Проведен ретроспективный анализ операций «кесарево сечение» у 385 беременных с предлежанием плаценты за период с 2013 по 2019 гг., проведенных в Перинатальном центре ГАУ РС(Я) РБ№1-НЦМ. Первая группа с приращением плаценты (117 случаев) и вторая группа - без приращения плаценты (268 случаев). С внедрением органосохраняющих операций количество осложнений снизилось в 3 раза - с 28,8 до 6,4% и удалось сократить количество органоуносящих операций в 10 раз - с 37,2 до 3,8%. С 2016 по 2019 гг. с применением данной методики было прооперировано 35 беременных с врастанием плаценты. С июня 2019 г. внедрен новый метод комплексного подхода к родоразрешению беременных с врастанием плаценты, который включает применение двухбаллонного катетера с билатеральной перевязкой маточных артерий и наложение сборочных швов на плацентарное ложе. Проведенное исследование показало, что он является одним из эффективных способов снижения кровопотери и органосохраняющим методом при оперативном родоразрешении у пациенток с предлежанием плаценты. Использование данного комплексного метода открывает новые перспективы преодоления массивных акушерских кровотечений.
The article presents a retrospective analysis of Cesarean section operations in 385 pregnant women with placental presentation in the period 2013-2019 which were conducted at the Perinatal Center, Sakha Republic’s Hospital No. 1. The first group with fused placenta (117 cases) and the second group without fused placenta (268 cases). With the introduction of organ-preserving operations, the number of complications decreased threefold from 28.8 to 6.4%, and it was possible to reduce the number of organ-resecting operations by 10 times from 37.2 to 3.8%. In 2016-2019, 35 pregnant women with placenta growth were operated on using this technique. From June 2019, a new method of integrated approach to the delivery of pregnant women with placenta growth, which includes the use of a double-balloon catheter with bilateral dressing of the uterine arteries and the imposition of assembly seams on the placental surface. It was shown that one of effective way to reduce blood loss and the organ-preserving method during surgical delivery in patients with placental presentation is a complex method using a double-balloon catheter with ligation of the uterine arteries and the uterine compression suturing technique on the placental surface. The use of this method opens up new prospects for massive obstetric bleeding management.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.