vfumedВестник Северо-Восточного федерального университета имени М.К. Аммосова. Vestnik of North-Eastern Federal University. Серия «Медицинские науки. Medical Sciences»Vestnik of North-Eastern Federal University. Medical Sciences2587-5590Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова10.25587/2587-5590-2026-2-70-81vfumed-453Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEКогнитивный профиль пациентов с фокальной эпилепсией с дебютом в детском возрасте: пилотное исследованиеCognitive profile of patients with childhood onset focal epilepsy: a pilot studyhttps://orcid.org/0000-0002-9394-2413ПарамоноваА. И.ParamonovaA. I.

ПАРАМОНОВА Анастасия Ивановна, младший научный сотрудник лаборатории медицинской генетики

660022, Красноярский край, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, зд. 1

WoS ResearcherID: HMP3496-2023

Тел.: 8913-197-24-79

PARAMONOVA, Anastasia Ivanovna, junior researcher, Laboratory of Medical Genetics

Krasnoyarsk

WoS ResearcherID: HMP-3496-2023

korolek_xd@bk.ruhttps://orcid.org/0009-0008-3369-1537ВасильеваА. А.VasilievaA. A.

ВАСИЛЬЕВА Анастасия Александровна, младший научный сотрудник лаборатории медицинской генетики

660022, Красноярский край, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, зд. 1

Тел.: 8933-996-14-88

VASILIEVA, Anastasia Aleksandrovna, junior researcher, Laboratory of Medical Genetics

Krasnoyarsk

drroptimusprime@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-4555-7457ТимечкоЕ. Е.TimechkoЕ. Е.

ТИМЕЧКО Елена Евгеньевна, младший научный сотрудник лаборатории медицинской генетики

660022, Красноярский край, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, зд. 1

WoS ResearcherID: CAF-2677-2022

Тел: 8923-450-09-87

TIMECHKO, Elena Evgenevna, junior researcher, Laboratory of Medical Genetics

Krasnoyarsk

WoS ResearcherID: CAF-2677-2022

e.e.timechko@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0006-0479-126XЯкимовА. М.YakimovA. M

ЯКИМОВ Алексей Михайлович, младший научный сотрудник лаборатории медицинской генетики

660022, Красноярский край, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, зд. 1

Тел: 8929-028-12-00

YAKIMOV, Aleksey Mikhailovich, junior researcher, Laboratory of Medical Genetics

Krasnoyarsk

cilvana20010z@gmail.comhttps://orcid.org/0009-0000-6654-7605ПилинаГ. С.PilinaG. S.

ПИЛИНА Гузель Сергеевна, кандидат медицинских наук, руководитель эпилептологической службы

426009, респ. Удмуртия, Ижевск, ул. Совхозная, зд.10

Тел:8912-856-81-44

PILINA, Guzel Sergeevna, Cand. Sci. (Medicine), Head of the epileptology service

Izhevsk

GUZEL8144@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0006-2216-2299БывальцевА. С.ByvaltsevA. S.

БЫВАЛЬЦЕВ Алексей Сергеевич, главный врач

426009, Республика Удмуртия, Ижевск, ул. Совхозная, зд.10

Тел: 8912-452-59-85

BYVALTSEV, Aleksey Sergeevich, Head 

Izhevsk

bival8181@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-4639-6365ДмитренкоД. В.DmitrenkoD. V.

ДМИТРЕНКО Диана Викторовна, доктор медицинских наук, заведующая кафедрой медицинской генетики и клинической нейрофизиологии Института последипломного образования 

660022, Красноярский край, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, зд. 1

WoS ResearcherID: H-7787-2016

Тел: 8908-016-03-12

DMITRENKO, Diana Viktorovna, Dr. Sci. (Medicine), Head of the Department of Medical Genetics and Clinical Neurophysiology

Krasnoyarsk

WoS ResearcherID: H-7787-2016

mart2802@yandex.ruКрасноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-ЯсенецкогоРоссияVoino-Yasenetsky Krasnoyarsk State Medical UniversityRussian FederationМедицинский Центр «ПАЛЛАДИУМ»РоссияMedical Center “PALLADIUM”Russian Federation202612072026027081Copyright © Парамонова А.И., Васильева А.А., Тимечко Е.Е., Якимов А.М., Пилина Г.С., Бывальцев А.С., Дмитренко Д.В., 20262026Парамонова А.И., Васильева А.А., Тимечко Е.Е., Якимов А.М., Пилина Г.С., Бывальцев А.С., Дмитренко Д.В.Paramonova A.I., Vasilieva A.A., Timechko Е.Е., Yakimov A.M., Pilina G.S., Byvaltsev A.S., Dmitrenko D.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.smnsvfu.ru/jour/article/view/453

Своевременность выявления нарушений когнитивного развития при эпилепсии у пациентов детского возраста является актуальной проблемой в неврологической практике. В проведенном исследовании были изучены аспекты изменений когнитивного профиля у детей от 5 до 17 лет (включительно) с височной эпилепсией (26 человек) и самокупирующейся эпилепсией с центротемпоральными спайками (22 человека); группу контроля составили 32 здоровых добровольца в возрасте от 6 до 17 лет (включительно). Сравнительный анализ результатов когнитивного тестирования с использованием теста Векслера (детский и взрослый варианты) выявил множественные изменения вербальных и невербальных функций у пациентов с эпилепсией в сравнении с группой контроля. У пациентов с самокупирующейся эпилепсией с центротемпоральными спайками также отмечались более выраженные изменения вербального IQ со снижением показателей относительно группы пациентов с височной эпилепсией и группы контроля. Также была отмечена взаимосвязь правостороннего фокуса эпилептиформной активности со статистически значимо более низкими показателями результатов субтестов блока невербального IQ. При этом отмечена схожесть изменений когнитивного профиля у пациентов с генетической и структурной фокальной эпилепсией. Диффузные перестройки, выявленные по результатам тестирования, соответствовали показателям IQ в рамках нормы. Полученные данные демонстрируют обширное влияние эпилептогенных процессов на развитие когнитивных функций, также высокие компенсаторные возможности у детей. Таким образом, нейропсихологическое обследование детей с эпилепсией уже на ранних сроках заболевания может выявить отклонения в развитии когнитивного статуса, что может значительно повлиять на дальнейшее развитие и социализацию пациентов детского возраста и обуславливает необходимость организации нейропсихологического скрининга при данной патологии.

The timely detection of cognitive impairment in pediatric epilepsy is a pressing issue in neurological practice. This study examined cognitive changes in children aged 5 to 17 years (inclusive) with temporal lobe epilepsy (26 subjects) and self-limited epilepsy with centrotemporal spikes (22 subjects). The control group consisted of 32 healthy volunteers aged 6 to 17 years (inclusive). A comparative analysis of cognitive testing results using the Wechsler cognitive assessment (child and adult versions) revealed multiple changes in verbal and nonverbal functions in patients with epilepsy compared to the control group. Patients with self-limited epilepsy with centrotemporal spikes also showed more pronounced changes in verbal IQ, with scores decreasing relative to the group of patients with temporal lobe epilepsy and the control group. A correlation was also noted between a right-sided focus of epileptiform activity and statistically significantly lower scores on the nonverbal IQ subtests. Similarities in cognitive profile changes were also observed in patients with genetic and structural focal epilepsy. However, the diffuse changes revealed by the test results were consistent with normal IQ scores. The findings demonstrate the widespread influence of epileptogenic processes on the development of cognitive functions, as well as the high compensatory capacity of children. Thus, neuropsychological examination of children with epilepsy already at the early stages of the disease can reveal deviations in the development of cognitive status, which can significantly affect the further development and socialization of pediatric patients and necessitates the organization of neuropsychological screening for this pathology.

когнитивные нарушенияэпилепсия у детейвисочная эпилепсиясамокупирующаяся эпилепсия с центротемпоральными спайкамиcognitive impairmentepilepsy in childrentemporal lobe epilepsyself-limited focal epilepsies of childhoodReferencesSorg A.L., von Kries R., Borggraefe I. Cognitive disorders in childhood epilepsy: a comparative longitudinal study using administrative healthcare data. Journal of Neurology 2022 269:7. 2022;269(7):3789- 3799. doi:10.1007/s00415-022-11008-ySorg A.L., von Kries R., Borggraefe I. Cognitive disorders in childhood epilepsy: a comparative longitudinal study using administrative healthcare data. Journal of Neurology. 2022;269(7):3789–3799. doi:10.1007/s00415-022-11008-yБлинов Д.В. Эпилептические синдромы: определение и классификация Международной Противоэпилептической Лиги 2022 года. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2022;14(2):101-182. doi:10.17749/2077-8333/epi.par.con.2022.123Blinov D.V. Epilepsy syndromes: the 2022 ILAE definition and classification. Epilepsy and Paroxysmal Conditions. 2022;14(2):101–182 (in Russian). doi:10.17749/2077-8333/epi.par.con.2022.123Hermann B.P., Struck A.F., Busch R.M. et all. Neurobehavioural comorbidities of epilepsy: towards a network-based precision taxonomy. Nat Rev Neurol. 2021;17(12):731-746. doi:10.1038/s41582-021-00555-zHermann B.P., Struck A.F., Busch R.M. et al. Neurobehavioural comorbidities of epilepsy: towards a network-based precision taxonomy. Nat Rev Neurol. 2021;17(12):731–746. doi:10.1038/s41582-021-00555-zПарамонова А.И., Лысова К.Д., Тимечко Е.Е. и др. Когнитивные нарушения при эпилепсии с дебютом в детском возрасте. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2024;16(1):54-68. doi:10.17749/2077-8333/epi.par.con.2024.176Paramonova A.I., Lysova K.D., Timechko E.E., et al. Cognitive impairment in childhood-onset epilepsy. Epilepsy and paroxysmal conditions. 2024;16(1):54–68 (in Russian). doi:10.17749/2077-8333/epi.par. con.2024.176Wickens S., Bowden S.C., D’Souza W. Cognitive functioning in children with self-limited epilepsy with centrotemporal spikes: A systematic review and meta-analysis. Epilepsia. 2017;58(10):1673-1685. doi:10.1111/epi.13865Wickens S., Bowden S.C., D’Souza W. Cognitive functioning in children with self-limited epilepsy with centrotemporal spikes: A systematic review and meta-analysis. Epilepsia. 2017;58(10):1673–1685. doi:10.1111/epi.13865Neumann H., Daseking M., Thiels C. et al. Cognitive development in children with new-onset Rolandic epilepsy and Rolandic discharges without seizures: Focusing on intelligence. visual perception. working memory and the role of parents’ education. Epilepsy & Behavior. 2024;152:109596. doi:10.1016/j.yebeh.2023.109596Neumann H., Daseking M., Thiels C., et al. Cognitive development in children with new-onset Rolandic epilepsy and Rolandic discharges without seizures: Focusing on intelligence. visual perception. working memory and the role of parents’ education. Epilepsy & Behavior. 2024;152:109596. doi:10.1016/j.yebeh.2023.109596Schraegle W.A., Nussbaum N.L., Deleon R.C., Titus J.B. Neuropsychological Phenotypes in Pediatric Temporal Lobe Epilepsy. Journal of the International Neuropsychological Society. 2022;28(9):916-925. doi:10.1017/S1355617721001090Schraegle W.A., Nussbaum N.L., Deleon R.C., Titus J.B. Neuropsychological Phenotypes in Pediatric Temporal Lobe Epilepsy. Journal of the International Neuropsychological Society. 2022;28(9):916–925. doi:10.1017/S1355617721001090Law N., Widjaja E., Smith M Lou. Unique and shared areas of cognitive function in children with intractable frontal or temporal lobe epilepsy. Epilepsy & Behavior. 2018;80:157-162. doi:10.1016/j.yebeh.2017.12.035Law N., Widjaja E., Smith M. Lou. Unique and shared areas of cognitive function in children with intractable frontal or temporal lobe epilepsy. Epilepsy & Behavior. 2018;80:157–162. doi:10.1016/j.yebeh.2017.12.035Addis L., Lin J.J., Pal D.K. et al. Imaging and genetics of language and cognition in pediatric epilepsy. Epilepsy and Behavior. 2013;26(3):303-312. doi:10.1016/j.yebeh.2012.09.014Addis L., Lin J.J., Pal D.K., et al. Imaging and genetics of language and cognition in pediatric epilepsy. Epilepsy and Behavior. 2013;26(3):303–312. doi:10.1016/j.yebeh.2012.09.014Vannest J., Tenney J.R., Gelineau-Morel R. et al. Cognitive and behavioral outcomes in benign childhood epilepsy with centrotemporal spikes. Epilepsy and Behavior. 2015;45:85-91. doi:10.1016/j.yebeh.2015.01.041Vannest J., Tenney J.R., Gelineau-Morel R. et al. Cognitive and behavioral outcomes in benign childhood epilepsy with centrotemporal spikes. Epilepsy and Behavior. 2015;45:85–91. doi:10.1016/j.yebeh.2015.01.041Ofer I.. Jacobs J., Jaiser N. et al. Cognitive and behavioral comorbidities in Rolandic epilepsy and their relation with default mode network’s functional connectivity and organization. Epilepsy & Behavior. 2018;78:179- 186. doi:10.1016/j.yebeh.2017.10.013Ofer I., Jacobs J., Jaiser N., et al. Cognitive and behavioral comorbidities in Rolandic epilepsy and their relation with default mode network’s functional connectivity and organization. Epilepsy & Behavior. 2018;78:179- 186. doi:10.1016/j.yebeh.2017.10.013Besseling R.M.H., Jansen J.F.A., Overvliet G.M. et al. Delayed convergence between brain network structure and function in rolandic epilepsy. Front Hum Neurosci. 2014;8(SEP):85901. doi:10.3389/fnhum.2014.00704Besseling R.M.H., Jansen J.F.A., Overvliet G.M. et al. Delayed convergence between brain network structure and function in rolandic epilepsy. Front Hum Neurosci. 2014;8(SEP):85901. doi:10.3389/fnhum.2014.00704Zhang Q., He Y., Qu T. et al. Delayed brain development of Rolandic epilepsy profiled by deep learning– based neuroanatomic imaging. European Radiology 2021 31:12. 2021;31(12):9628-9637. doi:10.1007/s00330-021-08048-9Zhang Q., He Y., Qu T., et al. Delayed brain development of Rolandic epilepsy profiled by deep learning– based neuroanatomic imaging. European Radiology. 2021;31(12):9628–9637. doi:10.1007/s00330-021-08048-9Xu Y., Xu Q., Zhang Q. et al. Influence of epileptogenic region on brain structural changes in Rolandic epilepsy. Brain Imaging and Behavior 2021 16:1. 2021;16(1):424-434. doi:10.1007/s11682-021-00517-5Xu Y., Xu Q., Zhang Q., et al. Influence of epileptogenic region on brain structural changes in Rolandic epilepsy. Brain Imaging and Behavior. 2021;16(1):424–434. doi:10.1007/s11682-021-00517-5Kibby M.Y., Cohen M.J., Stanford L., Park Y.D. Are frontal and temporal lobe epilepsy dissociable in their memory functioning? Epilepsy & Behavior. 2019;99:106487. doi:10.1016/j.yebeh.2019.106487 1Kibby M.Y., Cohen M.J., Stanford L., Park Y.D. Are frontal and temporal lobe epilepsy dissociable in their memory functioning? Epilepsy & Behavior. 2019;99:106487. doi:10.1016/j.yebeh.2019.106487Meekes J., Jennekens-Schinkel A. Effects of Interictal Epileptiform Discharges on Cognition. J Pediatr Epilepsy. 2018;07(03):082-088. doi:10.1055/s-0038-1676847Meekes J., Jennekens-Schinkel A. Effects of Interictal Epileptiform Discharges on Cognition. J Pediatr Epilepsy. 2018;07(03):082–088. doi:10.1055/s-0038-1676847Lima E.M., Rzezak P., Guimarães C.A. et al. The executive profile of children with Benign Epilepsy of Childhood with Centrotemporal Spikes and Temporal Lobe Epilepsy. Epilepsy & Behavior. 2017;72:173-177. doi:10.1016/j.yebeh.2017.04.024Lima E.M., Rzezak P., Guimarães C.A., et al. The executive profile of children with Benign Epilepsy of Childhood with Centrotemporal Spikes and Temporal Lobe Epilepsy. Epilepsy & Behavior. 2017;72:173–177. doi:10.1016/j.yebeh.2017.04.024Ives-Deliperi V., Butler J.T. Mechanisms of cognitive impairment in temporal lobe epilepsy: A systematic review of resting-state functional connectivity studies. Epilepsy & Behavior. 2021;115:107686. doi:10.1016/j.yebeh.2020.107686Ives-Deliperi V., Butler J.T. Mechanisms of cognitive impairment in temporal lobe epilepsy: A systematic review of resting-state functional connectivity studies. Epilepsy & Behavior. 2021;115:107686. doi:10.1016/j.yebeh.2020.107686Domańska M., Zawadzka M., Konieczna S., Mazurkiewicz-Bełdzińska M. Impairment of cognitive functions in children and adolescents with focal epilepsy. Heliyon. 2023;9(6):e17210. doi:10.1016/j.heliyon.2023.e17210Domańska M., Zawadzka M., Konieczna S., Mazurkiewicz-Bełdzińska M. Impairment of cognitive functions in children and adolescents with focal epilepsy. Heliyon. 2023;9(6):e17210. doi:10.1016/j.heliyon.2023.e17210Kim E.H., Ko T.S. Cognitive impairment in childhood onset epilepsy: up-to-date information about its causes. Korean J Pediatr. 2016;59(4):155. doi:10.3345/kjp.2016.59.4.155Kim E.H., Ko T.S. Cognitive impairment in childhood onset epilepsy: up-to-date information about its causes. Korean J Pediatr. 2016;59(4):155. doi:10.3345/kjp.2016.59.4.155Rzezak P., Moschetta S.P., Mendonça M., et al. Higher IQ in juvenile myoclonic epilepsy: Dodging cognitive obstacles and “masking” impairments. Epilepsy and Behavior. 2018;86:124-130. doi:10.1016/j.yebeh.2018.05.029Rzezak P., Moschetta S.P., Mendonça M., et al. Higher IQ in juvenile myoclonic epilepsy: Dodging cognitive obstacles and “masking” impairments. Epilepsy and Behavior. 2018;86:124–130. doi:10.1016/j.yebeh.2018.05.029

The authors declare that there are no conflicts of interest present.