В статье приведено описание клинического случая, в котором пациентке установлен диагноз HELLP синдром. Кратко отражены современные литературные данные об этиологии, патогенезе, классификации HELLP синдрома. Авторами подробно описан дебют данного заболевания - освещены клинические и лабораторные изменения, а также их изменения в течение всей терапии заболевания. Рассмотрены особенности диагностики: клинические симптомы (боли в эпигастрии или правом верхнем квадранте живота, тошнота и/или рвота, головная боль, чувствительность при пальпации в правом верхнем квадранте живота, диастолическое артериальное давление выше 110 мм рт. ст., отеки, артериальная гипертензия), особенности лабораторной диагностики (массивная протеинурия более 2 г/л, массивный внутрисосудистый гемолиз, мазок крови с наличием фрагментированных эритроцитов (шизоцитов), уровень ЛДГ более 600 МЕ\\л, уровень непрямого билирубина более 12 мкмоль\\л, снижение уровня гаптоглобина, снижение уровня тромбоцитов менее 100*109\\л, АЛТ, АСТ более 70 МE\\л) и подходы к интенсивной терапии, в частности, терапии массивного внутрисосудистого гемолиза. Отмечена важность своевременной правильной диагностики этого синдрома, раннего начала патогенетической терапии.
The article describes a clinical case in which the patient was diagnosed with HELLP syndrome. The article provides a brief description of the etiology, pathogenesis and classification of HELLP syndrome. In addition, the article describes the onset of this disease in detail - specific clinical and laboratory changes, as well as information about clinical and laboratory changes throughout the treatment of the disease. Diagnostic features were observed: clinical symptoms (epigastric or right upper quadrant of the abdomen pain, nausea and/or vomiting, headache, sensitivity during palpation in the right upper quadrant of the abdomen, diastolic blood pressure above 110 mmHg, edema, arterial hypertension), laboratory diagnostic features (massive proteinuria of more than 2 g/l, massive intravascular hemolysis, microscopic presence of fragmented red blood cells (schizocytes), LDH level of more than 600 IU/ l, level of indirect bilirubin more than 1 2 μmol/ l, a decreased level of haptoglobin, a decreased level of platelets less than 100 * 109/ l, ALT, AST more than 70 ME/ l) and ways of intensive care, in particular, treatment of massive intravascular hemolysis. The importance of the correct diagnosis made on time and early start of pathogenetic therapy was noted.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.