ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОСТЕОМИЕЛИТА ЧЕЛЮСТНЫХ КОСТЕЙ: ИСТОРИЯ И СОВРЕМЕННОСТЬ

Статья представляет собой краткое изложение различных теорий возникновения остеомиелита – гнойно-некротического процесса, поражающего все структурные элементы кости: компактного и губчатого вещества, а также надкостницу и окружающие мягкие ткани. На протяжении существования человечества взгляды на патогенез воспалительных заболеваний челюстных костей постоянно изменялись. В трудах древнеегипетских и древнеиндийских врачевателей впервые упоминаются сведения о механизме возникновения остеомиелита. Так, по мнению Ибн-Сины, Галена и Гиппократа, причиной развития этого патологического состояния является травма поверхностных и глубоких анатомических образований. Лишь в конце XIX в. было установлено, что решающим фактором возникновения остеомиелита является микробный фактор. Большой вклад в развитие учения о воспалительных заболеваниях костей внесли отечественные ученые А.М. Соболев, Н.И. Пирогов, П.П. Заблоцкий-Десятовский: именно ими установлена взаимосвязь осложнений кариозного процесса и остеомиелита челюстей. В первой половине ХХ в. разгорелась активная дискуссия, посвященная этому вопросу, в которой активно участвовали П.П. Львов, А.И. Евдокимов, В.М. Уваров, А.А. Лимберг и другие видные клиницисты и ученые-морфологи. На протяжении нескольких десятилетий велись споры о терминологии, применяемой для описания морфологических особенностей воспалительного процесса, происходящего в костной ткани («паностит», «остеит», «гаверсит», «остеофлегмона»). Принято считать, что современная теория патогенеза остеомиелита – это совокупность теорий, подтвержденных исследованиями отечественных и зарубежных ученых. В статье освещается история изучения этиопатогенетических аспектов воспалительных заболеваний костной ткани в Российской империи и СССР, а также вклад А.А. Боброва, Э. Лексера, В.М. Уварова, С.М. Дерижанова и других исследователей в изучение теории возникновения остеомиелита.

1. Стрелков Н.С. и др. Эволюция представлений об этиологии и патогенезе острого гематогенного остеомиелита (критический обзор). Вятский медицинский вестник. 2023;1(77):100-110. https://doi.10.24412/2220-7880-2023-1-110-114.

2. Пашков К.А. Зубоврачевание и стоматология в России. Основные этапы и направления развития (IX-XX век). Казань: Центр инновационных технологий; 2011:304.

3. Афанасьев В.В. Хирургическая стоматология. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2019:400.

4. Лукомский И.Г. Одонтогенные остеомиэлиты челюстей. М.: Государственное медицинское издательство; 1929:139.

5. Лукьяненко В.И. Остеомиелиты челюстей, их профилактика и лечение. Ленинград: Медицина; 1968:296.

6. Уваров В.М. Кровоснабжение челюстей и типы некрозов при одонтогенном остеомиэлите: Автореф. дис. … докт. мед. наук. Ленинград. 1939. 2с.

7. Иорданишвили А.К. Выдающийся отечественный стоматолог и челюстно-лицевой хирург, профессор, полковник медицинской службы Владимир Михайлович Уваров. Российский стоматологический журнал. 2022;(2):171–176. https://doi.10.17816/1728-2802-2022-26-2-171-176.

8. Гринев М.В. Остеомиелит. Ленинград: Медицина; 1977:152.

9. Дерижанов С.М. Патологическая анатомия и патогенез остеомиэлита. Смоленск: Смоленский областной краеведческий научно-исследовательский институт; 1940:184.

10. Дерижанова И.С. Выдающийся патологоанатом России С.М. Дерижанов. 1898-1945. Ростов-наДону; 2003:119.