ГЕРАСИМОВА Анна Васильевна, аспирант СВФУ, заведующий неврологическим отделением для больных с ОНМК кардио-сосудистого центра
Якутск, Сергеляхское шоссе, 4, тел: 8-961-868-91-54
GERASIMOVA Anna Vasilyevna, postgraduate student, Head of the Neurological department for patients with cancer, Cardio-vascular Center
Yakutsk, 4 Sergelyakhskoye Highway , Phone: +7-961-868-91-54
МАТВЕЕВ Афанасий Семенович, кандидат медицинских наук, врач анестезиолог-реаниматолог
677005, Республика Саха (Якутия), Якутск, ул. Петра Алексеева, 83а, тел: 8-964-423-88-29
MATVEEV Afanasy Semenovich, Cand. Sci. (Medicine), anesthesiologist and intensive care physician
677005, Republic of Sakha (Yakutia), Yakutsk, ul. Peter Alekseeva, 83a, Phone: +7-964-423-88-29
ПОПОВ Михаил Михайлович, врач-рентгенолог, заведующий рентгеновским отделением Центра лучевой диагностики
677005, Республика Саха (Якутия), Якутск, ул. Петра Алексеева, 83а, тел: 8-924-563-15-20
POPOV Mikhail Mikhailovich, radiologist, Head of the X-ray Department, Radiation Diagnostics Center
677005, Republic of Sakha (Yakutia), Yakutsk, ul. Peter Alekseeva, 83a, Phone: +7-924-563-15-20
Проведено проспективное исследование в группе пациентов с венозным инсультом с целью изучения факторов риска, клинических проявлений и нейровизуализационных характеристик церебрального венозного тромбоза. В группу исследования было включено 39 пациентов. Венозные инсульты на фоне тромбоза церебральных синусов и вен чаще развивались у женщин (61,5%). Возраст пациентов с венозным инсультом не имеет значимых различий в зависимости от пола (p = 0,129), средний возраст в рамках исследования составил 40 лет. В исследованной группе пациентов доля таких факторов риска, как сердечнососудистые заболевания, в сравнении с пациентами с артериальным инсультом встречались значительно реже. Наиболее распространенными факторами риска церебральных венозных тромбозов являются патология крови (врожденные или приобретенные тромбофилии, железодефицитная анемия, гиповолемические состояния) (51,2%), прием комбинированных оральных гормональных препаратов (20,5%), беременность и роды (15,4%), синуситы (15,4%). Наиболее частыми локализациями тромбозов являются верхний сагиттальный, поперечный, сигмовидный синусы, внутренняя яремная вены. Геморрагическая трансформация участка отека головного мозга при тромбозе синусов или вен возникает чаще у женщин (76,2%) в сравнении с мужчинами (12,8%) (p = 0,042, χ2 = 4,127; ОШ = 4,00; 95% ДИ: 1,018-15,717). Клиническая картина церебральных венозных тромбозов вариабельна и зависит от выраженности общемозговых и очаговых симптомов. Наиболее распространенным симптомом являлась цефалгия, которая присутствует в 90% случаев; у 25% пациентов это единственный зарегистрированный симптом. Данное заболевание при своевременной диагностике и начале лечения чаще имеет благоприятный исход. Летальность в исследованной группе пациентов с венозным инсультом составила 2,6%.
A prospective study was conducted in a group of patients with venous stroke to investigate the risk factors, clinical manifestations, and neuroimaging characteristics of cerebral venous thrombosis (CVT). The study covered 39 patients. Venous strokes due to thrombosis of cerebral sinuses and veins were more frequently observed in women (61.5%). There were no significant differences in the age of patients with venous stroke based on gender (p = 0.129), with a mean age of 40 years within the study cohort. In the investigated group, the prevalence of risk factors such as cardiovascular diseases was significantly lower compared to patients with arterial stroke. The most common risk factors for cerebral venous thrombosis included hematological disorders (congenital or acquired thrombophilias, iron deficiency anemia, hypovolemic states) (51.2%), the use of combined oral hormonal contraceptives (20.5%), pregnancy and childbirth (15.4%), and sinusitis (15.4%). The most frequent sites of thrombosis were the superior sagittal sinus, transverse sinus, sigmoid sinus, and internal jugular veins. Hemorrhagic transformation of the brain edema at the site of sinus or venous thrombosis occurred more frequently in women (76.2%) compared to men (12.8%) (p = 0.042, χ2 = 4.127; OR = 4.00; 95% CI: 1.018- 15.717). The clinical picture of cerebral venous thrombosis is variable and depends on the severity of generalized and focal symptoms. The most common symptom reported was cephalalgia, present in 90% of the cases; in 25% of the patients, it was the only registered symptom. This condition has a favorable outcome with timely diagnosis and initiation of treatment. The mortality rate in the studied group of the patients with venous stroke was 2.6%.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.