Брызгаева Мария Романовна, ординатор 2 года кафедры педиатрии и детской хирургии медицинского института
Тел. 8-962-733-29-08
Bryzgaeva Maria Romanovna, 2nd-year resident, Department of Pediatrics and Pediatric Surgery, Institute of Medicine
Yakutsk, phone: +7-962-733-29-08
Саввина Валентина Алексеевна, доктор медицинских наук, профессор кафедры педиатрии и детской хирургии медицинского института, заместитель директора Педиатрического центра по хирургии, главный внештатный детский хирург министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия)
Тел. 8-914-225-30-94
Savvina Valentina Alekseevna, Dr. Sci. (Madicine), Professor, Department of Pediatrics and Pediatric Surgery, Institute of Medicine, Deputy Director, Pediatric Center for Surgery, Chief Freelance Pediatric Surgeon of the Ministry of Health of the Republic of Sakha (Yakutia)
Yakutsk, Tel. 8-914-225-30-94
Дмитриева Татьяна Геннадьевна, доктор медицинских наук, профессор кафедры педиатрии и детской хирургии, медицинский институт
Тел. +7 914 231 08 39
Dmitrieva Tatiana Gennadievna, Dr. Sci. (Medicine), Professor, Department of Pediatrics and Pediatric Surgery
Yakutsk, Tel. +7 914-231-08-39
Николаев Валентин Николаевич, доцент кафедры педиатрии и детской хирургии медицинскогоинститута, заслуженный врач Российской федерации
Тел. 8-924-360-54-72
Nikolaev Valentin Nikolaevich, Associate Professor, Department of Pediatrics and Pediatric Surgery, Institute of Medicine, Honored Doctor of the Russian Federation
Yakutsk, phone:+7-924-360-54-72
Тарасов Антон Юрьевич, заведующий хирургическим отделением Педиатрического центра
Тел. 8-914-294-13-91
Tarasov Anton Yuryevich, Head of the Surgical Department of the Pediatric Center
Yakutsk, phone: +7-914-294-13-91
Шейкин Иннокентий Юрьевич, ассистент кафедры педиатрии и детской хирургии медицинского института, врач-детский хирург Педиатрического центра
Тел. 8-914-229-09-35
Sheikin Innokenty Yurievich, assistant lecturer, Department of Pediatrics and Pediatric Surgery, Institute of Medicine, pediatric surgeon, Pediatric Center
Yakutsk, Tel. 8-914-229-09-35
Данный обзор посвящен редкой патологии – травматическому разрыву бронха у ребенка. Посттравматический трахеобронхиальный разрыв – редкая, но опасная для жизни травма. Это сложный диагноз для врача скорой помощи и требует определенных знаний. Диагностика этого вида травмы сложна и требует высокой степени клинической настороженности. Травмы грудной клетки с разрывом трахеи и бронхов характеризуются тяжёлым клиническим течением, часто сопровождаются шоком и значительным числом гнойно-септических осложнений и в сочетании с множественными повреждениями влекут за собой высокую смертность. Летальность при сочетанной травме грудной клетки составляет, по данным разных авторов, от 5-8 % до 18,9 %. Основной причиной летальности названы шок и продолжающееся внутреннее кровотечение. Переломы ребер, нестабильность грудной клетки, повреждение аорты и разрыв диафрагмы чаще встречаются у взрослых, тогда как у детей преобладают ушиб легкого, пневмоторакс и внутригрудное повреждение без перелома костей. Различный характер травм можно объяснить анатомическими и физиологическими различиями между детьми и взрослыми. Трахея относительно узкая, короткая и у детей легче сжимается, поэтому небольшие изменения калибра дыхательных путей из-за внешнего сжатия или вдыхания инородного тела могут привести к более серьезному нарушению дыхания. Также у детей более высокий уровень метаболизма, и они потребляют больше кислорода на килограмм веса тела, чем взрослые. Это приводит к большей уязвимости и развитию быстрой гипоксии в контексте серьезной травмы грудной клетки.
This review is devoted to a rare pathology – traumatic bronchial breakage in a child. Posttraumatic tracheobronchial breakage is a rare but life-threatening injury. It is a difficult diagnosis for an emergency physician and requires a high level of suspicion. Diagnosis of this type of injury is difficult and requires a high degree of clinical alertness. Chest injuries with breakage of the trachea and bronchus are characterized by a severe clinical course, often accompanied by shock and a significant number of purulent-septic complications and, in combination with multiple injuries, entail high mortality. According to various authors, the mortality in combined chest trauma makes from 5–8 % to 18.9 %. The main cause of mortality is shock and ongoing internal bleeding. Rib fractures, flail chest, aortic injury, and diaphragmatic rupture are more common in adults, whereas pulmonary contusion, pneumothorax, and intrathoracic injury without bone fracture are more common in children. The different patterns of injury can be explained by anatomical and physiological differences between children and adults. The trachea is relatively narrow, short, and more easily compressed in children, so small changes in the caliber of the airway due to external compression or inhalation of a foreign body can lead to more serious respiratory impairment. In addition, children have a higher metabolic rate and consume more oxygen per kilogram of body weight than adults, resulting in greater vulnerability and rapid development of hypoxia in the context of severe chest trauma.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.