КОРРЕКЦИЯ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ С ПРИМЕНЕНИЕМ ПЕПТИДНОЙ ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ИНСУЛЬТА

                Психоэмоциональное состояние занимает первостепенное место в процессе реабилитации, оказывая влияние на мотивацию пациентов к восстановлению неврологических функций, качество жизни и риск смерти [1]. Применение пептидных препаратов активно изучается в терапии широкого спектра заболеваний благодаря высокому терапевтическому потенциалу и безопасному механизму действия [2].

                Цель исследования – оценить влияние нейропептидсодержащего препарата Кортексин на психоэмоциональное состояние пациентов в остром периоде инсульта по сравнению с базовой терапией.

                Материалы и методы. Проведено открытое рандомизированное клиническое исследование с участием 27 пациентов в возрасте от 40 до 80лет в остром периоде, впервые перенесших ишемический инсульт в каротидной системе. Участники случайным образом были распределены на две группы. Пациенты основной группы (n=16) получали препарат Кортексин в дозе 20 мг 1 раз внутримышечно в течение 10 дней с момента поступления. Пациенты контрольной группы (n=11) получали только базисную терапию. Влияние терапии на психоэмоциональное состояние в клиническом исследовании оценивалась по госпитальной шкале оценки тревоги и депрессии (HADS) и опроснику самочувствие – активность – настроение (САН) на 21 день госпитализации по сравнению с исходным уровнем при поступлении в стационар.

                Результаты. К моменту выписки пациентов на 21 день среди участников обеих групп было отмечено улучшение самочувствия, активности и настроения. Однако наиболее заметный эффект после проведения терапии был зафиксирован в группе пациентов, получавших Кортексин в дозе 20 мг. В основной группе показатели самочувствия и активности были в среднем по медиане на 2 балла лучше в сравнении с контрольной. Также в основной группе было зарегистрировано снижение астении и усталости, что свидетельствует о корректирующем влиянии Кортексина на данное состояние, тогда как в контрольной группе сохранялся дисбаланс между показателями опросника САН, указывающий на наличие астении и усталости у пациентов.

                Выводы. Включение нейропептидного препарата Кортексина в состав базисной терапии пациентов в остром периоде инсульта продемонстрировало эффективность в коррекции психоэмоциональных нарушений, в частности астении.

1. Хутиева, Л.С. Психоэмоциональные расстройства, клинические особенности и факторы их развития у больных, перенесших ишемический инсульт / Л.С. Хутиева, Т.И. Кодзоева, Р.Ю. Евлоев // Современные проблемы науки и образования. – 2021. – № 3. – С. 126

2. Lau, J.L. Therapeutic peptides: Historical perspectives, current development trends, and future directions / J.L. Lau, M.K. Dunn // Bioorganic & Medicinal Chemistry. – 2018. – Vol. 26, № 10 – P. 2700 – 2707.

3. Игнатьева В.И. Социально-экономическое бремя инсульта в Российской Федерации / В.И. Игнатьева, И.А. Вознюк, Н.А. Шамалов [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. – 2023. – № 8-2. – С. 5 – 15.

4. Кузюкова А.А. Аффективные расстройства в постинсультном периоде: клинико-психологическая реабилитация / А.А. Кузюкова, О.И. Одарущенко, А.П. Рачин // РМЖ. Медицинское обозрение. – 2019. – № 4(II). – С. 66 – 70.

5. Гуляева Н.В. Молекулярные механизмы действия препаратов, содержащих пептиды мозга: кортексин / Н.В. Гуляева // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 2018. – № 10. – С. 93 – 96.

6. Смулевич А.Б. Депрессии в общей медицине: руководство для врачей. / А.Б. Смулевич. – Москва: МИА, 2007. – 252 с.– ISBN 5-89481-103-1

7. Доскин В.А. Тест дифференцированной самооценки функционального состояния / В.А. Доскин, Н.А. Лаврентьева, М.П. Мирошников [и др.] // Вопросы психологии. – 1973. – № 6. – С. 141 – 145.

8. Jong, S.K. Management of post-stroke mood and emotional disturbances / S.K. Jong // Expert Review of Neurotherapeutics. – 2017. – Vol. 17, № 12. – P. 1179 – 1188.

9. Гомазков, О.А. Кортексин: молекулярные механизмы и мишени нейропротективной активности / О.А. Гомазков // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 2015. – № 8. – С. 99 – 104.

10. Максимова И.В. Динамика когнитивных расстройств при включении кортексина в алгоритм терапии пациентов с алкогольной зависимостью, перенесших генерализованный тонико-клонический приступ на момент госпитализации / И.В. Максимова И.В., М.А. Березовская // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. – 2021. – № 2 (111). – С. 82 – 87.

11. Архинчеева, Н.Ц. Современное состояние и перспективные направления развития пептидной терапии / Н.Ц. Архинчеева., И.М. Бальхаев // Вопросы биологической, медицинской и фармацевтической химии. – 2022. – Т. 25, № 2. – С. 3 – 6.