ЧАСТО БОЛЕЮЩИЕ ДЕТИ: КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ И МИКРОБИОЦЕНОЗ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

Острые респираторные заболевания являются самыми частыми в структуре общей заболеваемости детей. Так, в 2005-2006 гг., по данным Федерального центра Госсанэпиднадзора РФ, заболеваемость острыми респираторными инфекциями (ОРИ) среди детей составила чуть меньше 50 тыс. случаев на 100 тыс. детского населения, что составляет более 70 % регистрируемой инфекционной патологии детского возраста. Почти каждый пятый ребенок относится к группе часто болеющих детей (ЧБД). Основным критерием выделения пациентов в группу ЧБД является частота заболеваемости ОРИ, максимальная заболеваемость которыми отмечается в возрасте от 6 месяцев до 6 лет и составляет в среднем от 4 до 6 заболеваний в год. В данной статье приведены результаты одномоментного ретроспективного исследования - анализа 60 амбулаторных карт детей раннего возраста. В исследование включены амбулаторные карты пациентов, наблюдающихся в группе часто болеющих детей (ЧБД). Среди основных факторов риска повышенной заболеваемости данного контингента детей были выявлены: отягощенный анамнез матерей, который является одним из предвестников развития иммунологической недостаточности и способствует возникновению рецидивирующих воспалительных заболеваний у детей; ранний перевод на искусственное или смешанное вскармливание также дает основание отнести этот фактор к одному из дальнейших рисков развития частых респираторных заболеваний. Наиболее частой нозологической формой заболеваний была респираторная патология верхних и средних дыхательных путей. У всех детей установлены нарушения микробной колонизации слизистых оболочек верхних дыхательных путей и ротоглотки, которые проявлялись снижением показателей экологической значимости и доминирования нормальных симбионтов. Данный факт обосновывает необходимость включения в реабилитационные программы часто болеющих детей препаратов, восстанавливающих нормальную микрофлору верхних дыхательных путей. Кроме того, ЧБД нуждаются в осмотре не только педиатром, но и ЛОР-врачом, включающем оценку состояния миндалин, аденоидов, придаточных полостей носа и барабанной перепонки.

часто болеющие дети, ранний возраст, острые респираторные инфекции, микробный пейзаж

1. Малюжинская, Н.В. Клинические особенности часто болеющих детей с хроническими заболеваниями дыхательных путей Волгограда / Н.В. Малюжинская, О.В. Полякова // Волгоградский научно-медицинский журнал. - 2014. - № 1. - С. 39-42.

2. Савенкова, М.С. Часто болеющие дети: этиология и лечение 20 лет спустя / М.С. Савенкова, А.К. Абдулаев, А.А. Афанасьева, В.С. Минасян, С.И. Тюркина // Детские инфекции. - 2009. - № 4. - С. 27-34.

3. Самсыгина, Г.А. Часто болеющие дети: проблемы диагностики, патогенеза и терапии / Г.А. Самсыгина, Г.С. Коваль // Детский врач. - 2008. - № 6. - С. 5-10.