПб: Лань, 2022. 196 с. https://e.lanbook.com/book/167184. – ISBN 978-5-8114-4938-5.