Проведен ретроспективный анализ 583 историй болезни пациентов в возрасте 75 лет и старше, госпитализированных в отделение анестезиологии и реанимации и интенсивной терапии № 2 Регионального сосудистого центра № 1 Республиканской больницы № 2 - Центра экстренной медицинской помощи с диагнозом «острый коронарный синдром» (Q-позитивный, Q-негативный инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия). Результаты исследования показали, что в структуре госпитализаций в ОАРИТ № 2 РСЦ (2015-2017гг.) доля лиц в возрасте 75 лет и старше составила 16 %, при этом не выявлено этнических различий в частоте госпитализаций. ОКС среди женщин 75 лет и старше наблюдался в 2,5 раза чаще, чем у мужчин аналогичного возраста, в то время как в возрастной группе пациентов до 75 лет синдром в 1,5 раза чаще отмечался у мужчин, чем у женщин, что соответствует литературным данным. Наиболее частыми формами ОКС в данной возрастной группе были нестабильная стенокардия и Q-позитивный ИМ. Селективная коронароангиография (СКАГ) была проведена у 41 % больных в связи с наличием тяжелой коморбидной патологии, а также отказом пациентов от проведения СКАГ. По результатам СКАГ, у 35 % больных было выявлено 3-сосудистое поражение коронарных артерий, которое требовало оперативного лечения ИБС (аортокоронарное, маммаро-коронарное шунтирование). Стентирование коронарных артерий было выполнено у 60 % пациентов, прошедших СКАГ. Выявлена высокая летальность у пациентов с Q-негативным ИМ (27,8 %), что свидетельствует о необходимости проведения ранней реваскуляризации коронарных сосудов. 33 % пациентов старческого возраста обратились за медицинской помощью в сроки более 24 часов после начала заболевания. Позднее обращение за медицинской помощью в данной группе пациентов является фактором, снижающим шансы выполнения реперфузии миокарда.
We conducted a retrospective analysis of 583 cases of patients aged 75 years and older hospitalised in the Intensive Care Unit No. 2, Regional Vascular Center No. 1, Republic’s Hospital No. 2 - Emergency Medical Center, and diagnosed with ACS (Q-positive MI, Q-negative myocardial infarction, unstable angina pectoris). The results of the study showed that the proportion of people of senile age made 16 % of the number of all hospitalised patients in 2015-2017. No ethnic differences were obtained. ACS in women aged 75 years and older was 2.5 times more common than in men of the same age; however, at the same time, in the age group of patients under 75 years old, ACS was 1.5 times more likely to be found in men than in women, which is consistent with literature data. According to nosological forms, unstable angina and Q-positive MI were more common. Selective coronary angiography (SCAG) was performed in 41.4 % of patients due to the presence of severe comorbidity, as well as the refusal of patients to perform SCAG. 35 % of the analyzed patients had three coronary arteries affected, which required surgical treatment of coronary heart disease (aortocoronary, mammaro-coronary artery bypass grafting). The coronary artery stenting was performed in 60 % of the patients undergoing SCAG. High mortality was revealed in patients with Q-negative myocardial infarction (27.8 %), which indicates the need for early revascularization of coronary vessels. It should be noted that 33 % of senile patients sought medical treatment within 24 hours after the debut of the disease. Late access to medical care in this group of patients is a factor that reduces the chances of performing myocardial reperfusion.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.