vfumedВестник Северо-Восточного федерального университета имени М.К. Аммосова. Vestnik of North-Eastern Federal University. Серия «Медицинские науки. Medical Sciences»Vestnik of North-Eastern Federal University. Medical Sciences2587-5590Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова10.25587/SVFU.2023.96.37.002vfumed-248Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEК ВОПРОСУ О ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТИ ЭНДОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ СОХРАНИВШИХСЯ ВРЕМЕННЫХ (ПЕРСИСТЕНТНЫХ) ЗУБОВON THE TOPIC OF ADVISABILITY OF ENDODONTIC TREATMENT OF RETAINED (PERSISTENT) PRIMARY TEETHhttps://orcid.org/0000-0002-4795-1722ГалонскийВ. Г.GalonskyV. G.

Галонский Владислав Геннадьевич – доктор мед. наук, профессор кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии; профессор кафедры ординатуры и дополнительного профессионального образования Научно-исследовательского института медицинских проблем Севера (НИИ МПС)

г. Красноярск, 660022, ул. Партизана Железняка, 1  – обособленного подразделения

г. Красноярск, 660022, ул. Партизана Железняка, 3Г

еLIBRARY Author ID: 543170

Galonsky Vladislav Gennadievich – Doctor of Medical Sciences, Professor, Department of Pediatric Dentistry and Orthodontics; Professor of the Department of Residency and Additional Professional Education

Krasnoyarsk, 660022, ul. Partizana Zheleznyaka 1

 Krasnoyarsk, 660022, ul. Partizana Zheleznyak 3G

еLIBRARY Author ID: 543170

gvg73@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0003-2070-936XСурдоЭ. С.SurdoE. S.

Сурдо Эльвира Сергеевна – ассистент кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии

г. Красноярск, 660022, ул. Партизана Железняка, 1

еLIBRARY Author ID: 728104

Surdo Elvira Sergeevna – Assistant Lecturer, Department of Pediatric Dentistry and Orthodontics, Professor

Krasnoyarsk, 660022, ul. Partizana Zheleznyaka 1

еLIBRARY Author ID: 728104

elvira_surdo@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0405-5650ТарасоваН. В.TarasovaN. V.

Тарасова Наталья Валентиновна – канд. мед. наук, доцент кафедры терапевтической стоматологии

г. Красноярск, 660022, ул. Партизана Железняка, 1

еLIBRARY Author ID: 634304

Tarasova Natalya Valentinovna – Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, Department of Therapeutic Dentistry, Professor

Krasnoyarsk, 660022, ul. Partizana Zheleznyaka 1

еLIBRARY Author ID: 634304

tarasovastom1@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1162-2289ЖуравлёваТ. Б.ZhuravlevaT. B.

Журавлёва Татьяна Борисовна – канд. мед. наук, доцент кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии

г. Красноярск, 660022, ул. Партизана Железняка, 1

еLIBRARY Author ID: 630908

Zhuravleva Tatyana Borisovna – Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, Department of Pediatric Dentistry and Orthodontics

Krasnoyarsk, 660022, ul. Partizana Zheleznyaka 1

еLIBRARY Author ID: 630908

zhurstom@mail.ruФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России; ФГБНУ «Федеральный исследовательский центр «Красноярский научный центр Сибирского отделения Российской академии наук» (ФИЦ КНЦ СО РАН)РоссияProfessor V.F. Voino-Yasenetsky Krasnoyarsk State Medical University of the Ministry of Health of Russia; Research Institute of Medical Problems of the North (NII MPS) – a separate division of the Federal Research Center “Krasnoyarsk Scientific Center of the Siberian Branch of the Russian Academy of Sciences” (FRC KSC SB RAS)Russian FederationФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава РоссииРоссияV.F. Voino-Yasenetsky Krasnoyarsk State Medical University of the Russian Ministry of HealthRussian FederationФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава РоссииРоссияProfessor V.F. Voino-Yasenetsky Krasnoyarsk State Medical University of the Russian Ministry of HealthRussian Federation20231312202304727Copyright © Галонский В.Г., Сурдо Э.С., Тарасова Н.В., Журавлёва Т.Б., 20232023Галонский В.Г., Сурдо Э.С., Тарасова Н.В., Журавлёва Т.Б.Galonsky V.G., Surdo E.S., Tarasova N.V., Zhuravleva T.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.smnsvfu.ru/jour/article/view/248

Лечение осложнённого кариеса у детей и подростков имеет ряд особенностей, что обусловлено возрастной анатомией и лимитированным временем функционирования временных зубов, а также сроками резорбции их корней. На сегодняшний день особый клинический интерес представляет лечение пульпитов сохранившихся временных (персистентных) зубов. Персистентные (задержавшиеся) зубы – это временные (молочные) зубы, сохранившиеся в зубном ряду позже физиологических сроков их смены и способные функционировать в течение 10 и более лет. В большинстве случаев наличие задержавшихся временных зубов обусловлено врождённой адентией постоянных зубов, ретенцией или гибелью их зачатков. В литературе нет данных об особенностях анатомического строения персистентных зубов и рекомендаций по их эндодонтическому лечению. В лечении данной патологии широко применяются методы пульпотомии (девитальная ампутация, импрегнационный метод) и пульпэктомии (экстирпация пульпы, витальный метод) с последующей обтурацией корневых каналов резорбируемыми пломбировочными материалами. Нами проведен ретроспективный анализ 192 ортопантомограмм больных c врождённой постоянной адентией и наличием 289 персистентных зубов. Определены анатомические особенности строения корневых каналов персистентных зубов. Представлены результаты лечения 44 сохранившихся временных зубов с хроническими фиброзными пульпитами у 27 больных детского и подросткового возраста методом витальной экстирпации с последующим восстановлением коронковых частей зубов терапевтическими и ортопедическими методами. Оценены отдаленные результаты лечения в сроки до 60 месяцев. Полученные результаты показали отсутствие признаков резорбции корней в персистентных зубах в течение продолжительного времени от срока их физиологической смены, также особенности анатомического строения корневых каналов, сходных с таковым у постоянных зубов и позволяющих осуществлять эндодонтическое лечение сохранившихся зубов с использованием классического для постоянных зубов метода пульпэктомии. Результаты клинического наблюдения и рентгенологического исследования позволили сделать вывод о высокой эффективности примененного подхода, снизившего риск возникновения периапикальных осложнений и создавшего условия для длительного функционирования персистентных зубов. 

Treatment of complicated caries in children and adolescents has a number of features, which is determined by age-related anatomy and the limited functioning time of temporary teeth, as well as the timing of their root resorption. Today, the treatment of pulpitis of preserved temporary (persistent) teeth is of particular clinical interest. Persistent (delayed) teeth are temporary (baby) teeth that are preserved in the dentition after the physiological time of their replacement and are capable of functioning for 10 years or more. In most cases, the presence of retained temporary teeth is due to congenital edentia of permanent teeth, retention or death of their rudiments. There is no data in the literature on the features of the anatomical structure of persistent teeth and recommendations for their endodontic treatment. At the same time, in the treatment of this pathology, the methods of pulpotomy (devital amputation, impregnation method) and pulpectomy (pulp extirpation, vital method) are widely used, followed by obturation of the root canals with resorbable filling materials. Taking into account the above, we conducted a retrospective analysis of 192 orthopantomograms of patients with congenital permanent adentia and the presence of 289 persistent teeth. The anatomical features of the structure of the root canals of persistent teeth have been determined. The results of treatment of 44 preserved temporary teeth with chronic fibrous pulpitis in 27 patients of childhood and adolescence using the method of vital extirpation followed by restoration of the crown parts of the teeth using therapeutic and orthopedic methods are presented. Long-term treatment results up to 60 months were assessed. Meanwhile, the results obtained indicated the absence of signs of root resorption in persistent teeth over a long period of time from the period of their physiological change, as well as the features of the anatomical structure of root canals, similar to that of permanent teeth, and allowing endodontic treatment of preserved teeth using classical for permanent teeth pulpectomy method. The results of clinical observation and X-ray examination in the long term after treatment allow us to conclude that the approach used is highly effective, which reduced the risk of periapical complications and created conditions for the longterm functioning of persistent teeth.

персистентные зубыпульпиткоронка зубовкорневой каналпульпотомияпульпэктомияэндодонтияпломбировочный материалрентген контрольклиническая эффективностьpersistent teethpulpitisdental crownroot canalpulpotomypulpectomyendodonticsfilling materialx-ray controlclinical effectivenessReferencesВиноградова Т.Ф. Стоматология детского возраста / Т.Ф. Виноградова. – М.: Медицина, 1987. – 528 с.Vinogradova T.F. Stomatologiya detskogo vozrasta / T.F. Vinogradova. – M.: Medicina, 1987. – 528 s.Приказ Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 30.12.2003 № 620 «Об утверждении протоколов ведения детей, страдающих стоматологическими заболеваниями».Prikaz Ministerstva Zdravoohraneniya Rossijskoj Federacii ot 30.12.2003 № 620 «Ob utverzhdenii protokolov vedeniya detej, stradayushchih stomatologicheskimi zabolevaniyami».Doyle W.A. Formocresol versus calcium hydroxide in pulpotomy / W.A. Doyle, R.E. McDonald, D.F. Mitchell // J. Dent. Child. – 1962. – V. 12. – P. 86 – 97.Doyle W.A. Formocresol versus calcium hydroxide in pulpotomy / W.A. Doyle, R.E. McDonald, D.F. Mitchell // J. Dent. Child. – 1962. – V. 12. – P. 86 – 97.Fuks A.B. A clinical evaluation of diluted formocresol pulpotomies in primary teeth of school children / A.B. Fuks, E. Bimstein // Pediatr. Dent. – 1981. – V. 3. – P. 321 – 324.Fuks A.B. A clinical evaluation of diluted formocresol pulpotomies in primary teeth of school children / A.B. Fuks, E. Bimstein // Pediatr. Dent. – 1981. – V. 3. – P. 321 – 324.Magnusson B. Therapeutic pulpotomies in primary molars with formocresol technique / B. Magnusson // Acta. Odont. Scand. – 1978. – V. 36. – P. 157 – 165.Magnusson B. Therapeutic pulpotomies in primary molars with formocresol technique / B. Magnusson // Acta. Odont. Scand. – 1978. – V. 36. – P. 157 – 165.Pruhs R.J. Relationship between formocresol pulpotomy in primary teeth and enamel defects in their permanent successors / R.J. Pruhs, J.A. Olen, P.S. Sharma // J. Am. Dent. Assoc. – 1977. – V. 94. – P. 698 – 700.Pruhs R.J. Relationship between formocresol pulpotomy in primary teeth and enamel defects in their permanent successors / R.J. Pruhs, J.A. Olen, P.S. Sharma // J. Am. Dent. Assoc. – 1977. – V. 94. – P. 698 – 700.Rolling I. Morphological and enzyme histochemical observations on the pulp of human primary molars 3 to 5 years after formocresol treatment / I. Rolling, G. Hasselgren, L. Tronstad // Oral. Surg. – 1976. – V. 42. – P. 28 – 58.Rolling I. Morphological and enzyme histochemical observations on the pulp of human primary molars 3 to 5 years after formocresol treatment / I. Rolling, G. Hasselgren, L. Tronstad // Oral. Surg. – 1976. – V. 42. – P. 28 – 58.Schwartz E.A. Formocresol vital pulpotomy on the permanent dentition / E.A. Schwartz // J. Can. Dent. Assoc. – 1980. – V. 46. – P. 570 – 578.Schwartz E.A. Formocresol vital pulpotomy on the permanent dentition / E.A. Schwartz // J. Can. Dent. Assoc. – 1980. – V. 46. – P. 570 – 578.Стоматология детей и подростков / Под ред. Р.Е. Мак-Дональда, Д. Р. Эйвери. Пер. с англ. – М.: Мед. информ. изд-во, 2003. – 766 с.Stomatologiya detej i podrostkov / Pod red. R. E. Mak-Donal’da, D. R. Ejveri. Per. s angl. – M.: Med. inform. izd-vo, 2003. – 766 s.Гажва С.И. Анализ осложнений, возникающих в результате лечения пульпита молочных зубов методом девитальной ампутации / С.И. Гажва, Е.С. Пожиток // Клиническая стоматология. – 2009. – № 3. – С. 68 – 71.Gazhva S.I. Analiz oslozhnenij, voznikayushchih v rezul’tate lecheniya pul’pita molochnyh zubov metodom devital’noj amputacii / S.I. Gazhva, E.S. Pozhitok // Klinicheskaya stomatologiya. – 2009. – № 3. – S. 68 – 71.Киселева Е.Г. Взаимоотношения врачей и пациентов на детском стоматологическом приеме и пути их улучшения / Е.Г. Киселева, Д.А. Кузьмина // СПб.: ООО «МЕДИ изд-во», 2006. – 48 с.Kiseleva E.G. Vzaimootnosheniya vrachej i pacientov na detskom stomatologicheskom prieme i puti ih uluchsheniya / E.G. Kiseleva, D.A. Kuz’mina // SPb.: OOO «MEDI izd-vo», 2006. – 48 s.Лечение и реставрация молочных зубов / М.С. Даггал, М.Е. Дж. Керзон, С.А. Фэйл и др. – М.: ООО «Медпресс-информ», 2006. – 160 с.Lechenie i restavraciya molochnyh zubov / M.S. Daggal, M.E. Dzh. Kerzon, S.A. Fejl i dr. – M.: OOO «Medpress-inform», 2006. – 160 s.Иванов В.С. Воспаление пульпы зуба / В.С. Иванов, Ю.А. Винниченко, Е.В. Иванова. – М.: Мед. информ. агентство, 2003. – 264 с.Ivanov V.S. Vospalenie pul’py zuba / V.S. Ivanov, YU.A. Vinnichenko, E.V. Ivanova. – M.: Med. inform. agentstvo, 2003. – 264 s.Проект стандартов эндодонтического лечения (СТЭЛ) / Е.В. Боровский, А.Ж. Петрикас, А.М. Соловьева и др. // Клиническая стоматология. – 2003. – № 2. – С. 42 – 44.Proekt standartov endodonticheskogo lecheniya (STEL) / E.V. Borovskij, A.ZH. Petrikas, A.M. Solov’eva i dr. // Klinicheskaya stomatologiya. – 2003. – № 2. – S. 42 – 44.Способ клинической оценки степени износа зубных пломб. Патент № 2456954, Россия: МПК А61С 5/00 / В.Г. Галонский, А.А. Радкевич, А.А. Шушакова, Т.В. Казанцева, М.Е. Казанцев, Э.С. Сурдо, В.О. Тумшевиц. Приоритет от 12.01.2011. Бюл. № 21. Опубл. 27.07.2012.Sposob klinicheskoj ocenki stepeni iznosa zubnyh plomb. Patent № 2456954, Rossiya: MPK A61S 5/00 / V.G. Galonskij, A.A. Radkevich, A.A. SHushakova, T.V. Kazanceva, M.E. Kazancev, E.S. Surdo, V.O. Tumshevic. Prioritet ot 12.01.2011. Byul. № 21. Opubl. 27.07.2012.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.