ДЕФИЦИТ ЙОДА И РИСК РАЗВИТИЯ ДЕПРЕССИВНОГО РАССТРОЙСТВА

Депрессивные расстройства представляют собой актуальную проблему современной психиатрии и смежных дисциплин и являются растущей проблемой общественного здравоохранения. Генетические и негенетические (демографические, экологические и диетические) факторы ассоциированы с развитием депрессивных расстройств в различных возрастных группах населения. Все больший интерес исследователей и клиницистов вызывает взаимосвязь между питательными веществами (нутриентами) и тяжестью депрессивных расстройств. К таким нутриентам относится йод, являющийся важным микроэлементом развития и функционирования центральной нервной системы. Дефицит йода клинически часто сопровождается снижением настроения, ощущением усталости, чувством подавленности или беспокойства, нервозностью и дрожью, снижением ощущения удовлетворенности жизнью, снижением аппетита, эмоциональной лабильностью, трудностями с концентрацией внимания, когнитивными расстройствами. В связи с этим нутритивная поддержка рассматривается как один из компонентов болезнь-модифицирующей терапии депрессивных у детей и взрослых. В нарративном обзоре представлены обновленные знания о взаимосвязи концентраций йода в сыворотке крови и моче с развитием и тяжестью депрессивного расстройства у детей и взрослых, основанные на анализе и обобщении результатов отечественных и международных клинических и лабораторных исследований. Показано, что низкое поступление йода в организм человека с пищей, биологическими добавками, пероральными и трансдермальными лекарственными средствами и возраст-зависимое увеличение экскреции йода с мочой являются чувствительными предикторами высокого риска развития депрессивных расстройств. Мониторинг и коррекция йод-дефицитных состояний у пациентов с тяжелыми и реккурентными депрессивными расстройствами представляет собой актуальную проблему в реальной психиатрической практике. Можно рекомендовать исследование сывороточного уровня йода и исследование уровня экскреции йода с мочой для пациентов для диагностики йод-ассоциированных депрессивных расстройств и своевременного решения вопроса о персонализированном назначении болезнь-модифицирующей терапии дефицита этого нутриента.

1. Сукиасян С.Г., Маргарян С.П., Манасян Н.Г., Бабаханян А.А., Погосян А.Н., Киракосян А.Л. Эпидемиология депрессий: бум роста или проблемы диагностики? // Российский психиатрический журнал. 2010. №2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/epidemiologiya-depressiy-bum-rosta-ili-problemy-diagnostiki (дата обращения: 05.03.2024).

2. WHO. Depression Fact Sheet. 2020. Available online: https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/depression (accessed on 31 May 2023).

3. Вельтищев Д.Ю., Ковалевская О.Б., Серавина О.Ф. Факторы риска и профилактика рецидивирующей динамики депрессии // Журнал неврологии и психотерапии имени С.С. Корсакова. 2017; 117 (6): 120 – 125. DOI: 10.17116/jnevro201711761120-125 (дата обращения: 05.03.2024).

4. Sikström S, Kelmendi B, Persson N. Assessment of depression and anxiety in young and old with a questionbased computational language approach // Mental Health Res, 2023, 2, 11. DOI: 10.1038/s44184-023-00032-z.

5. Ekinci G.N., Sanlier N. The relationship between nutrition and depression in the life process: A mini-review // Experimental Gerontology, 2023, 172, 112072, DOI: 10.1016/j.exger.2022.112072.

6. Chung H.R. Iodine and thyroid function // Ann Pediatr Endocrinol Metab. 2014; 19 (1): 8 – 12. DOI: 10.6065/apem.2014.19.1.8.

7. Redman K., Ruffman T., Fitzgerald P., Skeaff S. Iodine deficiency and the brain: effects and mechanisms // Critical reviews in food science and nutrition, 2016, 56 (16), 2695 – 2713. DOI: 10.1080/10408398.2014.922042.

8. Montero-Pedrazuela A., Venero C., Lavado-Autric R., Fernández-Lamo I., García-Verdugo J. M., Bernal J., Guadaño-Ferraz A. Modulation of adult hippocampal neurogenesis by thyroid hormones: implications in depressive-like behavior // Molecular psychiatry, 2006, 11(4), 361–371. DOI: 10.1038/sj.mp.4001802.

9. Brantsæter A.L., Garthus-Niegel S., Brandlistuen R.E., Caspersen I.H., Meltzer H.M., Abel M.H. Mildto-moderate iodine deficiency and symptoms of emotional distress and depression in pregnancy and six months postpartum - Results from a large pregnancy cohort // Journal of affective disorders, 2022, 318, 347 – 356. DOI: 10.1016/j.jad.2022.09.009.

10. Selvaraj R., Selvamani T.Y., Zahra A., Malla J., Dhanoa R.K., Venugopal S., Shoukrie S.I., Hamouda R.K., Hamid P. Association between dietary habits and depression: A systematic review // Cureus. 2022 Dec 9; 14 (12): e32359. DOI: 10.7759/cureus.32359.

11. USDA, FDA, and ODS-NIH Database for the Iodine Content of Common Foods Release 3.0. [Электронный ресурс]. URL: https://www.ars.usda.gov/ARSUSERFILES/80400535/DATA/IODINE/IODINE%20DATABASE_RELEASE_3_DOCUMENTATION.PDF (дата обращения: 25.03.2024).

12. Coultate T. Food: the chemistry of its components // Royal Society of Chemistry, 2023. DOI: 10.1039/9781837670369.

13. Йод в организме человека. [Электронный ресурс]. URL: https://77.rospotrebnadzor.ru/index.php/press-centr/186-press-centr/10285-jod-v-organizme-cheloveka (дата обращения: 25.03.2024).

14. Andersson M., Braegger C.P. The role of iodine for thyroid function in lactating women and infants // Endocrine Reviews, 2022, 43, 469 – 506. DOI: 10.1210/endrev/bnab029.

15. Здоровое питание, доступ к ресурсу [Электронный ресурс]. URL: https://здоровое-питание.рф (дата обращения: 25.03.2024).

16. National Institutes of Health. Dietary Supplement Label Database. 2020 [Электронный ресурс]. URL: https://dsld.od.nih.gov/ (дата обращения: 25.03.2024).

17. Kong X., Shen X., Yang L., Liu Y.-Y., Gu X., Kong, Y. Dietary protein intake affects the association between urinary iodine and clinically relevant depression: Evidence from NHANES 2007 – 2018 // Food Science & Nutrition, 2023, 11, 4665 – 4677. https://doi.org/10.1002/fsn3.3429

18. Huang W., Gong D., Bao Y. Urinary iodine and serum 25-hydroxyvitamin D are associated with depression in adolescents // Tropical Journal of Pharmaceutical Research 2018; 17 (12): 2471 – 2476 DOI: 10.4314/tjpr.v17i12.24.

19. Emmett P.M., Jones L.R., Golding J. Pregnancy diet and associated outcomes in the Avon Longitudinal Study of Parents and Children // Nutrition reviews, 2015, 73 (Suppl 3), 154 – 174. DOI: 10.1093/nutrit/nuv053.

20. Fu J., Wang Q., Wang N., Li S., Zhang H., Zhu Y., Guo H., Wang F., He L., Xia S., Cao B. Serum and urinary essential trace elements in association with major depressive disorders: a case-control study // Frontiers in psychiatry, 2023, 14, 1297411. DOI: 10.3389/fpsyt.2023.1297411.

21. Samuels M.H. Psychiatric and cognitive manifestations of hypothyroidism // Current Opinion in Endocrinology & Diabetes and Obesity. 2014, 21 (5): p 377 – 383, DOI: 10.1097/MED.0000000000000089.

22. Loh H.H., Lim L.L., Yee A. et al. Association between subclinical hypothyroidism and depression: an updated systematic review and meta-analysis // BMC Psychiatry 2019, 19, 12. DOI: 10.1186/s12888-018-2006-2.

23. Wildisen L., Del Giovane C., Moutzouri E. et al. An individual participant data analysis of prospective cohort studies on the association between subclinical thyroid dysfunction and depressive symptoms // Sci Rep 2020, 10, 19111. DOI: 10.1038/s41598-020-75776-1.

24. Turan E., Karaaslan O. The relationship between iodine and selenium levels with anxiety and depression in patients with euthyroid nodular goiter // Oman Med J. 2020; 35 (4): e161. DOI: 10.5001/omj.2020.84.

25. Wolff J.B., Ciiaikoff I.L. Plasma inorganic iodide as a homeostatic regulator of thyroid function // J. Biol. Chem. 1948; 174: 555 – 564.

26. Leung A.M., Braverman L.E. Consequences of excess iodine. // Nat. Rev. Endocrinol. 2014; 10: 136 – 142. DOI: 10.1038/nrendo.2013.251.

27. Zimmermann M.B.; Andersson M. Assessment of iodine nutrition in populations: Past, present, and future. Nutr. Rev. 2012, 70, 553 – 570.

28. World Health Organization; The United Nations Children’s Fund; The International Council for Control of Iodine Deficiency Disorders. Assessment of Iodine Deficiency Disorders and Monitoring their Elimination: A guide for Program Managers. URL: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/43781/9789241595827_ng.pdf (accessed on 31 May 2023).

29. Chen S., Cui K., Luo J., Zhang D. Association of urinary iodine concentration with depressive symptoms among adults: NHANES 2007 – 2018 // Nutrients. 2022; 14 (19): 4165. DOI: 10.3390/nu14194165.

30. Shan Q., Liu Q., He Y. Age-dependent association of high urinary iodine concentration with major depression in adults: NHANES 2007 – 2020 // Journal of Affective Disorders, 2023; 340: 189 – 196. DOI: 10.1016/j.jad.2023.08.017.

31. Iodine / Fact Sheet for Consumers. 2022 [Электронный ресурс]. URL: https://ods.od.nih.gov/factsheets/Iodine-Consumer/ (дата обращения: 25.03.2024).

32. Knezevic J., Starchl C., Tmava Berisha A., Amrein K. Thyroid-gut-axis: How does the microbiota influence thyroid function? // Nutrients. 2020; 12 (6): 1769. DOI: 10.3390/nu12061769.

33. Gong B., Meng F., Wang, X. et al. Effects of iodine intake on gut microbiota and gut metabolites in Hashimoto thyroiditis-diseased humans and mice // Commun Biol 2024, 7, 136. DOI: 10.1038/s42003-024-05813-6.

34. Xiong R.G., Li J., Cheng J., Zhou D.D., Wu S.X., Huang S.Y., Saimaiti A., Yang Z.J., Gan R.Y., Li H.B. The role of gut microbiota in anxiety, depression, and other mental disorders as well as the protective effects of dietary components // Nutrients. 2023; 15 (14): 3258. DOI: 10.3390/nu15143258.

35. Fröhlich E., Wahl R. Microbiota and thyroid interaction in health and disease // Trends in endocrinology and metabolism: TEM 2019, 30 (8), 479 – 490. DOI: 10.1016/j.tem.2019.05.008.

36. Zhang M., Zou X., Lin X., Bian J., Meng H., Liu D. Effect of excessive potassium iodide on rat aorta endothelial cells. Biol. Trace Elem. Res. 2015, 166, 201 – 209.

37. Nasyrova R.F., Moskaleva P.V., Vaiman E.E., Shnayder N.A., Blatt N.L., Rizvanov A.A. Genetic factors of nitric oxide’s system in psychoneurologic disorders // International Journal of Molecular Sciences. 2020; 21 (5): 1604 DOI: 10.3390/ijms21051604.

38. Zimmermann M.B., Boelaert K. Iodine deficiency and thyroid disorders // Lancet Diabetes Endocrinol. 2015, 3, 286 – 295.

39. Никола Дж. П. и соавт. Диетический йодид контролирует собственное всасывание посредством посттранскрипционной регуляции кишечного симпортера Na+/I- // Журнал физиологии. 2012, 590 (23), 6013 – 6026.

40. Умаров С.З., Денисов В.Н., Мироненкова Ж.В. Опыт трансдермального применения препаратов йода // Естественные и технические науки, 2021, 5, 142 – 147.