vfumedВестник Северо-Восточного федерального университета имени М.К. Аммосова. Vestnik of North-Eastern Federal University. Серия «Медицинские науки. Medical Sciences»Vestnik of North-Eastern Federal University. Medical Sciences2587-5590Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова10.25587/2587-5590-2024-4-26-34vfumed-307Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEАТИПИЧНОЕ ТЕЧЕНИЕ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОЙ ФОРМЫ МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ СЕРОТИПА W У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТАATYPICAL COURSE OF THE GENERALIZED FORM OF MENINGOCOCCAL INFECTION SEROTYPE W IN YOUNG CHILDRENДмитриеваТ. Г.DmitrievaT. G.

ДМИТРИЕВА Татьяна Геннадьевна – доктор мед. наук, профессор кафедры педиатрии и детской хирургии

677016 г. Якутск, ул. Ойунского, 27

Тел. +7 914 231 08 39

DMITRIEVA Tatiana Gennadievna – Dr. Sci. (Medicine), Professor, Department of Pediatrics and Pediatric Surgery

677016, Yakutsk, ul. Oyunskogo, 27

Phone: +7 914 231 08 39

dtg63@mail.ruКожуховаЖ. В.KozhukhovaZh. V.

КОЖУХОВА Жанна Витальевна – зав. инфекционным бактериально-диагностическим отделением

677005 г. Якутск, ул. Курашова, 91/3

Тел. +7 968 156 93 10

KOZHUKHOVA Zhanna Vitalievna – head, Department of Infectious Bacterial Diagnostics

677005 Yakutsk, ul. Kurashova, 91/3

Phone: +7 968 156 93 10

jannakojuhova@mail.ruСуздаловаВ. П.SuzdаlovaV. P.

СУЗДАЛОВА Варвара Петровна – врач инфекционного бактериально-диагностического отделения

677005 г. Якутск, ул. Курашова, 91/3

Тел. +7 964 4152508

SUZDАLOVA Varvara Petrovna – physician, Department of Infectious Bacterial Diagnostics

677005 Yakutsk, ul. Kurashova, 91/3

Phone: +7 964 4152508

variasuzd@mail.ruМамонтоваС. М.MamontovaS. M.

МАМОНТОВА Сардана Мировна – врач инфекционного бактериально-диагностического отделения

677005 г. Якутск, ул. Курашова, 91/3

Тел.+7 964 0778854

MAMONTOVA Sardana Mirovna – physician, Department of Infectious Bacterial Diagnostics

677005 Yakutsk, ul. Kurashova, 91/3

Phone: +7 964 0778854

sardanamamont@mail.ruАгаеваЛ. З. К.AgaevaL. Z. K.

АГАЕВА Лейла Зияфат Кызы – студентка педиатрического отделения

677016 г. Якутск, ул. Ойунского, 27

Тел. +7 924 8667114

AGAYEVA Leila Ziyafat Kyzy – student, Pediatric Department

677016, Yakutsk, ul. Oyunskogo, 27

Phone: +7 924 8667114

agaeva.lejla@mail.ruМедицинский институт ФГАОУ ВО «Северо-Восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова»РоссияInstitute of Medicine, M. K. Ammosov North-Eastern Federal UniversityRussian FederationГБУ «Детская клиническая инфекционная больница»РоссияChildren’s Clinical Infectious Diseases HospitalRussian Federation202408012025042634Copyright © Дмитриева Т.Г., Кожухова Ж.В., Суздалова В.П., Мамонтова С.М., Агаева Л.З., 20242024Дмитриева Т.Г., Кожухова Ж.В., Суздалова В.П., Мамонтова С.М., Агаева Л.З.Dmitrieva T.G., Kozhukhova Z.V., Suzdаlova V.P., Mamontova S.M., Agaeva L.Z.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.smnsvfu.ru/jour/article/view/307

Менингококковая инфекции (МИ) является актуальным заболеванием с широким диапазоном клинических проявлений и агрессивным течением. Клиническая картина менингококковой инфекции характеризуется полиморфизмом проявлений от бессимптомных до крайне тяжелых форм, приводящих к летальному исходу в течение нескольких часов. Группой риска по заболеваемости МИ являются дети до 5 лет. Причиной ГФМИ, могут быть 6 серогрупп: А, В, С, W, Х и Y. Серотип W до последнего времени не регистрировался в Республике Саха (Якутия). МИ, вызванная Neisseria meningitidis W многие авторы отмечают полиморфизм клинической картины генерализованной формы менингококковой инфекции. Характерным является наличие различных атипичных проявлений. В статье представлены три клинических случая пациентов с генерализованной формой менингококковой инфекции, вызванной Neisseria meningitidis, у двоих заболевание было вызвано серогруппой W. Трое пациентов раннего возраста со сходной клинической картиной не имели контактов, подтвержденных эпидемиологическим расследованием. У всех троих имело место нетипичное начало заболевания, с гастроинтестинального синдрома. В дальнейшем у всех развилась клиника тяжелого менингоэнцефалита. Особенность этих случаев изолированный менингоэнцефалит, без менингококцемии, котрый по частоте стоит на последнем месте среди генерализованных форм менингококковой инфекции. У двоих больных была выявлена микст инфекция вирусом Эпштейн-Барр. У одного пациента развился артрит, согласно классификации, относящийся к редким формам МИ. У всех пациентов исходом заболевания стала сенсорная тугоухость.

Meningococcal infection (MI) is a current disease with a wide range of clinical manifestations and an aggressive course. The clinical picture of meningococcal infection is characterized by polymorphism of manifestations from asymptomatic to extremely severe forms, leading to death within a few hours. The risk group for MI are children under 5 years of age. The GFMI can be caused by 6 serogroups: A, B, C, W, X and Y. Serotype W had not been registered in the Sakha Republic (Yakutia) until recently. With the MI caused by Neisseria meningitidis W, a number of authors note the polymorphism of the clinical picture of the generalized form of meningococcal infection. The presence of various atypical manifestations is characteristic. The article presents three clinical cases of patients with generalized meningococcal infection caused by Neisseria meningitidis, two of whom had the disease caused by serogroup W. Three young patients with similar clinical picture had no contacts confirmed by epidemiological investigation. All three had an atypical onset of the disease, with gastrointestinal syndrome. Eventually, all developed the clinical picture of severe meningoencephalitis. The peculiarity of these cases is isolated meningoencephalitis, without meningococcemia, which is the least common among generalized forms of meningococcal infection. Two patients were diagnosed with mixed infection with Epstein-Barr virus. One patient developed arthritis, according to the classification, related to rare forms of MI. In all patients, the outcome of the disease was sensorineural hearing loss.

менингококковая инфекциядетименингоэнцефалитNeisseria meningitidis Wтугоухостьmeningococcal infectionchildrenmeningoencephalitisNeisseria meningitidis Whearing lossReferencesFazio C., Neri A., Vacca P. et al. Cocirculation of Hajj and non-Hajj strains among serogroup W meningococci in Italy, 2000 to 2016. Euro Surveill. 2019; 24(4):1800183. DOI: 10.2807/1560–7917.ES.2019.24.4.1800183Fazio C., Neri A., Vacca P. et al. Cocirculation of Hajj and non-Hajj strains among serogroup W meningococci in Italy, 2000 to 2016. Euro Surveill. 2019; 24(4):1800183. DOI: 10.2807/1560–7917.ES.2019.24.4.1800183Иванова М.В. Особенности течения генерализованной менингококковой инфекции, вызванной менингококком серогруппы W135|/ Иванова М.В. Скрипченко Н.В., Вильниц А.А. и др.//Детские инфекции. – 2016. – № 4. – С. 57–60.Ivanova M.V. Skripchenko N.V., Vil’nic A.A. i dr. Osobennosti techenija generalizovannoj meningokokkovoj infekcii, vyzvannoj meningokokkom serogruppy W135.Detskie infekcii. 2016; 4:57–60. (in Russian)Pelton S.I. The Global Evolution of Meningococcal Epidemiology Following the Introduction of Meningococcal Vaccines. Adolesc Health. 2016; 59 (2):3–11. DOI: 10.1016/j.jadohealth.2016.04.012Pelton S.I. The Global Evolution of Meningococcal Epidemiology Following the Introduction of Meningococcal Vaccines. Adolesc Health. 2016; 59 (2):3–11. DOI: 10.1016/j.jadohealth.2016.04.012Peterson M.E., Li Y., Bita A., Moureau A., et al. Meningococcal serogroups and surveillance: a systematic review and survey. J Glob Health. 2019; 9(1):010409. DOI: 10.7189/jogh.09.010409Peterson M.E., Li Y., Bita A., Moureau A., et al. Meningococcal serogroups and surveillance: a systematic review and survey. J Glob Health. 2019; 9(1):010409. DOI: 10.7189/jogh.09.010409Russcher A., Fanoy E., van Olden G.D.J. et al. Necrotising fasciitis as atypical presentation of infection with emerging Neisseria meningitidis serogroup W (MenW) clonal complex 11, the Netherlands. March 2017. Euro Surveill. 2017; 22(23): 30549. DOI: 10.2807/1560-7917.ES.2017.22.23.30549Russcher A., Fanoy E., van Olden G.D.J. et al. Necrotising fasciitis as atypical presentation of infection with emerging Neisseria meningitidis serogroup W (MenW) clonal complex 11, the Netherlands. March 2017. Euro Surveill. 2017; 22(23): 30549. DOI: 10.2807/1560-7917.ES.2017.22.23.30549Mustapha M.M., Marsh J.W., Harrison L.H. Global epidemiology of capsular group W meningococcal disease (1970–2015): Multifocal emergence and persistence of hypervirulent sequence type (ST)-11 clonal complex.Vaccine. 2016; 34(13):1515–1523. DOI: 10.1016/j.vaccine.2016.02.014Mustapha M.M., Marsh J.W., Harrison L.H. Global epidemiology of capsular group W meningococcal disease (1970–2015): Multifocal emergence and persistence of hypervirulent sequence type (ST)-11 clonal complex. Vaccine. 2016; 34(13):1515–1523. DOI: 10.1016/j.vaccine.2016.02.014Королева М.А. Эпидемиологические особенности генерализованной формы менингококковой инфекции, обусловленной Neisseria meningitidis серогруппы W, в мире и Российской Федерации /Королева М.А., Миронов К.О., Королева И.С.// Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. – 2018. – 3. – С. 16–23Koroleva M.A., Mironov K.O., Koroleva I.S. Jepidemiologicheskie osobennosti generalizovannoj formy meningokokkovoj infekcii, obuslovlennoj Neisseria meningitidis serogruppy W, v mire i Rossijskoj Federacii. Jepidemiologija i infekcionnye bolezni. Aktual’nye voprosy. 2018; 3:16–23. (in Russian)Лобзин Ю.В. Семейные случаи менингококковой инфекции, вызванной Neisseria meningitidis серогруппы W /Лобзин Ю.В., Скрипченко Н.В., Маркова К.В. и др.// Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. – 2019. – 98(1). – С. 242–245.Lobzin Ju.V., Skripchenko N.V., Markova K.V. i dr. Semejnye sluchai meningokokkovoj infekcii, vyzvannoj Neisseria meningitidis serogruppy W. Pediatrija. Zhurnal im. G.N. Speranskogo. 2019; 98(1):242– 245. (in Russian)Лобзин Ю.В. Клинико-эпидемиологические аспекты генерализованной менингококковой инфекции у детей и подростков Санкт-Петербурга /Лобзин Ю.В., Скрипченко Н.В., Вильниц А.А. и др.// Журнал инфектологии. – 2016. – 8(1). – С. 19–25.Lobzin Ju.V., Skripchenko N.V., Vil’nic A.A. i dr. Kliniko-jepidemiologicheskie aspekty generalizovannoj meningokokkovoj infekcii u detej i podrostkov Sankt-Peterburga. Zhurnal infektologii. 2016; 8(1):19–25. (in Russian)Матосова С.В., Миронов С.В., Платонов А.Е., Шипулина О.Ю., Нагибина М.В., Венгеров Ю.Я. Молекулярнобиологический мониторинг N. meningitidis на территории Москвы с 2011 по 2015 г. / Матосова С.В., Миронов С.В., Платонов А.Е. и др.//Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2016. – 2. – С. 4–9.Matosova S.V., Mironov S.V., Platonov A.E. i dr. Molekuljarnobiologicheskij monitoring N. meningitidis na territorii Moskvy s 2011 po 2015 g. Jepidemiologija i infekcionnye bolezni. 2016; 2:4–9. (in Russian)Миронов К.О. Характеристика Neisseria meningitidis серогруппы W, циркулирующей на территории Москвы, с помощью массового параллельного секвенирования /Миронов К.О., Животова В.А., Матосова С.В. и др. // Эпидемиология и вакцинопрофилактика . -2017. – 4(95). – С. 33–38.Mironov K.O., Zhivotova V.A., Matosova S.V. i dr. Harakteristika Neisseria meningitidis serogruppy W, cirkulirujushhej na territorii Moskvy, s pomoshh’ju massovogo parallel’nogo sekvenirovanija. Jepidemiologija i vakcinoprofilaktika. 2017; 4(95):33–38. (in Russian)Нагибина М.В. Генерализованная форма менингококковой инфекции, вызванная N. meningitidis серогруппы W, на территории г. Москвы в 2011–2016 гг. / Нагибина М.В., Венгеров Ю.Я., Матосова С.В. и др.// Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. – 2018. – 1(24). – С. 100–105.Nagibina M.V., Vengerov Ju.Ja., Matosova S.V. i dr. Generalizovannaja forma meningokokkovoj infekcii, vyzvannaja N. meningitidis serogruppy W, na territorii g. Moskvy v 2011–2016 gg. Infekcionnye bolezni: novosti, mnenija, obuchenie. 2018; 1(24):100–105. (in Russian)О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2017 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2018; 268. https://www.rospotrebnadzor.ru/documents/details.php.ELEMENT_ID=10145O sostojanii sanitarno-jepidemiologicheskogo blagopoluchija naselenija v Rossijskoj Federacii v 2017 godu: Gosudarstvennyj doklad. M.: Federal’naja sluzhba po nadzoru v sfere zashhity prav potrebitelej i blagopoluchija cheloveka, 2018; 268. https://www.rospotrebnadzor.ru/documents/details.php?ELEMENT_ID=10145 (in Russian)Hellum M, Ovstebo R, Brusletto BS et al. Microparticleassociated tissue factor activity correlates with plasma levels of bacterial lipopolysaccharides in meningococcal septic shock. Thromb Res.2014; 133: 507–514Hellum M, Ovstebo R, Brusletto BS et al. Microparticleassociated tissue factor activity correlates with plasma levels of bacterial lipopolysaccharides in meningococcal septic shock. Thromb Res. 2014; 133: 507–514Ladharri S.N., Beebeejaun К., Lucidarme L. et al. Increasein endemic Neisseria meningitidis capsular group W sequence type 11 complex associated with severe invasive disease in England and Wales. Clin. lnfect. Dis. 2015; 60(4): 578-85.Ladharri S.N., Beebeejaun К., Lucidarme L. et al. Increasein endemic Neisseria meningitidis capsular group W sequence type 11 complex associated with severe invasive disease in England and Wales. Clin. lnfect. Dis. 2015; 60(4):578–85.Bethea J., Makki S., Gray S. et al. Clinical characteristics and public health management of invasive meningococcalgroup W disease in the East Midlands region of England, United Kingdom, 2011 to 2013. Euro Surveill. 2016; 21(24). DOI: 10.2807/1560-7917.ES.2016.21.24.30259Bethea J., Makki S., Gray S. et al. Clinical characteristics and public health management of invasive meningococcalgroup W disease in the East Midlands region of England, United Kingdom, 2011 to 2013. Euro Surveill. 2016; 21(24). DOI: 10.2807/1560-7917.ES.2016.21.24.30259Knol M., Ruijs W.L.M., Melker H.E. et al. Plotselinge toename van invasieve meningokokkenziekte serogroep W in 2015 en 2016. Infectieziekten Bulletin. 2017; 28 (1):Р. 23–28.Knol M., Ruijs W.L.M., Melker H.E. et al. Plotselinge toename van invasieve meningokokkenziekte serogroep W in 2015 en 2016. Infectieziekten Bulletin. 2017; 28 (1):23–28.Abad R., Vázquez J.A. Early evidence of expanding W ST-11 CC meningococcal incidence in Spain. J Infect. 2016; 73(3):Р. 296–297. DOI: 10.1016/j.jinf.2016.06.010Abad R., Vázquez J.A. Early evidence of expanding W ST-11 CC meningococcal incidence in Spain. J Infect. 2016; 73(3):296–297. DOI: 10.1016/j.jinf.2016.06.010Bratcher H.B., Corton C., Jolley K.A. et al. A gene-by-gene population genomics platform: de novo assembly, annotation and genealogical analysis of 108 representative Neisseria meningitidis genomes. BMC Genomics. 2014; 15: 1138. DOI: 10.1186/1471-2164-15-1138Bratcher H.B., Corton C., Jolley K.A. et al. A gene-by-gene population genomics platform: de novo assembly, annotation and genealogical analysis of 108 representative Neisseria meningitidis genomes. BMC Genomics. 2014; 15: 1138. DOI: 10.1186/1471-2164-15-1138Mohamed Issa, Paula Mölling, Magnus Unemo et al. Neisseria meningitidis serogroup W-135 isolated from healthy carriers and patients in Sudan after the Hajj in 2000 Scand. J Infect Dis.2003; 35(4):Р. 230.Mohamed Issa, Paula Mölling, Magnus Unemo et al. Neisseria meningitidis serogroup W-135 isolated from healthy carriers and patients in Sudan after the Hajj in 2000 Scand. J Infect Dis. 2003; 35(4):230.Popovic T., Sacchi C.T., Reeves M.W., et al. Neisseria meningitidis serogroup W135 isolates associated with the ET-37 complex. Emerg Infect Dis. 2000; 6: 428-429Popovic T., Sacchi C.T., Reeves M.W., et al. Neisseria meningitidis serogroup W135 isolates associated with the ET-37 complex. Emerg Infect Dis. 2000; 6:428–429Aguilera J.F., Perrocheau A., Meffre C. et al. Outbreak of serogroup W135 meningococcal disease after the Hajj pilgrimage, Europe, 2000. Emerg Infect Dis. 2002; 8: 761-767Aguilera J.F., Perrocheau A., Meffre C. et al. Outbreak of serogroup W135 meningococcal disease after the Hajj pilgrimage, Europe, 2000. Emerg Infect Dis. 2002; 8:761–767.О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2022 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2022; 370. https://rospotrebnadzor.ru/upload/iblock/b50/t4kqksh4b12a2iwjnha29922vu7naki5/GD-SEB.pdfOn the state of sanitary and epidemiological welfare of the population in the Russian Federation in 2022: State report. M.: Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Welfare, 2022; 370. https://rospotrebnadzor.ru/upload/iblock/b50/t4kqksh4b12a2iwjnha29922vu7naki5/GD-SEB.pdf (in Russian)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.