vfumedВестник Северо-Восточного федерального университета имени М.К. Аммосова. Vestnik of North-Eastern Federal University. Серия «Медицинские науки. Medical Sciences»Vestnik of North-Eastern Federal University. Medical Sciences2587-5590Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова10.25587/SVFU.2022.28.3.005vfumed-183Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ СУРФАКТАНТА В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХUSING SURFACTANT IN THE TREATMENT OF PATIENTS WITH PULMONARY TUBERCULOSISФилипповаО. И.FilippovaO. I.

ФИЛИППОВА Ольга Ивановна – заведующая ОТОД 

677000 РС (Я), г. Якутск, ул. Чиряева, 1/1.

FILIPPOVA Olga Ivanovna – Head of Respiratory Tuberculosis Department

Sakha Republic (Yakutia), 677000, Yakutsk, ul. Chiryaeva, 1/1, kv. 44.

filippovaolga08@gmail.comЕгороваА. А.EgorovaA. A.

ЕГОРОВА Александра Алексеевна – врач-фтизиатр ОТОД

677005 РС (Я), г. Якутск, ул. П. Алексеева, 87/7.

EGOROVA Aleksandra Alekseevna – TB clinician, Respiratory Tuberculosis Department

Sakha Republic (Yakutia), 677005, Yakutsk, ul. Petra Alekseeva, 87/7, kv. 42.

aleksandraegorova57274@gmail.comЕфремоваЕ. Н.EfremovaE. N.

ЕФРЕМОВА Ефросинья Николаевна – врач-фтизиатр ОТОД

677005 РС (Я), г. Якутск, ул. П. Алексеева, 87/7.

EFREMOVA Efrosinia Nikolaevna – TB clinician, Respiratory Tuberculosis Department

Sakha Republic (Yakutia), 677005, Yakutsk, ul. Petra Alekseeva, 87/7, kv. 33.

khocho1973@gmail.comВасильеваА. А.VasilievaA. A.

ВАСИЛЬЕВА Айна Андреевна – врач-фтизиатр ОТОД

677000 РС (Я), г. Якутск, 203-й мкр, 20 корпус.

VASILIEVA Ayna Andreevna – TB clinician, Respiratory Tuberculosis Department

Sakha Republic (Yakutia), 677000, Yakutsk, mikrorayon 203, korpus 20, kv. 384.

Aynagold5s@mail.ruГБУ РС (Я) «НПЦ «Фтизиатрия» им. Е.Н. Андреева»РоссияState-Funded Institution of the Sakha Republic (Yakutia) “E.N. Andreev “Phthisiatry” Research-Practice Center”Russian Federation202203102022034654Copyright © Филиппова О.И., Егорова А.А., Ефремова Е.Н., Васильева А.А., 20222022Филиппова О.И., Егорова А.А., Ефремова Е.Н., Васильева А.А.Filippova O.I., Egorova A.A., Efremova E.N., Vasilieva A.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.smnsvfu.ru/jour/article/view/183

Эпидемическая ситуация по туберкулезу в РС (Я) имеет положительные тенденции – показатель заболеваемости туберкулезом снизился в 1,6 раза, составив в 2021 году 28,6 на 100 тыс. нас., распространенность туберкулеза снизилась на 34 % и в 2021 году достигла 56,2 на 100 тыс. нас., бациллярность снизилась в 1,5 раза по сравнению с 2019 годом, но множественная лекарственная устойчивость (МЛУ) возбудителя продолжает оставаться на достаточно высоком уровне, составляя 29,5 %-31,7 % [1]. В статье нами представлен опыт применения ингаляционного препарата сурфактант-БЛ у 9 пациентов стационара НПЦ «Фтизиатрия» с лекарственно-устойчивым туберкулезом органов дыхания на фоне стандартной химиотерапии с учетом лекарственной чувствительности микобактерий туберкулеза, включая одного пациента, выделяющего нетуберкулезные микобактериии. Всем пациентам была назначена химиотерапия, включающая 5-6 противотуберкулезных препаратов, в комплексе с ингаляциями сурфактанта-БЛ [2,3]. Ингаляционный липосомный препарат сурфактант-БЛ значительно облегчил отхождение мокроты, тем самым способствовал санации полостей распада, ускорению исчезновений симптомов туберкулезной интоксикации. В статье представлены два клинических примера, демонстрирующих эффективность комплексной терапии пациента с впервые выявленным деструктивным туберкулезом органов дыхания и пациента с диагностированным микобактериозом.

The experience of using the inhaled drug Surfactant-BL in patients with tuberculosis of the respiratory organs on the background of standard chemotherapy is presented, taking into account the drug sensitivity of Mycobacterium tuberculosis. The epidemic situation of tuberculosis in the Republic of Sakha (Yakutia) has positive trends: the incidence rate of tuberculosis has decreased by 1.6 times, amounting to 28.6 per 100,000 population in 2021; the prevalence of tuberculosis in the republic in 2021 reached 56.2 per 100,000 population (-34.8 % compared to 2019). Despite the decrease in tuberculosis bacillarity (by 1.5 times compared to 2019), the multidrug resistance (MDR) of the pathogen continues to remain at a fairly high level, amounting to 29.5 % – 31.7 %. Patients are prescribed chemotherapy with 5 anti-TB drugs, against the background of which inhalation of surfactant significantly facilitates sputum discharge, and therefore contributes to the rehabilitation of decay cavities, accelerates the disappearance of symptoms of tuberculosis intoxication.The article presents two clinical cases, demonstrating the effectiveness of complex therapy in a patient with newly diagnosed destructive tuberculosis of the respiratory system and a patient with diagnosed mycobacteriosis.

туберкулез органов дыханиябактериовыделениемножественная/широкая лекарственная устойчивостьмикобактерии туберкулезанетуберкулезные микобактериихимиотерапиясурфактант-БЛrespiratory tuberculosisbacterial excretionmultidrug/extensive drug resistancemycobacterium tuberculosisnontuberculous mycobacteriachemotherapysurfactant-BLReferencesОАО ГБУ РС (Я) НПЦ «Фтизиатрия» им. Е.Н.Андреева // Основные показатели противотуберкулезной деятельности в Республике Саха (Якутия). Якутск, -2014. С. 12-21.OAO GBU RS(YA) NPC «Ftiziatriya» im. E.N.Andreeva // Osnovnye pokazateli protivotuberkuleznoj deyatel’nosti v Respublike Saha (YAkutiya). YAkutsk, -2014. S. 12-21.Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания // Российское общество фтизиатров http://roftb.ru/netcat_files/doks2015/rec3.pdfFederal’nye klinicheskie rekomendacii po diagnostike i lecheniyu tuberkuleza organov dyhaniya // Rossijskoe obshchestvo ftiziatrov http://roftb.ru/netcat_files/doks2015/rec3.pdfФедеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя // Российское Общество Фтизиатров URL: http://roftb.ru/netcat_files/doks2015/rec2.pdf (дата обращения: 12.09.22).Federal’nye klinicheskie rekomendacii po diagnostike i lecheniyu tuberkuleza organov dyhaniya s mnozhestvennoj i shirokoj lekarstvennoj ustojchivost’yu vozbuditelya // Rossijskoe Obshchestvo Ftiziatrov URL: http://roftb.ru/netcat_files/doks2015/rec2.pdf (data obrashcheniya: 12.09.22).Сурфактант-БЛ (Surfactant-BL) // Vidal URL: https://www.vidal.ru/drugs/surfactant-bl__20810 (дата обращения: 12.09.2022).Surfaktant-BL (Surfactant-BL) // Vidal URL: https://www.vidal.ru/drugs/surfactant-bl__20810 (data obrashcheniya: 12.09.2022).Сурфактант-БЛ https://www.rlsnet.ru/drugs/surfaktant-bl-14675Surfaktant-BL https://www.rlsnet.ru/drugs/surfaktant-bl-14675

The authors declare that there are no conflicts of interest present.