vfumedВестник Северо-Восточного федерального университета имени М.К. Аммосова. Vestnik of North-Eastern Federal University. Серия «Медицинские науки. Medical Sciences»Vestnik of North-Eastern Federal University. Medical Sciences2587-5590Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова10.25587/2587-5590-2026-3-62-72vfumed-471Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEМиокардит у новорожденных и церебральная ишемия: системный анализ кардиоцеребральных взаимодействий в неонатальном периодеMyocarditis in Newborns and Cerebral Ischemia: A Systematic Analysis of Cardiocerebral Interactions in the Neonatal Periodhttps://orcid.org/0009-0002-4855-9092ПоликарповаИ. И.PolikarpovaI. I.

ПОЛИКАРПОВА Ирина Ивановна, кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры педиатрии 1 института педиатрии и репродуктивного здоровья

150000, г. Ярославль, ул. Революционная, д.5

POLYKARPOVA, Irina Ivanovna, Cand. Sci. (Medicine), Docent, Associate Professor, Department of Pediatrics 1, Institute of Pediatrics and Reproductive Health

Yaroslavl

neonat.yagma@mail.ruЯрославский государственный медицинский университет МЗ РФРоссияYaroslavl State Medical UniversityRussian Federation2026300920264436272Copyright © Поликарпова И.И., 20262026Поликарпова И.И.Polikarpova I.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.smnsvfu.ru/jour/article/view/471

Миокардит новорожденных остается одной из наиболее тяжелых патологий в структуре неонатальной кардиологии, характеризующейся высокой летальностью и риском жизнеугрожающих осложнений. Церебральные последствия, в частности ишемические поражения головного мозга, недооцениваются, хотя именно они могут определять отдаленный неврологический прогноз. Цель: представить системный анализ патогенеза церебральной ишемии у новорожденных с миокардитом с позиций теории функциональных систем П.К. Анохина, выделить клинико-инструментальные предикторы и обосновать необходимость мультидисциплинарного подхода. Материал и методы: проведен анализ современной литературы, представлен клинический случай из собственной практики. Результаты: в основе кардиоцеребральных нарушений лежит рассогласование функциональной системы, обеспечивающей адекватную перфузию головного мозга; развитие ишемии возможно даже при отсутствии критической гипотензии. Ключевыми предикторами церебральной ишемии являются снижение вариабельности сердечного ритма, повышение индекса резистентности в церебральных артериях, снижение регионарной сатурации кислорода и латентные метаболические нарушения. Заключение: миокардит новорожденных требует обязательного мониторинга церебрального статуса с использованием нейросонографии, церебральной оксиметрии и анализа вариабельности сердечного ритма. Интегративный подход — необходимое условие улучшения исходов.

Characterized by high mortality and the risk of life-threatening complications, newborn myocarditis remains one of the most severe pathologies in the structure of neonatal cardiology. Cerebral consequences, particularly ischemic brain injuries, are often underestimated, although they may determine the long-term neurological prognosis. Aim. To present a systemic analysis of the pathogenesis of cerebral ischemia in newborns with myocarditis from the perspective of P.K. Anokhin’s theory of functional systems, to identify clinical and instrumental predictors, and to substantiate the need for a multidisciplinary approach. Material and methods. A literature review was conducted, and a clinical case from the author’s practice is presented. Results. Cardiocerebral disturbances are based on a mismatch in the functional system that ensures adequate brain perfusion; ischemia can develop even without critical hypotension. Key predictors include reduced heart rate variability, increased resistance index in cerebral arteries, decreased regional oxygen saturation, and latent metabolic disturbances. Conclusion. Newborn myocarditis requires mandatory monitoring of cerebral status using neurosonography, cerebral oximetry, and heart rate variability analysis. An integrative approach is essential for improving outcomes. 

миокардит новорожденныхцеребральная ишемиятеория функциональных системП.К. Анохинсистемогенезкардиоцеребральный синдромвариабельность сердечного ритмамультикистозная энцефаломаляцияnewborn myocarditiscerebral ischemiatheory of functional systemsP.K. Anokhinsystemogenesiscardiocerebral syndromeheart rate variabilitymulticystic encephalomalaciaReferencesChuang Y.Y., Huang Y.C. Enteroviral infection in neonates // Journal of Microbiology, Immunology and Infection. 2019. Vol. 52, No. 6. P. 851–857. DOI: 10.1016/j.jmii.2019.08.018.Chuang Y.Y., Huang Y.C. Enteroviral infection in neonates. Journal of Microbiology, Immunology and Infection. 2019;52(6):851–857. DOI: 10.1016/j.jmii.2019.08.018.Батян Г.М., Ткаченко А.К. Заболевания сердца у детей раннего возраста: учебно-методическое пособие. Минск: БГМУ, 2022. 48 с.Batyan G.M., Tkachenko A.K. Heart diseases in young children: a teaching manual. Minsk: BSMU; 2022:48 (in Russian).Donnellan E.L., Govindan R.B., Ngwa J., Andescavage N., Limperopoulos C., du Plessis A.J. Heart rate variability is associated with self-regulation and stress neurobehavior in preterm infants // Early Human Development. 2025. Vol. 211. 106406. DOI: 10.1016/j.earlhumdev.2025.106406.Donnellan E.L., Govindan R.B., Ngwa J., Andescavage N., Limperopoulos C., du Plessis A.J. Heart rate variability is associated with self-regulation and stress neurobehavior in preterm infants. Early Human Development. 2025;211:106406. DOI: 10.1016/j.earlhumdev.2025.106406.Steger C., Boegeholz A., Latal B., Feldmann M., Kottke R., Hagmann C., Restin T., Tuura O’Gorman R., Jakab A., Reiner M., Knirsch W. Placental histology, perioperative brain development, and neurodevelopmental outcome at 1 year of age in patients undergoing neonatal cardiac surgery—is there an association? // Frontiers in Cardiovascular Medicine. 2025. Vol. 12. 1556289. DOI: 10.3389/fcvm.2025.1556289.Steger C., Boegeholz A., Latal B., Feldmann M., Kottke R., Hagmann C., Restin T., Tuura O’Gorman R., Jakab A., Reiner M., Knirsch W. Placental histology, perioperative brain development, and neurodevelopmental outcome at 1 year of age in patients undergoing neonatal cardiac surgery—is there an association? Frontiers in Cardiovascular Medicine. 2025;12:1556289. DOI: 10.3389/fcvm.2025.1556289.Morriss F.H. Jr., Lindower J.B., Bartlett H.L., et al. Neonatal Enterovirus Infection: Case Series of Clinical Sepsis and Positive Cerebrospinal Fluid Polymerase Chain Reaction Test with Myocarditis and Cerebral White Matter Injury Complications // AJP Reports. 2016. Vol. 6, No. 3. P. e344–e351.Morriss F.H. Jr., Lindower J.B., Bartlett H.L., et al. Neonatal Enterovirus Infection: Case Series of Clinical Sepsis and Positive Cerebrospinal Fluid Polymerase Chain Reaction Test with Myocarditis and Cerebral White Matter Injury Complications. AJP Reports. 2016;6(3):e344–e351.Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем. М.: Медицина, 1975. 447 с.Anokhin P.K. Essays on the physiology of functional systems. Moscow: Meditsina; 1975:447 (in Russian).Судаков К.В. Системогенез / Под ред. К.В. Судакова. М.: Медицина, 1980. 278 с.Sudakov K.V. Systemogenesis. Moscow: Meditsina; 1980:278 (in Russian).Анохин П.К. Системогенез как общая закономерность эволюционного процесса // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1948. Т. 26, № 8. С. 81–99.Anokhin P.K. Systemogenesis as a general regularity of the evolutionary process. Bulletin of experimental biology and medicine. 1948;26(8):81–99 (in Russian).Volpe J.J. Neurology of the Newborn. 6th ed. Philadelphia: Elsevier, 2018. 1250 p.Volpe J.J. Neurology of the Newborn. 6th ed. Philadelphia: Elsevier; 2018. 1250 p.Smolkova M., Sunwoo J., Kim S.H., Hannon K., Chami H., Cherkerzian S., El-Dib M. Reduced heart rate variability predicts severe intraventricular haemorrhage in extremely preterm infants // Pediatric Research. 2025. DOI: 10.1038/s41390-025-04632-7.Smolkova M., Sunwoo J., Kim S.H., Hannon K., Chami H., Cherkerzian S., El-Dib M. Reduced heart rate variability predicts severe intraventricular haemorrhage in extremely preterm infants. Pediatric Research. 2025. DOI: 10.1038/s41390-025-04632-7.Lynch J.M., Winters M.E., Xiao R., et al. Preoperative cerebral hemodynamics from birth to surgery in neonates with critical congenital heart disease // Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2018. Vol. 156, No. 4. P. 1657–1664.Lynch J.M., Winters M.E., Xiao R., et al. Preoperative cerebral hemodynamics from birth to surgery in neonates with critical congenital heart disease. Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2018;156(4):1657–1664.How to Administer Near-Infrared Spectroscopy in Critically ill Neonates, Infants, and Children // Journal of Visualized Experiments (JoVE). 2020. (61533). DOI: 10.3791/61533.How to Administer Near-Infrared Spectroscopy in Critically ill Neonates, Infants, and Children. Journal of Visualized Experiments (JoVE). 2020;(61533). DOI: 10.3791/61533.Abzug M.J. Prognosis for neonates with enterovirus hepatitis and coagulopathy // Pediatric Infectious Disease Journal. 2001. Vol. 20, No. 8. P. 758–763.Abzug M.J. Prognosis for neonates with enterovirus hepatitis and coagulopathy. Pediatric Infectious Disease Journal. 2001;20(8):758–763.Mintzer J.P., Moore J.E. Regional tissue oxygen saturation in neonates: a systematic review and metaanalysis // Neonatology. 2021. Vol. 118, No. 2. P. 123–134.Mintzer J.P., Moore J.E. Regional tissue oxygen saturation in neonates: a systematic review and metaanalysis. Neonatology. 2021;118(2):123–134.Ling N., Li C.L., Wang Z.Z., Zhang H.N., Xu H., An X.I. Heart rate variability in children with myocarditis presenting with ventricular arrhythmias // European Review for Medical and Pharmacological Sciences. 2018. Vol. 22, No. 4. P. 1102–1105.Ling N., Li C.L., Wang Z.Z., Zhang H.N., Xu H., An X.I. Heart rate variability in children with myocarditis presenting with ventricular arrhythmias. European Review for Medical and Pharmacological Sciences. 2018;22(4):1102–1105.Bissel S.J., Winkler C.C., DelTondo J., et al. Coxsackievirus B4 myocarditis and meningoencephalitis in newborn twins // Neuropathology. 2014. Vol. 34, No. 5. P. 429–437.Bissel S.J., Winkler C.C., DelTondo J., et al. Coxsackievirus B4 myocarditis and meningoencephalitis in newborn twins. Neuropathology. 2014;34(5):429–437.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.