vfumedВестник Северо-Восточного федерального университета имени М.К. Аммосова. Vestnik of North-Eastern Federal University. Серия «Медицинские науки. Medical Sciences»Vestnik of North-Eastern Federal University. Medical Sciences2587-5590Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова10.25587/2587-5590-2025-3-16-29vfumed-368Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEСовременные аспекты негативного воздействия дистанционной ɣ-терапии злокачественных новообразований челюстно-лицевой областиModern aspects of the negative impact of remote ɣ-therapy for malignant neoplasms of the maxillofacial region on the formation of pathological processes in teethhttps://orcid.org/0000-0002-4795-1722ГалонскийВ. Г.GalonskyV. G.

Галонский Владислав Геннадьевич, доктор медицинских наук, профессор кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии, ведущий научный сотрудник

660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1

Galonsky Vladislav Gennadyevich, Dr. Sci. (Medicine), Professor, Department of Pediatric Dentistry and Orthodontics, Leading Researcher

1 Partizana Zheleznyaka St., Krasnoyarsk, 660022

gvg73@bk.ruhttps://orcid.org/0009-0007-7214-5646КазанцевМ. Е.KazantsevM. E.

Казанцев Максим Евгеньевич, врач-стоматолог, заведующий отделением челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии

660062, г. Красноярск, ул. Курчатова, 17

Kazantsev Maxim Evgenievich, Dentist, Head of the Department of Maxillofacial Surgery and Surgical Dentistry, N. S. Karpovich Krasnoyarsk Regional Clinical Hospital for Emergency Medicine

17 Kurchatov St., Krasnoyarsk, 660062 

doktor_maks@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2070-936XСурдоЭ. С.SurdoE. S.

Сурдо Эльвира Сергеевна, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии

660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1 

Surdo Elvira Sergeevna, Cand. Sci. (Medicine), Assistant Professor, Department of Pediatric Dentistry and Orthodontics

1 Partizana Zheleznyaka St., Krasnoyarsk, 660022 

elvira_surdo@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3303-1394КазанцеваТ. В.KazantsevaT. V.

Казанцева Тамара Владимировна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры ортопедической стоматологии

660022, г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1 

Kazantseva Tamara Vladimirovna, Cand. Sci. (Medicine), Associate Professor, Department of Orthopedic Dentistry

1 Partizana Zheleznyaka St., Krasnoyarsk, 660022 

kazancevatv1@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0001-9730-5104ЕгоровА. Н.EgorovA. N.

Егоров Антон Николаевич, врач-стоматолог, аспирант кафедры терапевтической, хирургической, ортопедической стоматологии и стоматологии детского возраста медицинского института

г. Якутск 

Egorov Anton Nikolaevich, Dentist, Postgraduate Student, Department of Therapeutic, Surgical, and Orthopedic Dentistry and Pediatric Dentistry

Yakutsk 

Heavenly_legion@mail.ruФГБОУ ВО Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-ЯсенецкогоРоссияProf. V. F. Voyno-Yasenetsky Krasnoyarsk State Medical UniversityRussian FederationФГАОУ ВО «Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова»РоссияM. K. Ammosov North-Eastern Federal UniversityRussian Federation202530092025031629Copyright © Галонский В.Г., Казанцев М.Е., Сурдо Э.С., Казанцева Т.В., Егоров А.Н., 20252025Галонский В.Г., Казанцев М.Е., Сурдо Э.С., Казанцева Т.В., Егоров А.Н.Galonsky V.G., Kazantsev M.E., Surdo E.S., Kazantseva T.V., Egorov A.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.smnsvfu.ru/jour/article/view/368

В систематическом обзоре представлены сведения о развитии патологических процессов зубов после лучевой терапии злокачественных новообразований (ЗНО) челюстно-лицевой области (ЧЛО). Для анализа и оценки данных литературных источников использовались материалы ресурсов E-LIBRARY, PubMed, Google Scholar и Elsevier Science Direct. Изучены научные работы, посвящённые вопросам воздействия ионизирующего излучения на состояние зубов после лучевого лечения злокачественных новообразований челюстно-лицевой области. Представленные обобщённые результаты клинических и экспериментальных исследований показывают специфическое влияние дистанционной лучевой терапии ЗНО ЧЛО на особенности проявления патологии зубов, характеризующиеся интенсивным разрушением зубов в ближайшие и отдалённые сроки после лечения. Дистанционная лучевая терапия, являющаяся основным методом лечения ЗНО ЧЛО, способствует возникновению морфологических изменений тканей зубов. Изменения в твёрдых тканях и пульпе зуба имеют непосредственную взаимосвязь с проведением лучевой терапии при ЗНО ЧЛО. На сегодняшний день среди специалистов отсутствует единое мнение о патогенетических механизмах лучевой деструкции тканей зубов и пульпы. Некоторые авторы характеризуют данные постлучевые изменения органов и тканей полости рта как острый множественный кариес зубов, а некоторые исследователи относят данный патологический процесс к некариозным поражениям, которые развиваются после прорезывания зубов. У больных с ЗНО выявляется различный характер поражения твёрдых тканей зубов в зависимости от места приложения лучевого воздействия. После лучевого лечения в области головы и шеи наблюдается некроз эмали и дентина, осложняющийся кариесом и острым быстротекущим кариесом, а после лучевого лечения в области грудной клетки и тазовых органов бывают осложнения в виде острого и острейшего кариеса, а в отдельных клинических случаях – пришеечный некроз эмали зубов. В этой связи проблема изучения патогенеза лучевого повреждения зубов является актуальной для повышения эффективности реабилитации онкологических больных и формирования тактики выполнения комплексной медико-социальной реабилитации пациентов. Проблема состояния зубов после дистанционной ɣ-терапии ЗНО ЧЛО остаётся неизученной в полной мере и требует проведения дальнейших исследований с целью определения тактики диспансерного наблюдения и особенностей применяемых лечебных, профилактических и реабилитационных стоматологических мероприятий.

This systematic review presents data from literature sources on the development of pathological processes in teeth following radiotherapy for malignant neoplasms (MN) of the maxillofacial region (MFR). Materials from E-LIBRARY, PubMed, Google Scholar, and Elsevier Science Direct were used for analysis and evaluation. The sample consists of scientific papers devoted to the effects of ionizing radiation on the condition of teeth after radiation treatment for malignant neoplasms of the maxillofacial region. The generalized results of clinical and experimental studies presented in this review demonstrate the specific influence of remote radiotherapy for MN of the MFR on the characteristics of dental pathology manifestation, both in the short and long term after treatment completion, characterized by intensive tooth decay. Remote radiotherapy, being the main method of treatment for MN of the MFR, contributes to the occurrence of morphological changes in dental tissues. Changes in hard tissues and dental pulp are directly related to radiotherapy for MN of the MFR. However, there is currently no consensus among specialists regarding the pathogenetic mechanisms of radiation-induced destruction of dental tissues and pulp. Some authors characterize these post-radiation changes in the oral cavity as acute multiple caries, while others attribute this pathological process to non-carious lesions that develop after tooth eruption. Furthermore, patients with MN exhibit different patterns of hard dental tissue damage depending on the location of radiation exposure. After radiation treatment in the head and neck region, enamel and dentin necrosis complicated by caries and acute rapidly progressing caries are observed, while after radiation treatment in the chest and pelvic organs, acute and hyperacute caries are observed, and in some clinical cases, cervical enamel necrosis. In this regard, the problem of studying the pathogenesis of radiation-induced tooth damage is relevant for improving the effectiveness of rehabilitation of cancer patients and developing tactics for complex medical and social rehabilitation. The problem of dental condition after remote ɣ-therapy for MN of the MFR remains understudied and requires further research to determine the tactics of dispensary observation and the specifics of applied therapeutic, preventive, and rehabilitative dental measures.

злокачественные новообразованиячелюстно-лицевая областьлучевая терапияморфологические измененияповреждения тканей зубовнекариозные поражениявоспаления пульпы зубовэлектроодонтометриядиспансеризацияпрофилактикаmalignant neoplasmsmaxillofacial regionradiotherapymorphological changesdental tissue damagenon-carious lesionsdental pulp inflammationelectroodontometrydispensary observationpreventionReferencesАмадян М.Г., Шагоян А.Г., Хачкаванцян А.С. Применение антиоксидантов при терапии лучевых поражений. Журн. эксперим. и клинич. медицины. 1989;29(1):53-57.Amadyan M.G., Shagoyan A.G., Khachkavantsyan A.S. The use of antioxidants in the treatment of radiation injuries. Journal of Experimental and Clinical Medicine. 1989;29(1):53–57 (in Russian).Бардычев М.С., Цыб А.Ф. Местные лучевые поражения: руководство для врачей. Москва.: Медицина. 1985;240.Bardychev M.S., Tsyb A.F. Local radiation injuries: A guide for physicians. Moscow: Medicine. 1985;240 (in Russian).Барер Г.М., Комнова З.Д. Морфологические изменения в пульпе, дентине и цементе облученных «интактных» зубов. Стоматология. 1984;63(3):28-30.Barer G.M., Komnova Z.D. Morphological changes in the pulp, dentin, and cementum of irradiated “intact” teeth. Stomatology. 1984;63(3):28–30 (in Russian).Барер Г.М., Комнова З.Д. Патологические изменения пульпы и дентина зубов у экспериментальных животных под влиянием лучистой энергии. Стоматология. 1985;64(4):8-11.Barer G.M., Komnova Z.D. Pathological changes in the pulp and dentin of teeth in experimental animals under the influence of radiant energy. Stomatology. 1985;64(4):8–11 (in Russian).Барер Г.М., Назаров Г.И. Повреждение зубов после лучевой терапии злокачественных опухолей челюстно-лицевой области. Стоматология. 1965;6:23-26.Barer G.M., Nazarov G.I. Tooth damage after radiation therapy for malignant tumors of the maxillofacial region. Stomatology. 1965;6:23–26 (in Russian).Боровский Е.В., Сазонов Н.И., Лебедева Г.К. Влияние дистанционного гамма-облучения на твёрдые ткани зубов. Стоматология. 1976;2:1-4.Borovsky E.V., Sazonov N.I., Lebedeva G.K. The effect of remote gamma irradiation on the hard tissues of teeth. Stomatology. 1976;2:1–4 (in Russian).Боровский Е.В., Сегень И.Т. Состояние твёрдых тканей зубов в зависимости от дозы и локализации облучения. Стоматология. 1973;2:16–18.Borovsky E.V., Segen I.T. The state of hard dental tissues depending on the dose and localization of irradiation. Stomatology. 1973;2:16–18 (in Russian).Важенин А.В. Радиационная онкология: организация, тактика, пути развития. Москва.: РАМН. 2003:236.Vazhenin A.V. Radiation oncology: Organization, tactics, development paths. Moscow: RAMS. 2003:236 (in Russian).Втюрин Б.М., Бардычев М.С., Галонцева Г.Ф., Пличко В. И. Клиника, диагностика, профилактика и лечение лучевых повреждений полости рта. Методические рекомендации Обнинск. 1983:18.Vtyurin B.M., Bardychev M.S., Galontseva G.F., et al. Clinical presentation, diagnosis, prevention, and treatment of radiation injuries of the oral cavity. Methodological recommendations. Obninsk. 1983:18 (in Russian).Дмитриева Е.Ф., Нуриева Н.С. Влияние лучевой терапии на твёрдые ткани зубов у пациентов с раком орофарингеальной области. Dental Magazin. 2017;1(157):38-40.Dmitrieva E.F., Nurieva N.S. The effect of radiation therapy on hard dental tissues in patients with oropharyngeal cancer. Dental Magazin. 2017;1(157):38–40 (in Russian).Дмитриева Е.Ф., Нуриева Н.С. Лучевой кариес: клиническая картина, вопросы лечения. Проблемы стоматологии. 2014;2:9-12.Dmitriev E.F., Nurieva N.S. Radiation caries: Clinical picture, treatment issues. Problems of Stomatology. 2014;2:9–12 (in Russian).Завьялова В.А., Иванчикова Л.А. Ультраструктура капилляров пульпы зуба кролика после локального фракционного гамма облучения нижней челюсти. Стоматология. 1975;54(3):74-79.Zavyalova V.A., Ivanchikova L.A. Ultrastructure of pulp capillaries in rabbits after local fractional gamma irradiation of the mandible. Stomatology. 1975;54(3):74–79 (in Russian).Зырянов, Г.В., Аполлонова JI.A., Богомазов М.Я., Фролова Т.М. Особенности развития экспериментального верхушечного периодонтита на фоне иммунодефицита, вызванного облучением. Стоматология. 1992;(2):13-15.Zyryanov G.V., Apollonova L.A., Bogomazov M.Y., et al. Features of the development of experimental apical periodontitis against the background of immunodeficiency caused by irradiation. Stomatology. 1992;(2):13– 15 (in Russian).Иванова Л.А. Профилактика постлучевых поражений зубов (методические рекомендации). Пермь. 1987;11.Ivanova L.A. Prevention of post-radiation dental lesions (Methodological recommendations). Perm. 1987;11 (in Russian).Назаров Г.И. Изменение зубов и челюстей после локального гамма-облучения. Мед. радиология.1975;8:75-76.Nazarov G.I. Changes in teeth and jaws after local gamma irradiation. Medical Radiology. 1975;8:75–76 (in Russian).Инжина Е.В., Кочурова Е.В., Сеферян К.Г. Влияние противоопухолевого лечения на стоматологический статус пациентов со злокачественными новообразованиями орофарингеальной зоны. Кубанский научный медицинский вестник. 2017;24(5):111-119. https://doi.org/10.25207/1608-6228-2017-24-5-111-119.Inzhina E.V., Kochurova E.V., Seferyan K.G. The influence of antitumor treatment on the dental status of patients with malignant neoplasms of the oropharyngeal zone. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2017;24(5):111– 119 (in Russian). https://doi.org/10.25207/1608-6228-2017-24-5-111-119.Назаров Г.И., Никитенко В.А. Лучевые изменения твёрдых тканей зубов на фоне их функциональной перегрузки. Стоматология. 1976;1:5-7.Nazarov G.I., Nikitenko V.A. Radiation changes in hard dental tissues against the background of their functional overload. Stomatology. 1976;1:5-7 (in Russian).Нуриева Н.С., Филимонова О.И. Лучевые поражения зубов. Тактика врача-стоматолога. Медицинская наука и образование Урала. 2011;12(1(65)): 184-185.Nurieva N.S., Filimonova O.I. Radiation lesions of teeth. Tactics of the dentist. Medical Science and Education of the Urals. 2011;12(1(65)):184-185 (in Russian).Обухов Ю.А., Жуковская Е.В., Карелин А.Ф. Лучевой кариес у пациентов, получающих терапию по поводу новообразований: обзор литературы и собственные клинические наблюдения. Российский журнал детской гематологии и онкологии. 2018;5(4):40-50. https://doi.org/10.17650/2311-1267-2018-5-4-40-50.Obukhov Y.A., Zhukovskaya E.V., Karelin A.F. Radiation caries in patients receiving therapy for neoplasms: Literature review and own clinical observations. Russian Journal of Pediatric Hematology and Oncology. 2018;5(4):40–50 (in Russian). https://doi.org/10.17650/2311-1267-2018-5-4-40-50.Пачес А.И., Ольшанский В.О., Любаев В.Л., Туок Т.Х. Злокачественные опухоли полости рта, глотки и гортани. Москва.: Медицина. 1988;302.Paches A.I., Olshansky V.O., Lyubaev V.L., et al. Malignant tumors of the oral cavity, pharynx, and larynx. Moscow: Medicine. 1988;302 (in Russian).Прохончуков А.А. Изменение минерального обмена в твёрдых тканях зуба при хронической лучевой болезни. Медицинская радиология. 1960;11: 41-45.Prokhonchukov A.A. Changes in mineral metabolism in hard dental tissues in chronic radiation sickness. Medical Radiology. 1960;11:41–45 (in Russian).Прохончуков А.А., Паникаровский В.В. Морфологические изменения зубочелюстной системы после длительного воздействия малых доз рентгеновских лучей. Стоматология. 1969;2:38-41.Prokhonchukov A.A., Panikarovsky, V.V. Morphological changes in the dentoalveolar system after prolonged exposure to low doses of x-rays. Stomatology. 1969;2:38–41 (in Russian).Тарусов Б.Н. Первичные процессы лучевого поражения. Москва. Госатомиздат. 1962;96.Tarusov B.N. Primary processes of radiation damage. Moscow: Gosatomizdat. 1962;96 (in Russian).Цыба А.Ф., Мардынского Ю.С. Терапевтическая радиология. Руководство для врачей. Москва: ООО «МК». 2010;552.Tsyb A.F., Mardinsky, Yu.S. (Eds.). Therapeutic radiology. Guide for physicians. Moscow: OOO “MK”. 2010;552 (in Russian).Федяев И.М., Байриков И.М., Белова Л.П., Шувалова Т.В. Злокачественные опухоли челюстно-лицевой области. Москва. Медицина. Изд-во НГМА. 2000;160.Fedyaev I.M., Bayrikov I.M., Belova L.P., et al. Malignant tumors of the maxillofacial region. Moscow: Medicine. Nizhny Novgorod: NGMA Publishing House. 2000;160.Честных Е.В., Горева Л.А., Соколова К.С., Потапова М.Ю. Лучевой кариес и радиомукозит как осложнения лучевой терапии: клиника, лечение, профилактика (обзор литературы). Верхневолжский медицинский журнал. 2020;19(2):21-26.Chestnykh E.V., Goreva L.A., Sokolova K.S., et al. Radiation caries and radiomucositis as complications of radiation therapy: clinical presentation, treatment, prevention (literature review). Verkhnevolzhsky Medical Journal. 2020;19(2):21–26 (in Russian).Чочиа К.Н., Шимановская К.Б. Поражение зубов и некрозы нижней челюсти как осложнения лучевого лечения рака полости рта. Вестник рентгенологии и радиологии. 1958;3:32-37.Chochia K.N., Shimanovskaya K.B. Tooth damage and necrosis of the mandible as complications of radiation treatment for oral cancer. Bulletin of Roentgenology and Radiology. 1958;3:32–37 (in Russian).Alfouzan A.F. Radiation therapy in head and neck cancer: Saudi Med J. 2021;42(3):247-254. https://doi.org/10.15537/smj.2021.42.3.20210660.Alfouzan A.F. Radiation therapy in head and neck cancer: Saudi Med J. 2021;42(3):247–254. https://doi.org/10.15537/smj.2021.42.3.20210660.Brennan M.T., Treister N.S., Sollecito T.P. et al. Dental caries postradiotherapy in head and neck cancer: JDR Clin. Trans. Res. 2023;8(3):234-243. https://doi.org/10.1177/23800844221086563.Brennan M.T., Treister N.S., Sollecito T.P., et al. Dental caries postradiotherapy in head and neck cancer: JDR Clin. Trans. Res. 2023;8(3):234–243. https://doi.org/10.1177/23800844221086563.Faria K.M., Brandão T.B., Ribeiro A.C. P. et al. Micromorphology of the dental pulp is highly preserved in cancer patients who underwent head and neck radiotherapy: J. Endod. 2014;40(10):1553-9. https://doi.org/10.1016/j.joen.2014.07.006.Faria K.M., Brandão T.B., Ribeiro A.C. P. et al. Micromorphology of the dental pulp is highly preserved in cancer patients who underwent head and neck radiotherapy: J. Endod. 2014;40(10):1553–9. https://doi.org/10.1016/j.joen.2014.07.006.Fonsêca J., Palmier N., Silva W. et al. Dentin-pulp complex reactions in conventional and radiation-related caries: A comparative study. J. Clin. Exp. Dent. 2019;11(3):236-243. https://doi.org/10.4317/jced.55370.Fonsêca J., Palmier N., Silva W., et al. Dentin-pulp complex reactions in conventional and radiationrelated caries: A comparative study. J. Clin. Exp. Dent. 2019;11(3):236–243. https://doi.org/10.4317/jced.55370.Galvão-Moreira L. V., Cruz M. C. F. N. Dental demineralization, radiation caries and oral microbiota in patients with head and neck cancer: Oral Oncol. 2015; 51(12):89-90. https://doi.org/10.1016/j.oraloncology.2015.10.008.Galvão-Moreira L.V., Cruz M.C.F.N. Dental demineralization, radiation caries and oral microbiota in patients with head and neck cancer: Oral Oncol. 2015; 51(12):89-90. https://doi.org/10.1016/j.oraloncology.2015.10.008.Gomes-Silva W., Morais-Faria K., Rivera C. et al. Impact of radiation on tooth loss in patients with head and neck cancer: a retrospective dosimetric-based study: Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pathol. Oral. Radiol. 2021;132(4):409-417. https://doi.org/10.1016/j.oooo.2021.06.021.Gomes-Silva W., Morais-Faria K., Rivera C., et al. Impact of radiation on tooth loss in patients with head and neck cancer: a retrospective dosimetric-based study: Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pathol. Oral. Radiol. 2021;132(4):409–417. https://doi.org/10.1016/j.oooo.2021.06.021.Gonçalves L.M.N., Palma-Dibb R. G., Paula-Silva F. W. G. et al. Radiation therapy alters microhardness and microstructure of enamel and dentin of permanent human teeth: J. Dent. 2014;42(8):986-92. https://doi.org/10.1016/j.jdent.2014.05.011.Gonçalves L.M.N., Palma-Dibb R. G., Paula-Silva F. W. G., et al. Radiation therapy alters microhardness and microstructure of enamel and dentin of permanent human teeth: J. Dent. 2014;42(8):986–92. https://doi.org/10.1016/j.jdent.2014.05.011.Kataoka S., Setzer F., Gondim-Junior E. et al. Late effects of head and neck radiotherapy on pulp vitality assessed by pulse oximetry: J. Endod. 2016;42(6)886-9. https://doi.org/10.1016/j.joen.2016.02.016.Kataoka S., Setzer F., Gondim-Junior E., et al. Late effects of head and neck radiotherapy on pulp vitality assessed by pulse oximetry: J. Endod. 2016;42(6)886–9. https://doi.org/10.1016/j.joen.2016.02.016.Kielbassa A.M., Hinkelbein W., Hellwig E., Meyer-Lückel H. Radiation-related damage to dentition: Lancet Oncol. 2006;7(4):326-35. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(06)70658-1.Kielbassa A.M., Hinkelbein W., Hellwig E., Meyer-Lückel H. Radiation-related damage to dentition: Lancet Oncol. 2006;7(4):326-35. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(06)70658-1.Lopez J., Tufaro A.P. Malignant maxillofacial bone tumors: Curr. Opin. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2019;27(4):294-301. https://doi.org/10.1097/MOO.0000000000000555.Lopez J., Tufaro A.P. Malignant maxillofacial bone tumors: Curr. Opin. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2019;27(4):294-301. https://doi.org/10.1097/MOO.0000000000000555.Madrid C.C., Paglioni, M.P. Line S.R. et al. Structural analysis of enamel in teeth from head-and-neck cancer patients who underwent radiotherapy: Caries Res. 2017;51(2):119-128. https://doi.org/10.1159/000452866.Madrid C.C., Paglioni, M.P. Line S.R., et al. Structural analysis of enamel in teeth from head-and-neck cancer patients who underwent radiotherapy: Caries Res. 2017;51(2):119–128. https://doi.org/10.1159/000452866.Palmier N.R., Prado-Ribeiro A.C., Mariz B. A. L. A. et al. The impact of radiation caries on morbidity and mortality outcomes of head and neck squamous cell carcinoma patients: Spec. Care Dentist. 2024;44(1):184-195. https://doi.org10.1111/scd.12843.Palmier N.R., Prado-Ribeiro A.C., Mariz B. A. L. A., et al. The impact of radiation caries on morbidity and mortality outcomes of head and neck squamous cell carcinoma patients: Spec. Care Dentist. 2024;44(1):184–195. https://doi.org/10.1111/scd.12843.Palmier N.R., Migliorati C.A., Prado-Ribeiro A.C. et al. Radiation-related caries: current diagnostic, prognostic, and management paradigms: Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pathol. Oral. Radiol. 2020;130(1):52-62. https://doi.org/10.1016/j.oooo.2020.04.003.Palmier N.R., Migliorati C.A., Prado-Ribeiro A.C. et al. Radiation-related caries: current diagnostic, prognostic, and management paradigms: Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pathol. Oral. Radiol. 2020;130(1):52–62. https://doi.org/10.1016/j.oooo.2020.04.003.Pedroso C.M., Migliorati C.A., Epstein J.B. et al. Over 300 radiation caries papers: reflections from the rearview mirror: Front Oral Health. 2022;14(3):961594. https://doi.org/10.3389/froh.2022.961594.Pedroso C.M., Migliorati C.A., Epstein J.B., et al. Over 300 radiation caries papers: reflections from the rearview mirror: Front Oral Health. 2022;14(3):961594. https://doi.org/10.3389/froh.2022.961594.Rahman S., Maillou P., Barker D., Donachie M. Radiotherapy and the oral environment the effects of radiotherapy on the hard and soft tissues of the mouth and its management: Eur. J. Prosthodont. Restor. Dent. 2013;21(2):80-7.Rahman S., Maillou P., Barker D., et al. Radiotherapy and the oral environment the effects of radiotherapy on the hard and soft tissues of the mouth and its management: Eur. J. Prosthodont. Restor. Dent. 2013;21(2):80–7.Reed R., Xu C., Liu Y. et al. Radiotherapy effect on nano-mechanical properties and chemical composition of enamel and dentine: Arch. Oral. Biol. 2015;60(5):690-7. https://doi.org/10.1016/j.archoralbio.2015.02.020.Reed R., Xu C., Liu Y., et al. Radiotherapy effect on nano-mechanical properties and chemical composition of enamel and dentine: Arch. Oral. Biol. 2015;60(5):690–7. https://doi.org/10.1016/j.archoralbio.2015.02.020.Sonis S. A biological approach to mucositis: J. Support. Oncol. 2004;2(1):21-32.Sonis S. A biological approach to mucositis: J. Support. Oncol. 2004;2(1):21–32.Sonis S. Mucositis as a biological process: a new hypothesis for the development of chemytherapyindyced stomatoxicity: Oral. Oncology. 19984;34(1):34-39.Sonis S. Mucositis as a biological process: a new hypothesis for the development of chemytherapyindyced stomatoxicity: Oral. Oncology. 19984;34(1):34–39.Suri S., Raura N., Thomaset M.S. et al. Change in surface characteristics and permeability of human enamel after subjecting to radiation therapy: Niger J. Clin Pract. 2022;25(10):1687-1692. https://doi.org/10.4103/njcp.njcp_151_22.Suri S., Raura N., Thomaset M.S., et al. Change in surface characteris-tics and permeability of human enamel after subjecting to radiation therapy: Niger J. Clin Pract. 2022;25(10):1687–1692. https://doi.org/10.4103/njcp.njcp_151_22.Vissink A., Jansma J., Spijkervet F.K.L. et al. Oral sequelae of head and neck radiotherapy: Crit. Rev. Oral. Biol. Med. 2003;14(3):199-212. https://doi.org/1177/154411130301400305.Vissink A., Jansma J., Spijkervet F.K.L., et al. Oral sequelae of head and neck radiotherapy: Crit. Rev. Oral. Biol. Med. 2003;14(3):199–212. https://doi.org/1177/154411130301400305.Weissheimer T., Só B. B., Pradebon M. C. et al. Head and neck radiotherapy effects on the dental pulp vitality and response to sensitivity tests: A systematic review with meta-analysis: Int. Endod J. 2022;55(6):563- 578. https://doi.org/10.1111/iej.13726.Weissheimer T., Só B.B., Pradebon M.C., et al. Head and neck radio-therapy effects on the dental pulp vitality and response to sensitivity tests: A systematic review with meta-analysis: Int. Endod J. 2022;55(6):563– 578. https://doi.org/10.1111/iej.13726.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.