vfumedВестник Северо-Восточного федерального университета имени М.К. Аммосова. Vestnik of North-Eastern Federal University. Серия «Медицинские науки. Medical Sciences»Vestnik of North-Eastern Federal University. Medical Sciences2587-5590Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова10.25587/2587-5590-2024-1-14-20vfumed-262Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEКОРРЕКЦИЯ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ С ПРИМЕНЕНИЕМ ПЕПТИДНОЙ ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ИНСУЛЬТАCORRECTION OF PSYCHOEMOTIONAL DISORDERS USING PEPTIDE THERAPY IN PATIENTS IN ACUTE PERIOD OF STROKEАрхинчееваН. Ц.ArkhincheevaN. Ts.

АРХИНЧЕЕВА Норжима Цыреновна – аспирант,

670002, г. Улан-Удэ, ул. Октябрьская, 36а.

ARKHINCHEEVA Norzhima Tsyrenovna – postgraduate student,

36a, Oktyabrskaya str., Ulan-Ude, 670002.

norjima01@mail.ruБальхаевИ. М.BalkhaevI. M.

БАЛЬХАЕВ Илларион Митрофанович – доктор мед. наук, доцент,

670002, г. Улан-Удэ, ул. Октябрьская, 36а.

BALKHAEV Illarion Mitrofanovich – Dr. Sci. (Medicine), Associate Professor, 

36a, Oktyabrskaya str., Ulan-Ude, 670002.

ill.balkhaev@mail.ruШадаповаА. Х.ShadapovaA. Kh.

ШАДАПОВА Арюна Хандажаповна – завед. отделением неврологии,

670023, г. Улан-Удэ, проспект Строителей, 1.

SHADAPOVA Aryuna Khandazhapovna – Head of the Neurology Department,

 1, Stroiteley Avenue, Ulan-Ude, 670042.

shadapova.aru@yandex.ruТолмачёвА. О.TolmachevA. O.

ТОЛМАЧЁВ Антон Олегович – студент медицинского института,

670002, г. Улан-Удэ, ул. Октябрьская, 36а.

TOLMACHEV Anton Olegovich – student, Medical Institute, 

36a, Oktyabrskaya str., Ulan-Ude, 670002.

tolmachev2401@mail.ruФГБОУ ВО «Бурятский государственный университет им. Доржи Банзарова»РоссияDorzhi Banzarov Buryat State UniversityRussian FederationГАУЗ «Республиканская больница скорой медицинской помощи им. В.В. Ангапова»РоссияV.V. Angapov Republican Emergency HospitalRussian Federation202431032024011420Copyright © Архинчеева Н.Ц., Бальхаев И.М., Шадапова А.Х., Толмачёв А.О., 20242024Архинчеева Н.Ц., Бальхаев И.М., Шадапова А.Х., Толмачёв А.О.Arkhincheeva N.T., Balkhaev I.M., Shadapova A.K., Tolmachev A.O.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.smnsvfu.ru/jour/article/view/262

                Психоэмоциональное состояние занимает первостепенное место в процессе реабилитации, оказывая влияние на мотивацию пациентов к восстановлению неврологических функций, качество жизни и риск смерти [1]. Применение пептидных препаратов активно изучается в терапии широкого спектра заболеваний благодаря высокому терапевтическому потенциалу и безопасному механизму действия [2].

                Цель исследования – оценить влияние нейропептидсодержащего препарата Кортексин на психоэмоциональное состояние пациентов в остром периоде инсульта по сравнению с базовой терапией.

                Материалы и методы. Проведено открытое рандомизированное клиническое исследование с участием 27 пациентов в возрасте от 40 до 80лет в остром периоде, впервые перенесших ишемический инсульт в каротидной системе. Участники случайным образом были распределены на две группы. Пациенты основной группы (n=16) получали препарат Кортексин в дозе 20 мг 1 раз внутримышечно в течение 10 дней с момента поступления. Пациенты контрольной группы (n=11) получали только базисную терапию. Влияние терапии на психоэмоциональное состояние в клиническом исследовании оценивалась по госпитальной шкале оценки тревоги и депрессии (HADS) и опроснику самочувствие – активность – настроение (САН) на 21 день госпитализации по сравнению с исходным уровнем при поступлении в стационар.

                Результаты. К моменту выписки пациентов на 21 день среди участников обеих групп было отмечено улучшение самочувствия, активности и настроения. Однако наиболее заметный эффект после проведения терапии был зафиксирован в группе пациентов, получавших Кортексин в дозе 20 мг. В основной группе показатели самочувствия и активности были в среднем по медиане на 2 балла лучше в сравнении с контрольной. Также в основной группе было зарегистрировано снижение астении и усталости, что свидетельствует о корректирующем влиянии Кортексина на данное состояние, тогда как в контрольной группе сохранялся дисбаланс между показателями опросника САН, указывающий на наличие астении и усталости у пациентов.

                Выводы. Включение нейропептидного препарата Кортексина в состав базисной терапии пациентов в остром периоде инсульта продемонстрировало эффективность в коррекции психоэмоциональных нарушений, в частности астении.

                Psychoemotional state is crucial for successful rehabilitation process, influencing patients’ motivation to restore neurological functions, quality of life and risk of death [1]. The use of peptide drugs is being extensively studied in the treatment of a wide range of diseases, due to their high therapeutic potential and specific, safe mechanism of action [2].

                The purpose of the study was to evaluate the effect of the neuropeptide-containing drug Cortexin on the psychoemotional state of patients in the acute period of stroke in comparison with basic therapy.

                Materials and methods. An open randomized clinical trial was conducted with the participation of 27 patients aged 40-80 years in the acute period who first suffered an ischemic stroke in the carotid system. The participants were randomly assigned to two groups. The patients of the main group (n=16) received 20 mg of the drug Cortexin intramuscularly once a day for 10 days from admission. The patients in the control group (n=11) received only basic therapy. The effect of the therapy on the psychoemotional state in the clinical study was assessed using the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) and the Well-Being-Activity-Mood Questionnaire (WAM) on day 21 compared with the baseline level upon admission to the hospital.

                Results. By the time the patients were discharged on day 21, the participants in both groups showed improvements in well-being, activity, and mood. However, the most noticeable effect after the therapy was recorded in the group of the patients receiving Cortexin at a dose of 20 mg. Thus, in the main group, the indicators of well-being and activity were, on average, 2 points better in the median compared with the control group. Also, the main group demonstrated a decrease in asthenia and fatigue, which indicates the corrective effect of Cortexin on this condition, whereas the control group showed a remaining imbalance between the indicators of the WAM questionnaire, indicating the presence of asthenia and fatigue in the patients.

                Conclusions. The inclusion of Cortexin as part of comprehensive early rehabilitation of patients in the acute period of stroke demonstrated effectiveness for the correction of psycho-emotional disorders, in particular asthenia.

ишемический инсульткомплексная реабилитацияпсихоэмоциональные нарушенияпептидная терапиявлияние Кортексинаэффективность препаратаклиническое исследованиефармакотерапияпобочные эффектыбезопасностьischemic strokecomprehensive rehabilitationpsychoemotional disorderspeptide therapyeffect of Cortexindrug effectivenessclinical trialpharmacotherapyside effectsdrug safetyReferencesХутиева, Л.С. Психоэмоциональные расстройства, клинические особенности и факторы их развития у больных, перенесших ишемический инсульт / Л.С. Хутиева, Т.И. Кодзоева, Р.Ю. Евлоев // Современные проблемы науки и образования. – 2021. – № 3. – С. 126Khutieva, L.S. Psihoėmoțional’nye rasstrojstva, kliničeskie osobennosti i faktory ih razvitija u bol’nyh, perenesshih ishemičeskij insul’t / L.S. Khutieva, T.I. Kodzoeva, R.Yu. Evloev // Sovremennye problemy nauki i obrazovanija. – 2021. – № 3. – S. 126Lau, J.L. Therapeutic peptides: Historical perspectives, current development trends, and future directions / J.L. Lau, M.K. Dunn // Bioorganic & Medicinal Chemistry. – 2018. – Vol. 26, № 10 – P. 2700 – 2707.Lau, J.L. Therapeutic peptides: Historical perspectives, current development trends, and future directions / J.L. Lau, M.K. Dunn // Bioorganic & Medicinal Chemistry. – 2018. – Vol. 26, № 10 – P. 2700 – 2707.Игнатьева В.И. Социально-экономическое бремя инсульта в Российской Федерации / В.И. Игнатьева, И.А. Вознюк, Н.А. Шамалов [и др.] // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. – 2023. – № 8-2. – С. 5 – 15.Ignat’eva V.I. Social’no-ėkonomičeskoe bremja insulta v Rossijskoj Federacii / V.I. Ignat’eva, I.A. Voznyuk, N.A. Shamalov [i dr.] // Žurnal nevrologii i psihiatrii im. S.S. Korsakova. Specvypuski. – 2023. – № 8-2. – S. 5 – 15.Кузюкова А.А. Аффективные расстройства в постинсультном периоде: клинико-психологическая реабилитация / А.А. Кузюкова, О.И. Одарущенко, А.П. Рачин // РМЖ. Медицинское обозрение. – 2019. – № 4(II). – С. 66 – 70.Kuzjukova, A.A. Afectivnye rasstrojstva v postinsul’tnom periode: kliniko-psihologičeskaja reabilitacija / A.A. Kuzjukova, O.I. Odarušhenko, A.P. Račin // RMŽ. Medicinskoje obozrenie. – 2019. – № 4(II). – S. 66 – 70.Гуляева Н.В. Молекулярные механизмы действия препаратов, содержащих пептиды мозга: кортексин / Н.В. Гуляева // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 2018. – № 10. – С. 93 – 96.Gulaeva N.V. Molekuljarnye mehanizmy dejstvija preparatov, soderžašhih peptidy mozga: kortexin / N.V. Gulaeva // Žurnal nevrologii i psihiatrii im. S.S. Korsakova. – 2018. – № 10. – S. 93 – 96.Смулевич А.Б. Депрессии в общей медицине: руководство для врачей. / А.Б. Смулевич. – Москва: МИА, 2007. – 252 с.– ISBN 5-89481-103-1Smulevič A.B. Depressii v obščeė medicine: Rukovodstvo dlja vrachej. / A.B. Smulevič. – Moskva: MIA, 2001. – 256 s.Доскин В.А. Тест дифференцированной самооценки функционального состояния / В.А. Доскин, Н.А. Лаврентьева, М.П. Мирошников [и др.] // Вопросы психологии. – 1973. – № 6. – С. 141 – 145.Doskin V.A. Test differencirovannoj samoocenki funkcional’nogo sostojanija / V.A. Doskin, N.A. Lavrent’eva, M.P. Miroshnikov [i dr.] // Voprosy psihologii. – 1973. – № 6. – S. 141 – 145.Jong, S.K. Management of post-stroke mood and emotional disturbances / S.K. Jong // Expert Review of Neurotherapeutics. – 2017. – Vol. 17, № 12. – P. 1179 – 1188.Jong, S.K. Management of post-stroke mood and emotional disturbances / S.K. Jong // Expert Review of Neurotherapeutics. – 2017. – Vol. 17, № 12. – P. 1179 – 1188.Гомазков, О.А. Кортексин: молекулярные механизмы и мишени нейропротективной активности / О.А. Гомазков // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 2015. – № 8. – С. 99 – 104.Gomazkov. O.A. Kortexin: molekuljarnye mehanizmy i mishi nejroprotektivnoj aktivnosti / O.A. Gomazkov // Žurnal nevrologii i psihiatrii im. S.S. Korsakova. – 2015. – № 8. – S. 99 – 104.Максимова И.В. Динамика когнитивных расстройств при включении кортексина в алгоритм терапии пациентов с алкогольной зависимостью, перенесших генерализованный тонико-клонический приступ на момент госпитализации / И.В. Максимова И.В., М.А. Березовская // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. – 2021. – № 2 (111). – С. 82 – 87.Maksimova I.V. Dinamika kognitivnyh rasstrojstv pri vključenii korteksina v algoritm terapii pacientov s alkogol’noj zavisimost’ju, perenesshih generalizovannyj toniko-klonicheskij pristup na moment gospitalizacii / I.V. Maksimova I.V., M.A. Berezovskaya // Sibirskij vestnik psihiatrii i narkologii. – 2021. – № 2 (111). – S. 82 – 87.Архинчеева, Н.Ц. Современное состояние и перспективные направления развития пептидной терапии / Н.Ц. Архинчеева., И.М. Бальхаев // Вопросы биологической, медицинской и фармацевтической химии. – 2022. – Т. 25, № 2. – С. 3 – 6.Arhincheeva, N.C. Sovremennoe sostojanie i perspektivnye napravlenija razvitija peptidnoj terapii / N.C. Arhincheeva., I.M. Bal’haev // Voprosy biologičeskoj, medicinskoj i farmacevtičeskoj himii. – 2022. – T. 25, № 2. – S. 3 – 6. – ISSN 1560-9596

The authors declare that there are no conflicts of interest present.