АЛИМОВ Мирзонуриддин Мирзоолимович, ординатор 1 года кафедры госпитальной педиатрии
194100, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, 2
ALIMOV, Mirzonuriddin Mirzoolimovich, first-year resident, Department of Hospital Pediatrics
Saint Petersburg
ФИЛИН Алексей Михайлович, ординатор 1 года кафедры педиатрии им. акад. А.Ф. Тура
194100, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, 2
FILIN, Aleksey Mikhailovich, first-year resident, Acad. A.F. Tur Department of Pediatrics
Saint Petersburg
АЛИМОВ Мирзоакбар Мирзоолимович, студент 4 курса
194100, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, 2
ALIMOV, Mirzoakbar Mirzoolimovich, 4th-year student
Saint Petersburg
РАКОВА Альбина Ханифовна, заведующая отделением новорожденных, врач-неонатолог
188643, Ленинградская область, Всеволожский район, г. Всеволожск, Колтушское шоссе, д. 20
RAKOVA, Albina Khanifovna, Head of the Neonatal Department, Neonatologist
Vsevolozhsk
ОРИЩЕНКО Ирина Ивановна, заведующая отделением реанимации и интенсивной терапии для новорожденных
188643, Ленинградская область, Всеволожский район, г. Всеволожск, Колтушское шоссе, д. 20
ORISHCHENKO, Irina Ivanovna, Head, Department of Neonatal Resuscitation and Intensive Care
Vsevolozhsk
СОЛОДКОВА Ирина Владимировна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной педиатрии
194100, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, 2
SOLODKOVA, Irina Vladimirovna, Cand. Sci. (Medicine), Associate Professor, Department of Hospital Pediatrics
Saint Petersburg
Гестационный сахарный диабет (ГСД) – заболевание, характеризующееся гипергликемией, впервые выявленной во время беременности, но не соответствующей критериям «манифестного» сахарного диабета. ГСД является одной из важных проблем из-за большой частоты данной патологии, что диктует необходимость изучения заболевания и его влияния на ребенка. Актуальность данной патологии обусловлена высокой и неуклонно растущей распространенностью, коррелирующей с эпидемией ожирения и малоподвижным образом жизни. Изучение патофизиологических механизмов ГСД, особенно на уровне плаценты, является не только научным интересом, но и необходимостью для разработки эффективных профилактических и терапевтических стратегий. В плаценте при ГСД обнаруживаются воспалительные, деструктивные и дистрофические изменения, проявляющиеся нарушением микроциркуляции, фиброзом стромы ворсин и дисфункцией эндотелия сосудов. Выявленные структурные повреждения приводят к функциональной недостаточности, сопровождающейся нарушением транспорта питательных веществ, хронической внутриутробной гипоксией. Помимо значимых акушерских осложнений, при ГСД повышается риск развития макросомии, ранних родов, преждевременного излития околоплодных вод. В статье представлены особенности антропометрических показателей, срока гестации к моменту рождения детей от матерей с гестационным сахарным диабетом и изменения в плаценте, показавшие, что при данной патологии у матери повышается вероятность воспалительных и деструктивных изменений плацентарной ткани, что может влиять на плод. Проведенное исследование доказывает, что ГСД – не просто эпизод гипергликемии, а системная патология, запускающая каскад патологических реакций в плаценте, являющихся ключевым патофизиологическим звеном, которое опосредует весь спектр неблагополучного влияния на плод – от макросомии до хронической гипоксии.
Gestational diabetes mellitus (GDM) is a condition characterized by hyperglycemia first detected during pregnancy, but not meeting the criteria for overt diabetes. GDM is one of the most significant problems in the modern world due to its high prevalence, which necessitates studying the disease and its impact on the child. The relevance of this condition is due to its high and steadily increasing prevalence, which correlates with the epidemic of obesity and a sedentary lifestyle. Studying the pathophysiological mechanisms of GDM, especially at the placental level, is not just of scientific interest but an urgent necessity for developing effective preventive and therapeutic strategies. In the placenta with gestational diabetes mellitus (GDM), inflammatory, destructive, and dystrophic changes are detected, manifested by impaired microcirculation, fibrosis of the villous stroma, and endothelial dysfunction of the vessels. The identified structural damage leads to functional insufficiency, accompanied by impaired nutrient transport and chronic intrauterine hypoxia. In addition to significant obstetric complications, GDM increases the risk of macrosomia, preterm birth, and premature rupture of membranes. In our article, we present the characteristics of anthropometric indicators, gestational age at birth of children from mothers with gestational diabetes, and placental changes, showing that in this pathology, the mother has an increased likelihood of inflammatory and destructive changes in placental tissue, which, of course, can affect the fetus. Our study convincingly demonstrates that GDM is not merely an episode of hyperglycemia, but a systemic pathology that triggers a cascade of pathological reactions in the placenta, which are a key pathophysiological link mediating the entire spectrum of adverse effects on the fetus – from macrosomia to chronic hypoxia.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.