Роль дисбиоза полости рта в патологии органов дыхания и системных заболеваниях

В процессе эволюции между человеком и микроорганизмами полости рта сформировались сложные многокомпонентные и противоречивые отношения. Наличие физиологической микробиоты (т.е. микробной колонизации поверхности кожи и слизистых оболочек) жизненно необходимо человеку для правильного формирования метаболического и иммунного гомеостаза. Для благоприятного роста и развития микроорганизмов необходимы постоянная влажность, температура, рН, регулярное поступление питательных веществ, макро- и микроэлементов, поэтому полость рта является благоприятной средой для поддержания жизнедеятельности микрофлоры. Сразу после рождения кожа, полости рта и носа, кишечник ребёнка колонизируются микроорганизмами посредством дыхания, кормления и контакта с лицами, осуществляющими уход за новорожденным. При этом происходит первоначальное заселение полости носа микроорганизмами, и носоглоточная микробиота ребенка напоминает по составу материнскую вагинальную или кожную. По достижении 65 лет состав микробиома постепенно обедняется, теряет свое разнообразие, становясь более схожим с микробиомом глотки и полости рта. Последствиями нарушения микробного фона в полости рта являются кариес и его осложнения, заболевания пародонта и слизистой оболочки. Исследования последних десятилетий демонстрируют роль микробиоты полости рта в системных заболеваниях, в частности системы органов дыхания, но степень влияния все еще находится на ранней стадии изучения. Кроме того, респираторные заболевания и их терапия вызывают дисбиоз микробиоты и заболевания полости рта. С одной стороны, это может усугубить заболевания органов дыхания, образуя порочный круг. Кроме того, дисбиоз в рассматриваемых областях может оказывать влияние на активность кариозного процесса и усиливать его течение. Углубленное изучение микробиоты и микробиома полости рта и носа открывают путь к профилактике и лечению различных заболеваний полости рта и дыхательных путей. Роль дисбиоза полости рта в патологии органов дыхания и системных заболеваниях несомненна и требует проведения дальнейших исследований для совершенствования медико-социальной реабилитации.

1. Ахильгова З.С. Заболевания пародонта и преждевременные роды (обзор литературы). Вестник новых медицинских технологий. 2018;1:159-166. DOI: 10.24411/2075-4094-2018-15982.

2. Баранова Е.Д. Дружинин В.Г. Состав бактериальной микрофлоры человека: генотоксические и канцерогеннные эффекты, ассоциированные с его изменениями в различных органах. Молекулярная генетика, микробиология и вирусология. 2019;2:58-63. DOI: 10.17116/molten20193702158.

3. Гайдарова Т.А. Попова Н.В. Количественный и качественный состав микрофлоры полости рта больных хроническим генерализованным пародонтитом. Сибирский медицинский журнал. 2010;4:95-98.

4. Железова М.Е., Мальцева Л.И., Зефирова Т.П., и др. Роль орально-кишечного микробиома в развитии акушерских осложнений. Практическая медицина. 2018;16(6):13-19.

5. Зубайдуллаева М.А., Рахимбердиев Р.А. Кариес зубов у детей раннего возраста: эпидемиология, этиология, профилактика, лечение. Достижения науки и образования. 2020;4(58):79-87.

6. Колотова Н.Н., Ронь Г.И. Одонтогенные очаги инфекции при ревматоидном артрите (обзор литературы). Проблемы стоматологии. 2010;5:12-14.

7. Кукушкин В., Дутова А., Кукушкина Е., и др. Анаэробная микрофлора эндодонта при хроническом апикальном периодонтите. Эндодонтия Today. 2017;15(1):13-15.

8. Лопатин А.С., Азизов И.С., Козлов Р.С. Микробиом полости носа и околоносовых пазух в норме и при патологии. Часть I. Российская ринология. 2021;29(1):23-30. DOI: 10.17116/rosrino20212901123.

9. Лопатин А.С., Азизов И.С., Козлов Р.С. Микробиом полости носа и околоносовых пазух в норме и при патологии. Часть II. Российская ринология. 2021;29(2):81-89. DOI: 10.17116/rosrino20212902181.

10. Нароган М.В. Нарушения кишечной микробиоты у детей, рожденных путем кесарева сечения, и возможности их коррекции. Неонатология: новости, мнения, обучение. 2021;9(2):24-32. DOI: 10.33029/2308-2402-2021-9-2-24-32

11. Николаева И.В., Царегородцев А.Д., Шайхиева Г.С. Формирование кишечной микробиоты ребенка и факторы, влияющие на этот процесс. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2018;63(3):13-18 DOI: 10.21508/1027-4065-2018-63-3-13-18.

12. Положенцева А.И., Ширинский В.А. Влияние эколого-гигиенических и социально-демографических факторов на стоматологическую заболеваемость населения. Экология человека. 2012;6:48-53.

13. Попова Л.Ю., Алеманова Г.Д., Вивтаненко Т.В. и др. Характеристика микрофлоры полости рта у детей с бронхиальной астмой и атопическим дерматитом. Доктор.Ру. 2019;5(160):45-46.

14. Правосудова Н.А., Мельников В.Л. Микробиология полости рта : учебно-методическое пособие для студентов медицинских вузов. Пенза, 2013:89.

15. Сайченко И.А., Алиджанова Ф.П., Зюзина Д.В. и др. Особенности микробиоты полости носа у пациентов с аллергическим ринитом. ConsiliumMedicum. 2024;26(9):9-13.

16. Старикова Е.В., Галеева Ю.C., Ильин Е.Н. Роль микробиома верхних дыхательных путей в здоровье человека: биотопы и изменчивость. Пульмонология. 2022;32(5):745-754. DOI: 10.18093/0869-0189-2022-32-5-745-754.

17. Тарасенко С.В., Катола В.М., Комогорцева В.Е. Влияние микробиоты полости рта на развитие воспаления и соматических заболеваний. Российский стоматологический журнал. 2018;22(3):162-165. DOI: 10.18821/1728-2802-2018-22-3-162-165.

18. Царев В.Н., Николаева Е.Н., Ипполитов Е.В. Пародонтопатогенные бактерии – основной фактор возникновения и развития пародонтита. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2017;5:101-112.

19. Aas JA, Griffen AL, Dardis SR, et al. Bacteria of dental caries in primary and permanent teeth in children and young adults. J Clin Microbiol. 2008;46(4):1407-17. doi: 10.1128/JCM.01410-07. Epub 2008 Jan 23. PMID: 18216213; PMCID: PMC2292933.

20. Aagaard K., Ma J., Antony K.M. et al. The placenta harbors a unique microbiome. Sci. Transl. Med. 2014;6(237):237-65. DOI: 10.1126/scitranslmed.3008599

21. Bearfield, C., Davenport, E. S., Sivapathasundaram, V. et al. Possible association between amniotic fluid micro-organism infection and microflora in the mouth. BJOG109, 2002:527–533.

22. Boix-Amorós A, Collado MC, Mira A. Relationship between Milk Microbiota, Bacterial Load, Macronutrients, and Human Cells during Lactation. Front Microbiol. 2016;7:492. doi: 10.3389/fmicb.2016.00492. PMID: 27148183; PMCID: PMC4837678.

23. Crielaard W, Zaura E, Schuller AA, et al. Exploring the oral microbiota of children at various developmental stages of their dentition in the relation to their oral health. BMC Med Genomics. 2011;4:22. doi: 10.1186/1755-8794-4-22. PMID: 21371338; PMCID: PMC3058002.

24. Dominguez-Bello MG, Costello EK, Contreras M, et al. Delivery mode shapes the acquisition and structure of the initial microbiota across multiple body habitats in newborns. Proc Natl Acad Sci U S A. 2010;107(26):11971- 5. doi: 10.1073/pnas.1002601107. Epub 2010 Jun 21. PMID: 20566857; PMCID: PMC2900693.

25. Drell T, Štšepetova J, Simm J, et al. The Influence of Different Maternal Microbial Communities on the Development of Infant Gut and Oral Microbiota. Sci Rep. 2017;7(1):9940. doi: 10.1038/s41598-017-09278-y. PMID: 28855595; PMCID: PMC5577157.

26. Crielaard W., Zaura E., Schuller A.A. et al. Exploring the oral microbiota of children at various developmental stages of their dentition in the relation to their oral health. BMC Med Genomics. 2011;4:22. DOI: 10.1186/1755-8794-4-22.

27. Garrido D, Ruiz-Moyano S, Mills DA. Release and utilization of N-acetyl-D-glucosamine from human milk oligosaccharides by Bifidobacterium longum subsp. infantis. Anaerobe. 2012;18(4):430-5. doi: 10.1016/j.anaerobe.2012.04.012. Epub 2012 May 9. PMID: 22579845; PMCID: PMC7568402.

28. Gomez-Arango, L. F. et al. Contributions of the maternal oral and gut microbiome to placental microbial colonization in overweight and obese pregnant women. Sci. Rep. 2017: 7,2860

29. Grenier D. Nutritional interactions between two suspected periodontopathogens, Treponema denticola and Porphyromonas gingivalis. Infect Immun. 1992;60(12):5298-301. doi: 10.1128/iai.60.12.5298-5301.1992. PMID: 1333450; PMCID: PMC258310.

30. Holgerson PL, Vestman NR, Claesson R, et al. Oral microbial profile discriminates breast-fed from formula-fed infants. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2013;56(2):127-36. doi: 10.1097/MPG.0b013e31826f2bc6. PMID: 22955450; PMCID: PMC3548038.56, 127–136 (2013).

31. Keijser BJ, Zaura E, Huse SM, et al. Pyrosequencing analysis of the oral microflora of healthy adults. J Dent Res. 2008;87(11):1016-20. doi: 10.1177/154405910808701104. PMID: 18946007.

32. Kholy KE, Genco RJ, Van Dyke TE. Oral infections and cardiovascular disease. Trends Endocrinol Metab. 2015;26(6):315-21. doi: 10.1016/j.tem.2015.03.001. Epub 2015 Apr 16. PMID: 25892452.

33. Krishnan K, Chen T, Paster BJ. A practical guide to the oral microbiome and its relation to health and disease. Oral Dis. 2017;23(3):276-286. doi: 10.1111/odi.12509. Epub 2016 Jul 4. PMID: 27219464; PMCID: PMC5122475.

34. Li X, Kolltveit KM, Tronstad L, Olsen I. Systemic diseases caused by oral infection. Clin Microbiol Rev. 2000;13(4):547-58. doi: 10.1128/CMR.13.4.547. PMID: 11023956; PMCID: PMC88948.

35. Pathak JL, Yan Y, Zhang Q, et al. The role of oral microbiome in respiratory health and diseases. Respir Med. 2021;185:106475. doi: 10.1016/j.rmed.2021.106475. Epub 2021 May 20. PMID: 34049183.

36. Plonka KA, Pukallus ML, Barnett AG, et al. A longitudinal study comparing mutans streptococci and lactobacilli colonisation in dentate children aged 6 to 24 months. Caries Res. 2012;46(4):385-93. doi: 10.1159/000339089. Epub 2012 Jun 12. PMID: 22699390.

37. Ramakrishnan VR, Holt J, Nelson LF, et al. Determinants of the Nasal Microbiome: Pilot Study of Effects of Intranasal Medication Use. Allergy Rhinol (Providence). 2018;9:2152656718789519. doi: 10.1177/2152656718789519. PMID: 30128169; PMCID: PMC6088474.

38. Schenck LP, Surette MG, Bowdish DM. Composition and immunological significance of the upper respiratory tract microbiota. FEBS Lett. 2016;590(21):3705-3720. doi: 10.1002/1873-3468.12455. Epub 2016 Nov 1. PMID: 27730630; PMCID: PMC7164007.

39. Solyman M, Schmidt-Westhausen AM. Oral health status among newly arrived refugees in Germany: a cross-sectional study. BMC Oral Health. 2018;18(1):132. doi: 10.1186/s12903-018-0600-9. PMID: 30075766; PMCID: PMC6091105.

40. Xiao J, Fiscella KA, Gill SR. Oral microbiome: possible harbinger for children’s health. Int J Oral Sci. 2020;12(1):12. doi: 10.1038/s41368-020-0082-x. PMID: 32350240; PMCID: PMC7190716.

41. Бронхиальная астма и микробиота // Biocodex: [сайт]. (режим доступа: https://www.biocodexmicrobiotainstitute.com/ru/bronkhialnaya-astma, дата обращения: 7.08.2024).

42. Возрастные изменения микрофлоры полости рта // Studfiles : [сайт]. (режим доступа: https://studfile.net/preview/1149275/page:23/, дата обращения: 01.08.2024).