vfumedВестник Северо-Восточного федерального университета имени М.К. Аммосова. Vestnik of North-Eastern Federal University. Серия «Медицинские науки. Medical Sciences»Vestnik of North-Eastern Federal University. Medical Sciences2587-5590Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова10.25587/SVFU.2023.29.95.003vfumed-249Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEНОВАЯ КОРОНАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ И ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ (на примере клинических случаев)NEWCORONAVIRUS INFECTIONANDPULMONARYTUBERCULOSIS: CLINICAL CASESГуляеваН. А.GulyaevaN. A.

Гуляева Надежда Андреевна – канд. мед. наук, доцент кафедры «Инфекционные болезни, фтизиатрия и дерматовенерология», медицинский институт

677013 Россия, г. Якутск, ул. Ойунского, д. 27

Gulyaeva Nadezhda Andreevna – Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, Department of Infectious Diseases, Phthisiology and Dermatovenerology

677013 Russia, Yakutsk, ul. Oyunskogo, 27

NAGulyaeva15@yandex.ruПрокопьевЕ. С.ProkopievE. S.

Прокопьев Егор Спиридонович – директор; гл. внешт. специалист-фтизиатр

677015 Россия, г. Якутск, П. Алексеева, 93

Prokopiev Egor Spiridonovich – Director; chief freelance TB specialist

677015 Russia, Yakutsk, ul. P. Alekseeva, 93

prokopeves@ftiz14.ruФедотоваЛ. П.FedotovaL. P.

Федотова Любовь Петровна – врач-фтизиатр, отделение длительного наблюдения больных с хронической формой туберкулеза

677015 Россия, г. Якутск, П. Алексеева, 93

Fedotova Lyubov Petrovna – phthisiologist, department of long-term observation of patients with chronic tuberculosis

677015 Russia, Yakutsk, ul. P. Alekseeva, 93

fedotovalp@ftiz.ruСимоновА. А.SimonovA. A.

Симонов Алексей Аркадьевич – зав. отделением длительного наблюдения больных с хронической формой туберкулеза

677015 Россия, г. Якутск, П. Алексеева, 93

Simonov Aleksey Arkadyevich – head of the department of long-term observation of patients with chronic tuberculosis

677015 Russia, Yakutsk, ul. P. Alekseeva 93

simonovaa@ftiz14.ruФГАОУ ВО «СВФУ им. М.К. Аммосова»РоссияInstitute of Medicine, M. K. Ammosov North- Eastern Federal UniversityRussian FederationГБУ НПЦ «Фтизиатрия им. Е.Н. Андреева»; МЗ РС (Я)РоссияE. N. Andreev Phthisiology Scientific and Practical Center; Ministry of Health of the Republic of Sakha (Yakutia)Russian FederationГБУ НПЦ «Фтизиатрия имени Е.Н. Андреева»РоссияE. N. Andreev Phthisiology Scientific and Practical CenterRussian Federation202315122023042838Copyright © Гуляева Н.А., Прокопьев Е.С., Федотова Л.П., Симонов А.А., 20232023Гуляева Н.А., Прокопьев Е.С., Федотова Л.П., Симонов А.А.Gulyaeva N.A., Prokopiev E.S., Fedotova L.P., Simonov A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.smnsvfu.ru/jour/article/view/249

 В конце 2019 г. в Китайской Народной Республике (КНР) возникла вспышка новой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2 с эпицентром в городе Ухане (провинция Хубэй). Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) 11 февраля 2020 г. определила официальное название болезни, вызванной новым коронавирусом, – COVID-19, а 11 марта 2020 г. объявила о начале пандемии, вызванной инфекцией SARS-CoV-2. COVID-19 – «молодое заболевание», что определяет важность изучения влияния хронической коморбидной патологии на риск инфицирования SARS-CoV-2, тяжесть течения и вероятность развития неблагоприятного исхода заболевания. Накопленные данные выделяют несколько групп риска тяжелого течения COVID-19. Это в первую очередь касается пациентов с наличием сопутствующей хронической патологии – диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, ожирения и другие [5, 15]. Коинфекции, поражающие дыхательные пути, создают клинические дилеммы, а также диагностические и терапевтические проблемы. В данной статье представлены клинические примеры течения сочетания COVID-19 и туберкулеза легких. Новая коронавирусная инфекция протекала у больной с впервые выявленным туберкулезом тяжелее, чем у пациентки с хроническим туберкулезным процессом, что подтверждает различное влияние патологических процессов друг на друга. 

At the end of 2019, an outbreak of a new coronavirus infection, SARS-CoV-2, emerged in the People’s Republic of China with the epicenter in the city of Wuhan, Hubei Province. On February 11, 2020, the World Health Organization determined the official name of the disease caused by the new coronavirus – COVID-19, and on March 11, 2020, announced the beginning of a pandemic caused by the SARS-CoV-2 infection. COVID-19 is a “young disease”, which determines the importance of studying the influence of chronic comorbid pathology on the risk of infection with SARS-CoV-2, the severity of the course and the likelihood of developing an unfavorable outcome of the disease. Accumulated data identify several risk groups for severe COVID-19. First of all, this applies to patients with concomitant chronic pathologies: diabetes, cardiovascular diseases, obesity, and others [5, 15]. Coinfections affecting the respiratory tract pose clinical dilemmas as well as diagnostic and therapeutic challenges. This article presents clinical cases of the course of a combination of COVID-19 infection and pulmonary tuberculosis. The new coronavirus infection was more severe in a female patient with newly diagnosed tuberculosis than in a female patient with a chronic tuberculosis process, which confirms a different influence of the pathological processes on each other.

новая коронавирусная инфекциятуберкулезмикобактерия туберкулезаширокая лекарственная устойчивостьфиброзно-кавернозный туберкулез легкихлечениеCOVID-19new coronavirus infectiontuberculosisMycobacterium tuberculosisextensive drug resistancefibrocavernous pulmonary tuberculosistreatmentCOVID-19ReferencesВОЗ. Информационный бюллетень. Март 2021 // Социальные аспекты здоровья населения. ‒ 2021. – № 2 (67). ‒ С. 19.VOZ. Informacionnyj bjulleten’. Mart 2021 // Social’nye aspekty zdorov’ja naselenija. ‒ 2021. ‒ № 2 (67). ‒ S. 19.Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 12 (21.09.2021)» (утв. Минздравом России).Ritacco V., Kantor I. N. Tuberculosis and COVID-19: a dangerous relationship. Tuberculosis y COVID-19: Una relación peligrosa // Medicina. – № 80. – S. 6. – R. 117 – 118.Ritacco V., Kantor I. N. Tuberculosis and COVID-19: a dangerous relationship. Tuberculosis y COVID-19: Una relación peligrosa // Medicina. – № 80. – S. 6. – Р. 117 – 118.Gao Y., Liu M., Chen Y., Shi S., Geng J., Tian J. Association between tuberculosis and COVID-19 severity and mortality: A rapid systematic review and meta-analysis // J. Med. Virol. ‒ 2021. ‒ Vol. 93, № 1. ‒ P. 194-196. https://doi.org/10.1002/jmv.26311.Gao Y., Liu M., Chen Y., Shi S., Geng J., Tian J. Association between tuberculosis and COVID-19 severity and mortality: A rapid systematic review and meta-analysis // J. Med. Virol. ‒ 2021. ‒ Vol. 93, № 1. ‒ P. 194 – 196. https://doi.org/10.1002/jmv.26311.Koupaei M., Naimi A., Moafi N., Mohammadi P., Tabatabaei F. S., Ghazizadeh S., Heidary M., Khoshnood S. Clinical characteristics, diagnosis, treatment, and mortality rate of TB/COVID-19 coinfectetd patients: A systematic review // Front. Med. (Lausanne). ‒ 2021. ‒ Vol. 8. ‒ P. 740593. https://doi.org/10.3389/fmed.2021.740593.Koupaei M., Naimi A., Moafi N., Mohammadi P., Tabatabaei F. S., Ghazizadeh S., Heidary M., Khoshnood S. Clinical characteristics, diagnosis, treatment, and mortality rate of TB/COVID-19 coinfectetd patients: A systematic review // Front. Med. (Lausanne). ‒ 2021. ‒ Vol. 8. ‒ P. 740593. https://doi.org/10.3389/fmed.2021.740593.Shen H., Chen Z. W. The crucial roles of Th17-related cytokines/signal pathways in M. tuberculosis infection // Cell. Mol. Immunol. – 2018. – Vol. 15, № . 3. – P. 216 – 225. https://doi.org/10.1038/cmi.2017.128.Shen H., Chen Z. W. The crucial roles of Th17-related cytokines/signal pathways in M. tuberculosis infection // Cell. Mol. Immunol. – 2018. – Vol. 15, № . 3. – P. 216 – 225. https://doi.org/10.1038/cmi.2017.128.Yongang Z., Binqing F., Xiaohu Zh., Dongsheng W., Changcheng Z., Yingjie Q., Rui S., Zhigang T., Xiaoling X., Haiming W. Aberrant pathogenic GM-CSF+ T cells and inflammatory CD14+ CD16+ monocytes in severe pulmonary syndrome patients of a new coronavirus // BioRxiv. – 2020.Yongang Z., Binqing F., Xiaohu Zh., Dongsheng W., Changcheng Z., Yingjie Q., Rui S., Zhigang T., Xiaoling X., Haiming W. Aberrant pathogenic GM-CSF+ T cells and inflammatory CD14+ CD16+ monocytes in severe pulmonary syndrome patients of a new coronavirus // BioRxiv. – 2020Diao B., Wang C., Tan Y., Chen X., Liu Y., Ning L., Chen L., Li M., Liu Y., Wang G., Yuan Z., Feng Z., Zhang Y., Wu Y., Chen Y. Reduction and functional exhaustion of T cells in patients with Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) // Front. Immunol. ‒ 2020. ‒ Vol. 11. ‒ P. 827. https://doi.org/10.3389/fimmu.2020.00827.Diao B., Wang C., Tan Y., Chen X., Liu Y., Ning L., Chen L., Li M., Liu Y., Wang G., Yuan Z., Feng Z., Zhang Y., Wu Y., Chen Y. Reduction and functional exhaustion of T cells in patients with Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) // Front. Immunol. ‒ 2020. ‒ Vol. 11. ‒ P. 827. https://doi.org/10.3389/fimmu.2020.00827.Etna M. P., Giacomini E., Severa M., Coccia E. M. Proand anti-inflammatory cytokines in tuberculosis: a two-edged sword in TB pathogenesis // Semin. Immunol. – 2014. – Vol. 26, № 6. – P. 543 – 551. https://doi. org/10.1016/j. smim.2014.09.011.Etna M. P., Giacomini E., Severa M., Coccia E. M. Proand anti-inflammatory cytokines in tuberculosis: a two-edged sword in TB pathogenesis // Semin. Immunol. – 2014. – Vol. 26, № 6. – P. 543 – 551. https://doi.org/10.1016/j. smim.2014.09.011.Mack U., Migliori G. B., Sester M., Rieder H. L., Ehlers S., Goletti D., Bossink A., Magdorf K., Hölscher C., Kampmann B., Arend S. M., Detjen A., Both G., Zellweger J. P., Milburn H., Diel R., Ravn P., Cobelens F., Cardona P. J., Kan B. LTBI: latent tuberculosis infection or lasting immune responses to M. tuberculosis? A TBNET consensus statement // Eur. Respir. J. – 2009. – Vol. 33. – № 5. – R. 956 – 973. https://doi.org/10.1183/09031936.00120908.Mack U., Migliori G. B., Sester M., Rieder H. L., Ehlers S., Goletti D., Bossink A., Magdorf K., Hölscher C., Kampmann B., Arend S. M., Detjen A., Both G., Zellweger J. P., Milburn H., Diel R., Ravn P., Cobelens F., Cardona P. J., Kan B. LTBI: latent tuberculosis infection or lasting immune responses to M. tuberculosis? A TBNET consensus statement // Eur. Respir. J. – 2009. – Vol. 33. – № 5. – Р. 956 – 973. https://doi.org/10.1183/09031936.00120908.Mousquer G. T., Peres A., Fiegenbaum M. Pathology of TB/COVID-19 Co-Infection: The phantom menace // Tuberculosis. – 2021. – № 126. https://doi.org/10.1016/j.tube.2020.102020.Mousquer G. T., Peres A., Fiegenbaum M. Pathology of TB/COVID-19 Co-Infection: The phantom menace // Tuberculosis. – 2021. – № 126. https://doi.org/10.1016/j.tube.2020.102020.Davies M. HIV and risk of COVID-19 death: a population cohort study from the // Western Cape Province, South Africa // The preprint server for health sciences. – 2020. ‒ № 3. https://doi.org/10.1101/2020.07.02.2014 5185.Davies M. HIV and risk of COVID-19 death: a population cohort study from the // Western Cape Province, South Africa // The preprint server for health sciences. – 2020. ‒ № 3. https://doi.org/10.1101/2020.07.02.2014 5185.Tadolini M., Codecasa L. R., García-García J. M., Blanc F. X., Borisov S., Alffenaar J. W., Andréjak C., Bachez P., Bart P. A., Belilovski E., Cardoso-Landivar J., Centis R., D’Ambrosio L., De Souza-Galvão M. L., Dominguez-Castellano A., Dourmane S., Fréchet Jachym M., Froissart A., Giacomet V., Goletti D., Grard S., Gualano G., IzadifarA., Le Du D., Royo M., Mazza-Stalder J., Motta I., Ong CWM, Palmieri F., Rivière F., Rodrigo T., Silva D. R., Sánchez-Montalvá A., Saporiti M., Scarpellini P., Schlemmer F., Spanevello A., Sumarokova E., Tabernero E., Tambyah P. A., Tiberi S., Torre A., Visca D., Zabaleta Murguiondo M., Sotgiu G., Migliori G. B. Active tuberculosis, sequelae and COVID-19 co-infection: first cohort of 49 cases // Eur. Respir. J. – 2020. – Vol. 56, № 1. https://doi.org/10.1183/13993003.01398-2020.Tadolini M., Codecasa L. R., García-García J. M., Blanc F. X., Borisov S., Alffenaar J. W., Andréjak C., Bachez P., Bart P. A., Belilovski E., Cardoso-Landivar J., Centis R., D’Ambrosio L., De Souza-Galvão M. L., Dominguez-Castellano A., Dourmane S., Fréchet Jachym M., Froissart A., Giacomet V., Goletti D., Grard S., Gualano G., Izadifar A., Le Du D., Royo M., Mazza-Stalder J., Motta I., Ong CWM, Palmieri F., Rivière F., Rodrigo T., Silva D. R., Sánchez-Montalvá A., Saporiti M., Scarpellini P., Schlemmer F., Spanevello A., Sumarokova E., Tabernero E., Tambyah P. A., Tiberi S., Torre A., Visca D., Zabaleta Murguiondo M., Sotgiu G., Migliori G. B. Active tuberculosis, sequelae and COVID-19 co-infection: first cohort of 49 cases // Eur. Respir. J. – 2020. – Vol. 56, № 1. https://doi.org/10.1183/13993003.01398-2020.Torun S., Ozkaya S., Şen N., Kanat F., Karaman I., Yosunkaya S., Sengoren Dikis O., Asan A., Aydogan Eroglu S., Semih Atal S., Ayten O., Aksel N., Ermiş H., Özçelik N., Demirelli M., Kara I., Sümer S., Marakoğlu K., Üzer F., Uyar Y., Çiçek T., E Ünsal Z., Vatansev H., Botan Yildirim B., Kuruoğlu T., Atilla A., Ersoy Y., Kandemir B., Durduran Y., Goksin Cihan F., Demirbaş N., Yıldırım F., Tatar D., Akcay M. S. The Relationship between COVID-19 Severity and Bacillus Calmette-Guérin (BCG) / Mycobacterium tuberculosis exposure history in healthcare workers: a multi-center study // Pathog. Glob. Health. – 2021. – Vol. 115, № . 6. – P. 405 – 411. https://doi.org/10.1080/20477724.2021.1927605.Torun S., Ozkaya S., Şen N., Kanat F., Karaman I., Yosunkaya S., Sengoren Dikis O., Asan A., Aydogan Eroglu S., Semih Atal S., Ayten O., Aksel N., Ermiş H., Özçelik N., Demirelli M., Kara I., Sümer S., Marakoğlu K., Üzer F., Uyar Y., Çiçek T., E Ünsal Z., Vatansev H., Botan Yildirim B., Kuruoğlu T., Atilla A., Ersoy Y., Kandemir B., Durduran Y., Goksin Cihan F., Demirbaş N., Yıldırım F., Tatar D., Akcay M. S. The Relationship between COVID-19 Severity and Bacillus Calmette-Guérin (BCG) / Mycobacterium tuberculosis exposure history in healthcare workers: a multi-center study // Pathog. Glob. Health. – 2021. – Vol. 115, № . 6. – P. 405 – 411. https://doi.org/10. 1080/20477724.2021.1927605.Il’ina N.A., Slepcova S.S., D’jachkovskaja P.S., Slepcov S.S. PREDIKTORY TJaZhESTI TEChENIJa NOVOJ KORONAVIRUSNOJ INFEKCII COVID-19 V RESPUBLIKE SAHA (JaKUTIJa) // Sovremennye problemy nauki i obrazovanija. – 2022. – № 2.Ильина Н.А., Слепцова С.С., Дьячковская П.С., Слепцов С.С. Предикторы тяжести течения новой коронавирусной инфекции covid-19 в Республике Саха (Якутия) // Современные проблемы науки и образования. – 2022. – № 2.Kuznecova A.M., Slepcova S.S. NOVAJa KORONAVIRUSNAJa INFEKCIJa COVID-19 I OSTRYJ INFARKT MIOKARDA: KLINIChESKIJ SLUChAJ. Vestnik Severo-Vostochnogo federal’nogo universiteta imeni M.K. Ammosova. Serija: Medicinskie nauki. 2023; (1): 58 – 65.Кузнецова А.М., Слепцова С.С. Новая коронавирусная инфекция COVID-19 и острый инфаркт миокарда: клинический случай. Вестник Северо-Восточного федерального университета имени М.К. Аммосова. Серия: Медицинские науки. 2023; (1): 58 – 65.Savinceva E.V., Isaeva P.V., Nizamova G.F. Tuberkulez i COVID-19: medicinskie i social’nye aspekty. Tuberkulez i bolezni legkih. 2022; 100(3): 13 – 17. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2022-100-3-13-17Савинцева Е.В., Исаева П.В., Низамова Г.Ф. Туберкулез и COVID-19: медицинские и социальные аспекты. Туберкулез и болезни легких. 2022; 100(3): 13 – 17. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2022-1003-13-17Slepcova S.S., Borisova E.A., Tarasova V.E., Malinnikova E.Ju. Opyt raboty infekcionnoj sluzhby Respubliki Saha (Jakutija)v period pandemii novoj koronovirusnoj infekcii. Infekcionnye bolezni: novosti, mnenija, obuchenie. 2020. T9. № 3 (34). S. 30 – 35.Слепцова С.С., Борисова Е.А., Тарасова В.Е., Малинникова Е.Ю. Опыт работы инфекционной службы Республики Саха (Якутия) в период пандемии новой коронавирусной инфекции. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2020. Т9. № 3 (34). С.30 – 35.Слепцова С.С., Борисова Е.А., Тарасова В.Е., Малинникова Е.Ю. Опыт работы инфекционной службы Республики Саха (Якутия) в период пандемии новой коронавирусной инфекции. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2020. Т9. № 3 (34). С.30 – 35.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.