Определение стадии фиброза печени является приоритетным в выборе тактики лечения вирусных гепатитов. Прогностические модели, основанные на вычислении непрямых индексов фиброза, не теряют своей актуальности. Целью исследования явилось сравнение непрямых неинвазивных методов диагностики фиброза печени у больных хроническими вирусными гепатитами в РС(Я). В исследование было включено 140 больных хроническим вирусным гепатитом: 77 женщин (55%) и 63 мужчины (45%) в возрасте от 21 до 55 лет (средний возраст 45,78±14,92 лет). Выраженность фиброза оценивали по шкале APRI. Исследовали показатели биохимического анализа, общий анализ крови и показатели коагулограммы. По результатам APRI F1 стадия была выявлена у 7 (5%), F2 стадия - у 23 (16,4%), F3 и F4 стадии - у 34 (24,3%) и 76 (54,3%) больных хроническими вирусными гепатитами, соответственно. Были сформированы три группы больных: с начальным фиброзом (F1/2, n = 30), распространенным фиброзом (F3, n = 34) фиброзом, перешедшим в цирроз печени (F4, n = 76). В группах больных с F1/F2, F3 и F4 стадией фиброза медианные значения FIB-4 составили 2,56 (LQ-UQ 2,22-2,73), 2,73 (2,54-2,94) и 3,57 (3,27-4,11) соответственно. Величина FIB-4 прямо коррелировала с индексом APRI (rS = 0,68; p < 0,000001). В группах F1/F2, F3 и F4 медианные значения Fibrosis Index составили 3,56 (LQ-UQ 3,01-3,88), 3,73 (2,14-4,54) и 4,57 (3,47-4,21) соответственно. Fibrosis Index не совпал с результатами APRI, что говорит о высокой (12,7%) частоте ложных результатов. Результаты FIB-4 у 136 из 140 больных ХВГ совпали с результатами индекса APRI, что указывает на высокую диагностическую точность. Таким образом, предлагаемый подход позволяет с высокой (97%) диагностической точностью оценить степень тяжести фиброза у больных хроническими вирусными гепатитами.
Defining a stage of liver fibrosis is critical in choosing treatment tactics. The predictive models based on calculation of indirect fibrosis indexes remain relevant. A research objective was to compare indirect noninvasive methods of liver fibrosis diagnosis in patients with chronic viral hepatitis in Yakutia. The research covered 140 patients with chronic viral hepatitis: 77 women (55%) and 63 men (45%) aged 21-55 years (average age of 45.78±14.92 years). The severity of fibrosis was estimated by the APRI scale. We analyzed the data from biochemical tests, general blood test and coagulogramm. APRI detected stage F1 in 7 (5%), stage F2 in 23 (16.4%), stage F3 and F4 in 34 (24.3%) and 76 (54.3%), respectively, CVH patients. Three groups of patients were created: with initial fibrosis (F1/2, n = 30), widespread fibrosis (F3, n = 34), and the fibrosis that transformed into cirrhosis (F4, n = 76). In the groups of patients with F1/F2, F3 and F4, median FIB-4 values were 2.56 (LQ-UQ 2.22-2.73), 2.73 (2.54-2.94) and 3.57 (3.27-4.11), respectively. The FIB-4 value directly correlated with the APRI index (rS = 0.68; p <0.000001). In F1/F2, F3 and F4 groups, the median Fibrosis Index values were 3.56 (LQ-UQ 3.01-3.88), 3.73 (2.14-4.54) and 4.57 (3.47-4.21), respectively. Fibrosis Index did not coincide with results of APRI, which signals a high (12.7%) frequency of false results. The results of FIB-4 in 136 out of 140 sick HVH patients coincided with the results of the APRI index, which indicates high diagnostic precision. Thus, the offered approach provides high (97%) diagnostic accuracy to estimate severity of fibrosis at patients with chronic viral hepatitis.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.