ХРОНИЧЕСКАЯ АКТИВНАЯ ЭПШТЕЙН-БАРР ВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ: СОВРЕМЕННЫЕ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИ ОБОСНОВАННЫЕ ПОДХОДЫ К ЛЕЧЕНИЮ

Лечение любой формы хронической Эпштейн-Барра вирусной инфекции (ХЭБВИ) является большой проблемой для современной медицины. На сегодня не разработано общепринятых принципов этиотропного лечения ХАЭБВИ, так как препараты с противовирусной активностью не позволяют элиминировать возбудитель из организма, и основой лечения является симптоматическая и патогенетическая терапия, однако нет и патогенетически обоснованной схемы лечения больных при активации ХЭБВИ. Нами проведено исследование эффективности комбинации противовирусных препаратов у пациентов с реактивацией хронической Эпштейн-Барра вирусной инфекции (ХЭБВИ). Для оценки функциональной активности иммунокомпетентных клеток на разных этапах заболевания при проведении противовирусной терапии проводилась оценка показателя лимфоцитарно-тромбоцитарной адгезии (ЛТА). При анализе регресса клинических проявлений при реактивации ХЭБВИ выявлена тенденция к более быстрому купированию всего симптомокомплекса при включении в базисную терапию комбинации противовирусных препаратов: Панавир® и меглюмина акридонацетат (Циклоферон®). У пациентов основной группы достоверно короче были сроки проявлений синдрома тонзиллита, увеличения и болезненности периферических лимфатических узлов, гепатомегалии, длительность лихорадочного периода. Установлено, что у пациентов, получавших панавир + циклоферон, количество розеткообразующих лимфоцитов повышалось до 10,42 % [9,32; 10,76], что в 1,3 раза больше по сравнению с группой, принимавших ацикловир 8,30 % [7,05; 9,08]. В результате применения препаратов Панавир® и меглюмина акридонацетат (Циклоферон®) при ХЭБВИ сопровождался не только терапевтическим эффектом, но и нормализацией лимфоцитарнотромбоцитарной адгезии, что отражало стабилизацию патологического процесса и, соответственно, свидетельствовало о большей эффективности комплексной терапии данными препаратами.

1. Бажанова Е.Д. Циклоферон: механизм действия, функции и применение // Экспериментальная и клиническая фармакология. – 2012. – Т. 75, № 7. – С. 40 – 44.

2. Витковский Ю.А., Кузник Б.И., Солпов А.В. Итоги 10-летного исследования механизмов лимфоцитарно-тромбоцитарной адгезии // Забайкальский медицинский вестник. – 2008. – № 2. – С. 36 – 41.

3. Емельянова А.Н., Тихонова Е.П., Кузьмина Т.Ю. и др. Оценка эффективности противовирусной терапии гриппа А(H1N1) в эпидемические сезоны 2017 – 2018 и 2018 – 2019 гг. // Экспериментальная и клиническая фармакология. – 2020. – Т. 83, № 3. – С. 23 – 27.

4. Исаков Д.В., Исаков В.А. Циклоферон: механизмы действия и новые перспективы применения в клинической практике // Клиническая медицина. – 2015. – № 9. – С. 46 – 51.

5. Кокорева С.П., Котлова В.Б., Разуваев О.А. Хроническая Эпштейна-Барр вирусная инфекция у детей: клинический случай // Медицинский совет. – 2021. – № 17. – С. 136 – 145.

6. Мельникова С.Е., Стовбун С.В., Коробкова Е.В. и др. Эффективность применения Панавира у больных с рецидивирующим генитальным герпесом // Российский вестник акушера-гинеколога. – 2017. – № 3. – С. 97 – 101.

7. Неверов В.А., Кузнецов Н.И. Клиническое течение хронической активной Эпштейна-Барр вирусной инфекции с синдромом микропсии // Российский семейный врач. – 2016. – № 3. – С. 51 – 53.

8. Понежева Ж.Б., Гришаева А.А., Попова Т.И. Клинические формы вирусной инфекции ЭпштейнаБарр // РМЖ. – 2019. – № 10. – С. 36 – 41.

9. Симованьян Э.Н., Харсеева Г.Г., Ким М.А. Роль «цитокиновой среды» в иммунопатогенезе инфекционного мононуклеоза Эпштейна-Барр вирусной этиологии // Современные тенденции развития науки и технологий. – 2016. – Т. 7, № 3. – С. 32 – 37.

10. Триско А.А., Авдеева М.Г., Колесникова Н.В. Клинико-иммунологические особенности острой Эпштейна-Барр вирусной инфекции у взрослых // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2016. – Т. 21, № 3. – С. 130 – 135.

11. Шестакова И.В., Ющук Н.Д. Современные подходы к лечению Эпштейна-Барр вирусной инфекции у взрослых // Лечащий врач. – 2011. – № 2. – С. 98 – 100.

12. Drabоrg A.H, Sandhu N., Larsеn N., еt al. Cytоkinе Rеspоnsеs tо Еpstеin-Barr Virus Antigеns in Systеmic Lupus Еrythеmatоsus Patiеnts // Jоurnal оf Immunоlоgy Rеsеarch. 2016. № 1. P. 1 – 16.

13. Wunsch M., Hоhmann C., Millеs B., Rоstеrmund C., Lеhmann P.V., Schrоеtеr M., Bayas A., Ulzhеimеr J., Mäurеr M., Еrgün S., Kuеrtеn S. еt al. Thе Cоrrеlatiоn bеtwееn thе Virus- and Brain Antigеn-Spеcific B Cеll Rеspоnsе in thе Blооd оf Patiеnts with Multiplе Sclеrоsis // Virusеs. 2016. V. 8, № 4. P. 105.