vfumedВестник Северо-Восточного федерального университета имени М.К. Аммосова. Vestnik of North-Eastern Federal University. Серия «Медицинские науки. Medical Sciences»Vestnik of North-Eastern Federal University. Medical Sciences2587-5590Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова10.25587/SVFU.2022.29.4.001vfumed-192Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ МУЛЬТИРЕЗИСТЕНТНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ПО IV/V РЕЖИМАМ ХИМИОТЕРАПИИ С ВКЛЮЧЕНИЕМ БЕДАКВИЛИНАTHE EFFECT OF TREATING MULTI-RESISTANT TUBERCULOSIS ACCORDING TO IV/V CHEMOTHERAPY REGIMENS INCLUDING BEDAQUILINEЕгоровЭ. П.EgorovE. P.

ЕГОРОВ Эдуард Петрович – врач-фтизиатр

677015. г. Якутск, ул. П. Алексеева, 93

+79644241000

EGOROV Eduard Petrovich – phthisiatrician,  Ward for Tuberculosis Patients with Multiple Drug Resistance No. 1

677015, Yakutsk, ult. P. Alekseeva, 93

bajeev1992@mail.ruЕвдокимоваН. Е.EvdokimovaN. E.

ЕВДОКИМОВА Надежда Евстафьевна – заведующий

677015. г. Якутск, ул. П. Алексеева, 93

+7 968 155-56-50

EVDOKIMOVA Nadezhda Evstafyevna – head of Ward for Tuberculosis Patients with Multiple Drug Resistance No. 1

677015, Yakutsk, ult. P. Alekseeva, 93

evdokimovane@ftiz14.ruПавловаЕ. С.PavlovaE. S.

ПАВЛОВА Екатерина Сергеевна – ученый секретарь

677015. г. Якутск, ул. П. Алексеева, 93

+7 9142222-35-30

PAVLOVA Ekaterina Sergeevna – Scientific Secretary

677015, Yakutsk, ult. P. Alekseeva, 93

pavlovaes@ftiz14.ruПетуховаН. Ю.PetukhovaN. Yu.

ПЕТУХОВА Надежда Юрьевна – заведующий

677015. г. Якутск, ул. П. Алексеева, 93

+7 984 107-74-85

PETUKHOVA Nadezhda Yuryevna – head of Ward for Tuberculosis Patients with Multiple Drug Resistance No. 2

677015, Yakutsk, ult. P. Alekseeva, 93

petuhovanu@ftiz14.ruОМЛУ №1 ГБУ РС (Я) «НПЦ «Фтизиатрия» им. Е.Н. Андреева»РоссияE. N. Andreeva Research Center “Phthisiology”Russian Federation202212122022042026Copyright © Егоров Э.П., Евдокимова Н.Е., Павлова Е.С., Петухова Н.Ю., 20222022Егоров Э.П., Евдокимова Н.Е., Павлова Е.С., Петухова Н.Ю.Egorov E.P., Evdokimova N.E., Pavlova E.S., Petukhova N.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.smnsvfu.ru/jour/article/view/192

Туберкулез как социальная болезнь человека известна с глубокой древности. Заболеваемость и смертность от МЛУ-ТБ и ШЛУ-ТБ как по РС(Я), так и по РФ сохраняется высокой.

В республике постоянно проводятся исследования по оценке эффективности химиотерапии с использованием лекарственного препарата бедаквилин. В ГБУ РС (Я) «НПЦ «Фтизиатрия» им. Е.Н. Андреева» назначение бедаквилина пациентам с МЛУ и ШЛУ – ТБ в IV/V РХТ начато с 2019 г.

Целью статьи является оценка эффективности лечения мультирезистентного туберкулеза с включением в IV/V РХТ лекарственного средства – бедаквилин у впервые выявленных пациентов с туберкулезом органов дыхания. Материалом и методом изучения явились 80 пациентов c туберкулезом легких с множественной и широкой лекарственной устойчивостью, определенных методом теста на лекарственную чувствительность в питательных средах и молекулярно-генетическими методами. В статье рассмотрены социальная характеристика пациентов с описанием клинических форм туберкулеза легких и эффективность лечения. Установлено, что при включении лекарственного средства бедаквилин в стандартную схему IV и V РХТ отмечается высокая эффективность лечения в короткие сроки с отсутствием нежелательных побочных реакций. Статистическая обработка полученных данных проводилась с использованием статистических программ.

Tuberculosis as a social human disease has been known since ancient times. Morbidity and mortality from multidrug-resistant TB (MDR-TB) and extensively drug-resistant TB (XDR-TB) both in RS(Y) and in the Russian Federation remain high.

In recent years, studies have been conducted on the effectiveness of chemotherapy using the drug bedaquiline. In the State Budgetary Institution of the Republic of Sakha (Yakutia) SPC “Phthisiology”, the prescription of bedaquiline to patients with MDR and XDR-TB in IV/V RCT started in 2019.

The purpose of the article is to evaluate the effect of treating multidrug-resistant tuberculosis with the inclusion of the drug bedaquiline in IV/V RCT in newly diagnosed patients with respiratory tuberculosis. The material and method of study were 80 patients with pulmonary tuberculosis with multiple and extensive drug resistance, determined by the method of drug susceptibility testing in nutrient media and molecular genetic methods. The article considers a social characteristic with a description of the clinical forms of pulmonary tuberculosis and the effectiveness of treatment. As a result, it was found that when the drug bedaquiline was included in the standard IV and V RCT regimen, there was a high efficiency of treatment in a short time with no undesirable side reactions. Statistical processing of the obtained data was carried out using statistical programs.

туберкулезбедаквилинхимиотерапиямножественная лекарственная устойчивостьширокая лекарственная устойчивостьмикобактерии туберкулезаэффективность леченияполость распадаtuberculosisbedaquilinechemotherapymultidrug resistanceextensive drug resistancemycobacterium tuberculosistreatment efficacydecay cavityReferencesВасильева И. А., Белиловский Е. М., Борисов С. Е., Стерликов С. А. Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя в странах мира и в Российской Федерации. Туберкулез и болезни легких. 2017, 95 (11): 5-17. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2017-95-11-5-17.Vasil’eva I.A., Belilovskij E.M., Borisov S.E., Sterlikov S.A. Tuberkulez s mnozhestvennoj lekarstvennoj ustojchivost’yu vozbuditelya v stranah mira i v Rossijskoj Federacii. Tuberkulez i bolezni legkih. 2017, 95 (11): 5-17. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2017-95-11-5-17.ЦНИИОИЗ/ Центр мониторинга по туберкулеза/Аналитические обзоры/Ситуация по туберкулезу в 2018 года https://mednet.ru/images/materials/CMT/2018_god_tuberkulez_epidsituaciya.pdfCNIIOIZ/ Centr monitoringa po tuberkuleza/Analiticheskie obzory/Situaciya po tuberkulezu v 2018 goda https://mednet.ru/images/materials/CMT/2018_god_tuberkulez_epidsituaciya.pdfИнструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Сиртуро (Sirturo®). Регистрационный номер: ЛП-002281. [Электронный ресурс] URL: http://www.ros-med.info/reestrls/ info.php?action=info&id=26223.Instrukciya po primeneniyu lekarstvennogo preparata dlya medicinskogo primeneniya Sirturo (Sirturo®). Registracionnyj nomer: LP-002281. [Elektronnyj resurs] URL: http://www.ros-med.info/reestrls/info.php?action=info&id=26223.Министерство здравоохранения Российской Федерации. Туберкулез у взрослых: Клинические рекомендации. 2020. Доступно на: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/16_1/Ministerstvo zdravoohraneniya Rossijskoj Federacii. Tuberkulez u vzroslyh: Klinicheskie rekomendacii. 2020. Dostupno na: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/16_1/Жукова Е. М., Вохминова Л. Г., Кудлай Д. А. Влияние современной химиотерапии туберкулеза с МЛУ/ШЛУ на изменение у больных интервала QT на ЭКГ. Туберкулез и болезни легких. 2019;97(11):19–22. doi: 10.21292/2075-1230-2019-97-11-19-22.Zhukova E.M., Vohminova L.G., Kudlaj D.A. Vliyanie sovremennoj himioterapii tuberkuleza s MLU/ SHLU na izmenenie u bol’nyh intervala QT na EKG. Tuberkulez i bolezni legkih. 2019;97(11):19–22. doi: 10.21292/2075-1230-2019-97-11-19-22.Морозова Т. И., Отпущенникова О. Н., Докторова Н. П., Данилов А.Н. Опыт применения препарата бедаквилин в лечении больных туберкулезом легких с лекарственной устойчивостьMorozova T.I., Otpushchennikova O.N., Doktorova N.P., Danilov A.N. Opyt primeneniya preparata bedakvilin v lechenii bol’nyh tuberkulezom legkih s lekarstvennoj ustojchivost’Гашев С. Н. Математические методы в биологии: анализ биологических данных в системе Statistica. — М.: Юрайт. 2020. 208 с.Gashev S. N. Matematicheskie metody v biologii: analiz biologicheskih dannyh v sisteme Statistica. – M.: YUrajt. 2020. 208 s.Борисов С. Е., Филиппов А. В., Иванова Д. А., Иванушкина Т. Н., Литвинова Н. В., Гармаш Ю. Ю. Эффективность и безопасность основанных на использовании бедаквилина режимов химиотерапии у больных туберкулезом органов дыхания: непосредственные и окончательные результаты. Туберкулез и болезни легких. 2019;97(5):28–42. doi: 10.21292/2075-1230-2019-97-5-28-40.Borisov S.E., Filippov A.V., Ivanova D.A., Ivanushkina T.N., Litvinova N.V., Garmash YU.YU. Effektivnost’ i bezopasnost’ osnovannyh na ispol’zovanii bedakvilina rezhimov himioterapii u bol’nyh tuberkulezom organov dyhaniya: neposredstvennye i okonchatel’nye rezul’taty. Tuberkulez i bolezni legkih. 2019;97(5):28–42. doi: 10.21292/2075-1230-2019-97-5-28-40.Голубчиков П. Н., Щегерцов Д. Ю., Мельникова Т. И., Краснов Д. В., Скворцов Д. А., Грищенко Н. Г. Случай успешного комбинированного лечения больной фиброзно-кавернозным туберкулезом легких с широкой лекарственной устойчивостью. Туберкулез и болезни легких. 2020;98(6):52–59. doi: 10.21292/2075-1230-2020-98-6-52-59.Golubchikov P.N., SHCHegercov D.YU., Mel’nikova T.I., Krasnov D.V., Skvorcov D.A., Grishchenko N.G. Sluchaj uspeshnogo kombinirovannogo lecheniya bol’noj fibrozno-kavernoznym tuberkulezom legkih s shirokoj lekarstvennoj ustojchivost’yu. Tuberkulez i bolezni legkih. 2020;98(6):52–59. doi: 10.21292/20751230-2020-98-6-52-59.Морозова Т. И., Отпущенникова О. Н., Докторова Н. П., Данилов А. Н. Опыт применения препарата бедаквилин в лечении больных туберкулезом легких с лекарственной устойчивостью возбудителя. Туберкулез и болезни легких. 2016;94(2):29-35.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/848/849Morozova T.I., Otpushhennikova O.N., Doktorova N.P., Danilov A.N. Opy`t primeneniya preparata bedakvilin v lechenii bol`ny`kh tuberkulezom legkikh s lekarstvennoj ustojchivost`yu vozbuditelya. Tuberkulez i bolezni legkikh. 2020;98(6):52–59. doi: 10.21292/2075-1230-2020-98-6-52-59.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.